膳食纤维改善老年冠心病便秘患者症状的疗效观察

　　摘要：目的 讨论并分析在老年冠心病合并便秘患者的治疗中，膳食纤维改善的临床效果。方法 选取我院2012年11月~2013年9月期间收治的50例老年冠心病合并便秘患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，两组患者冠心病治疗方式一致，对照组患者行安慰剂辅助治疗，观察组患者膳食纤维改善，然后就两组患者的综合治疗效果进行比较。结果 经过系统的治疗两组患者在便秘症状评分和各分项评分比较上，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在老年冠心病合并便秘患者的治疗中，采用膳食纤维改善的方法能够有效缓解患者的便秘症状并稳定其冠心病病情，具有一定的临床价值。

　　关键词：老年冠心病、便秘、膳食纤维改善、临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0077-01

　　结合已有的临床统计资料来看，冠心病是我国老年人群中的高发疾病，其中约有30%[1]左右的患者伴有不同程度的便秘，这不仅会直接影响患者的正常生活，而且还与多种疾病的发生和发展有直接的联系，针对老年冠心病合并便秘的治疗也成为了界内比较关注的研究焦点之一，基于此，我院就将以膳食纤维改善为研究对象，深入探讨将其作用于老年冠心病合并便秘患者治疗中的临床价值，现将研究过程报告如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院2012年11月~2013年9月期间收治的50例老年冠心病合并便秘患者为研究对象，其中男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄（67.2±5.8）岁，所有患者经检查均符合冠心病及便秘的诊断标准；排除合并有肝肾等重要脏器的患者及近期接受过腹部手术的患者；采用随机性分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，两组患者一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患者行安慰剂治疗，10g/次，平均每天3次，均为饭前服用；观察组患者采用我院自制的膳食纤维包进行治疗，平均每包中含有10g的燕麦纤维粉，服用次数、剂量、时间与对照组完全一致；两组患者均以15d为一个疗程，行两个疗程的系统治疗。

　　1.3 疗效评定标准

　　（1）便秘疗效评定标准

　　以我国中华医学会制定的“便秘症状及治疗效果问卷”为基准对患者的治疗效果进行评估，本次研究评估的内容主要涉及排便时间、排便频率和排便困难三个方面，每个方面均采用10分制，患者最终评分越高则表明症状越严重（排便频率相反），两组患者治疗前评估结果比较差异无显著统计学差异（P＞0.05），于治疗结束后3d对两组患者治疗后的便秘疗效进行评定并比较。

　　（2）生活质量评定标准

　　以世界卫生组织制定的“健康调查简易量表”为基准，对患者进行调查，本次研究调查的内容主要包括：患者的体能状况、社会活动、身体疼痛、心理健康和一般健康五个方面，每个方面均采用100分制进行评定，患者的评分越高则表明该项目越好，两组患者治疗前评估结果比较差异无显著统计学意义（P＞0.05），于治疗结束后3d对两组患者的生活质量进行评定并比较。

　　（3）心绞痛症状评定标准

　　以西雅图心绞痛调查量表（SAQ）为基准，研究主要以患者的活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作情况和患者的疾病认识程度四个方面进行评估，以100分为满分，患者的评分越高则表明患者的病情越轻，机体功能及生活质量越好，与前两项一致，两组患者治疗前评分差异无显著统计学意义（P＞0.05），治疗结束后3d再对两组患者进行治疗后的评估并作比较。

　　1.4 统计学方法

　　运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（.x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

　　2.结果

　　2.1 两组患者便秘症状评分比较

　　观察组的排便时间、排便频率和排便困难评分分别为（1.62±0.41）、（1.62±0.39、（1.89±0.46），对照组分别为（2.21±0.45）、（0.70±0.24）、（2.42±0.51），组间比较观察组均优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 两组患者治疗后生活质量评定结果对比

　　观察组患者的体能状况、社会活动、身体疼痛、心理健康和一般健康评分分别为（79.42±20.98）、（87.81±21.94）、（73.15±19.01）、（74.19±19.13）、（70.14±13.02），对照组评分为（66.33±26.15）、（75.24±21.22）、（61.32±18.56）、（63.86±15.96）、（60.19±10.98），组间比较观察组均优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

　　2.3 两组患者心绞痛症状评定结果对比

　　观察组患者的活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作情况和患者对疾病的认知程度评分分别为（36.13±10.35）、（7.48±1.98）、（9.44±3.13）、（29.59±5.98）；对照组患者的各项评分分别为（28.69±8.61）、（6.05±2.05）、（7.39±3.54）、（19.09±6.02）；组间比较观察组均优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

　　3.讨论

　　结合临床研究资料来看，老年冠心病患者合并发生便秘的可能性比较大，通过分析我们认为可能与冠状动脉血流量下降后，由于心搏出量的减少进而影响到了消化系统的功能降低，再加上绝大多数老年患者存在咀嚼功能减退的情况，在这种情况下其饮食中的蔬菜和水果比重也有明显的下降，其食物中的膳食纤维成分也会受到影响并进而造成或加重患者的便秘[2]，研究选取的膳食纤维治疗方法，则很好的解决了问题；从研究结果来看，观察组患者在心绞痛症状评定、生活质量评定以及便秘症状评定均明显优于对照组（P＜0.05），也从侧面反映了在老年冠心病合并便秘患者的临床治疗中，膳食纤维改善治疗方法的临床价值，该方法值得在临床实践中予以借鉴。

　　参考文献：

　　[1]陈洪艳，李海燕，李晓霞.护理干预对改善老年冠心病便秘患者生活质量的作用[J].齐鲁护理杂志，2011，1(2)：1-2.

　　[2]张祥梅，王桂玲，芦波，张华.膳食纤维治疗老年慢性功能性便秘症状、疗效评分观察[J].新疆医科大学学报，2012，6(12)：721-722.

　　李新霞