服用抗精神药物发胖？3招帮你控制体重

　　临床上，有些患者在服用抗精神病药物或抗抑郁药后体重明显增加，不仅形象受损，也徒增了心理负担，降低了治疗的依丛性。那么，服用抗精神病药物后身体发胖是怎么回事？是否应该停药呢？答案是，应谨慎权衡利弊，切不可贸然停药。

　　体重增加会影响患者康复

　　据统计，服用抗精神病药物最常见的副作用包括体重增加、性功能障碍、过度镇静、焦虑不安、失眠和震颤，其中体重增加影响到35%的男性患者和65%的女性患者。服用抗精神病药物使人增重有药物和患者自身两方面的原因。

　　先说药物方面的因素，大多数抗精神病药物的机理都是基于“阻断脑内神经递质”来调整脑内化学物质的平衡，如DA、5-HTR、NE等，就会影响到食欲调节中枢，导致食欲大增，进而使患者体重增加。

　　从患者自身来说，有些患者存在多食、贪睡、少动等病理征象，有些患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱，有些患者在患病后过量补充营养物质，这些都有可能导致体重增加。

　　体型的改变对精神疾病患者来说无疑是“雪上加霜”，会影响患者的形象，给患者带来笨拙、迟钝的感受，增加患者自卑感，进一步影响其社会交往、工作学习及回归社会，但如果贸然停止服用药物，必将影响疾病的康复进程，甚至导致病情反复。故患者断不可因为药物副作用而擅自停药，一定要与医生沟通后共同制定下一步的治疗方案。

　　3招帮你控制体重

　　根据临床经验，抗精神病药物导致的肥胖往往是可逆的、暂时性的，在减药和停药后体重可逐渐减轻。患者在用药过程中要想避免肥胖，可从以下3方面入手：

　　调整饮食+运动 养成好的饮食习惯，保证每日三餐规律进食。早餐要吃好；午餐可以丰盛一些，以八分饱为宜；晚餐不建议吃太多，以六分饱为宜，同时进餐时间不要太晚，一般入睡前4小时内就不要再吃东西。注意饮食结构的调整，尽可能减少高热量食物的占比，适量增加蔬菜、水果、杂粮等。同时要保持规律的生活节奏，在保证充分休息的前提下减少睡眠时间，增加运动量和体力劳动，如每天进行半小时慢跑、快走、打球等，做力所能及的家务活。病情缓解后，应尽早恢复正常的学习或工作，并且多参加有益的社会活动。

　　调整治疗方案 在开始服药前就监测体重、腰围和血糖、血脂等代谢指标，向医生告知疾病家族史，方便医生在制订治疗方案时考虑到体重增加的相关风险因素。在服药期间，继续定期监测相关代谢指标，了解身体变化。抗精神病类药物引起的体重增加，通常出现在开始药物治疗的前几个月，之后体重会趋于稳定。体重增加后可以联系医生，医生会在保持病情稳定的前提下，调换对体重影响较小的抗精神病药物，或者联合使用一些其他药物来协助管理体重，如二甲双胍。

　　针灸 临床实践表明，在服用抗精神病药物的基础上，对足三里、大横、梁丘、腹结、天枢、中脘、上巨虛、期门、太冲、行间等穴位进行针灸治疗，可起到疏通经络、活血化淤、调理气血、双向调节内分泌、加速脂肪分解代谢、减轻体重的作用，同时也可调理患者的心神，对稳定病情也有积极作用。针灸治疗通常每天进行1次，10 次为1个疗程，4个疗程可显效。

　　需要提醒的是，精神科病患者的病情较复杂，个体差异化明显，故上述方法不可照搬，最终干预措施还请听从主治医生的建议。

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