幼儿手指末节离断再植成功

  本报讯(记者张丽闫珊)正月十三(2月13日)大家都还沉浸在节日的喜庆中,晚9时一位彷徨无助的母亲怀抱着一位2岁的女童来到太原市长城骨伤手外科医院急诊室,旁边跟随着其家人。患儿母亲表示,3小时前孩子右手指被床板挤压掉,在当地及省城专科医院就诊均表示无条件行再植手术,他们抱着最后希望来到了太原市长城骨伤手外科医院。

  手足外科裴建锋主任及时来到诊室,检查见右环指末节完全离断,离断指腹大部分软组织挫伤,可见抽出的动脉、神经,X光片示末节指骨骨骺骨折,患儿母亲一直说着“怎么办?怎么办?”单纯做残端修整缝合,手术简单安全,但遗留患儿终身残疾,对患儿生长发育和心理会造成伤害;如行再植手术,因断指条件差,年龄小,手术风险大,再植难度非常大。本着一切为病人着想的初心,面对家长无助的眼神及痛苦中的患儿,身为共产党员的裴建锋主任决定带领其团队迎难而上,向家长详细交代病情,与麻醉医师共同评估患儿基本情况,做术前准备,进入手术室。

  麻醉成功后,消毒、刷洗、清创,手术有条不紊的进行中,骨骺骨折用骨牵引针固定,缝合指伸屈肌腱止点。显微镜下找出断裂的双侧指动脉及指神经,见动脉大段挫伤,神经撕脱状,修剪神经断端并游离指动脉,用最细12-0普理灵线(显微吻合线,直径12μm,头发丝的六分之一)吻合动脉及静脉。常规小儿断指吻合一条动脉一条静脉,但为保证幼儿再植成活,吻合了两条动脉、两条静脉。用5-0可吸收线缝合伤口并修复甲床。

  当凌晨12点钟声响起时,手术室大门打开了,患儿母亲及家人见到患儿红润的手指时,脸上流出激动的眼泪,对医师连声说着感激的言语。

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