缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗效果对比

　　【摘要】目的：对比分析缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果。方法：收集我院2012年10月至2013年10月期间缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者66例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各33例。对照组采用专科治疗，观察组采用全科治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组患者的临床症状评分为（1.1±0.3)分，对照组为(0.9±0.5)分，对照组评分略高于观察组，且对照组肺功能指标略好于观察组，但组间数据结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者全科组每周治疗费用为（159.24±25.14）元，对照组为（191.39±33.27）元，观察组的治疗费用明显低于对照组(P＜0.05)。结论：缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗各具优势，专科治疗更有利于改善症状，全科治疗能减少经济负担，医治和随访更加方便。

　　【关键词】糖皮质激素 哮喘 全科治疗 专科治疗 临床效果

　　支气管哮喘是临床上的常见病症，尤其在儿童和老年群体中具有很高的发病率。随着科学技术和医疗技术水平的发展，各种治疗支气管哮喘的方案不断增多，并各具优势弊端[1]。本文旨在对比分析缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗的临床效果，特收集我院2012年10月至2013年10月期间缓解期雾化吸入糖皮质激素的66例哮喘患者，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　收集我院2012年10月至2013年10月期间缓解期雾化吸入糖皮质激素的66例哮喘患者，所有患者均符合中华医学会制定的“支气管哮喘防治指南”诊断及临床分度标准[2]，患者入院时均表现出不同程度的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。将患者随机分为观察组和对照组，每组各33名，观察组中有18名为男性，15名为女性，最大年龄为79岁，最小年龄为4岁，平均年龄（47.36±40.72）岁，最短病程为20天，最长病程为22年，平均病程10.1年；对照组中有20名为男性，13名为女性，最大年龄为78岁，最小年龄为5岁，平均年龄（48.27±6.63）岁，最短病程为15天，最长病程为23年，平均病程10.9年。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组采用专科治疗，具体方法为：采用乙酰甲胆碱累积激发剂量法(PD)，测定使FEV下降20%时累积吸入剂量(PD20)，实施支气管激发试验，对试验结果呈阳性的患者应用400ug沙丁胺醇雾化吸人，每间隔20分钟复测患者FEVl，在此过程中结合其他抗变态反应药物和抗哮喘，包括鼻用激素、抗组胺药、急救药物、白三烯受体拮抗剂等；观察组采用全科治疗，具体方法为：收集患者的临床资料建立健康档案，根据患者的病情状况、用药史等各项信息制订个性化的治疗方案，包括用药方案、饮食干预、随访计划，等等，对患者应用400ug沙丁胺醇雾化吸入，并根据患者的实际情况给予其他如鼻用激素、抗组胺药、急救药物、白三烯受体拮抗剂等抗变态反应药物和抗哮喘。对两组患者的临床效果进行分析对比。

　　1.3 效果判定标准

　　0分：没有喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状，一秒用力呼气容积t与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1％)超过80%；1分：患者存在较轻的喘息、咳嗽，偶尔可见哮鸣音，FEV1％为70%～80%；2分：患者的喘息、咳嗽为中度，散在哮鸣音，FEV1％为60%～69%；3分：患者存在严重的喘息、咳嗽等症状，双肺布满哮呜音，FEV1％低于60%[3]。

　　1.4 统计学处理

　　本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用均数±标准差对计量资料进行描述，P＜0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　研究结果显示，观察组患者的临床症状评分为（1.1±0.3)分，对照组为(0.9±0.5)分，对照组评分略高于观察组，且对照组肺功能指标略好于观察组，但组间数据比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具体情况见表1。观察组患者全科组每周治疗费用为（159.24±25.14）元，对照组为（191.39±33.27）元，观察组的治疗费用明显低于对照组(P＜0.05)。

　　3 结论

　　本文通过分组对照的形式，对我院2012年10月至2013年10月期间缓解期雾化吸入糖皮质激素的66例哮喘患者进行了研究分析。研究结果显示，对照组评分略高于观察组，且对照组肺功能指标略好于观察组，但组间数据结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)，同时观察组的治疗费用明显低于对照组(P＜0.05)。由此论证了缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗各具优势的观点，专科治疗更有利于改善症状，全科治疗由于是和社区卫生服务中心相结合，并及时为患者建立健康档案，在医疗模式上更加系统化，更有利于随访，并能够减少经济负担，从而使疾病的控制更加规范化。

　　参考文献：

　　[1]张铁琴，窦红，古力娜孜，等.缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗之间的效价比较[J].中国实用医刊，2012，39(20)：91-92.

　　[2]战海涛，刘扬.需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较[J].广东医学，2010，31(7)：887-889.

　　王爱斌 山西省长治市屯留县渔泽卫生院