根本就没有健康的胖子

研究者对参加了“欧洲癌症与营养前瞻性调查研究”的52万名参与者的数据资料进行分析后发现，与体质指数（BMI）正常的人相比，超重或肥胖的人患上冠心病的风险上升了近30%，即使后者的血压、血糖和胆固醇数值处于健康范围。在为期12年的随访期内，这些参与者中总共有7600多人患上了冠心病。当动脉被堵塞，没有充足的血液到达心脏时，就会引发这种心血管疾病。

在研究中，如果参与者有3个或更多个代谢指标（如高血压、高密度脂蛋白含量偏低、男性腰围超过94厘米或女性腰围超过79厘米）异常，则被归类为身体不健康的人群。在研究者排除了生活方式因素（如吸烟、节食、运动和社会经济地位）之后，他们发现，与体重正常的人相比，不健康人群患上冠心病的风险是前者的2倍，无论后者的体重如何。然而，研究者还发现，健康但超重的人群患上冠心病的风险增加了26%，而健康但肥胖的人群患上冠心病的风险上升了28%。

先前的研究曾发现，超重的人群也有可能是健康的。对于这些人，医生称他们为“代谢功能健康的肥胖者”，普通人称之为“健康的胖子”。这个概念一直存在着争议，因为研究人员认为“健康的胖子”实际上是个误区。如果可能的话，人们还是应当努力保持健康的体重。研究者得出的结论就是，这些发现对“代谢功能健康的肥胖者”的观念提出了强烈的挑战，鼓励全世界范围内的人群对肥胖采取正确的应对策略。

美国加州一家医疗中心的医师对此做出的解释是：当人体内的脂肪含量过高时，就会引起代谢功能改变，如血压上升、胰岛素抵抗和胆固醇含量上升。随着时间的推移，这些因素就会导致人们不健康。

显然，体重是一个复杂的问题，超重是由很多因素造成的，有些因素无法控制。有些人减重容易，而另一些人就很难做到。此外，体质指数（BMI）对于测量一个人是否超重并不是最准确的指标，它只能作为医生的一个粗略诊断工具。

如果你体重超重，专家的建议是：考虑自己在饮食或锻炼习惯方面是否还有改进的空间，或者同时改进这两个方面。人非完人，每个人都会有需要改善的方面。例如，你可能没有通过饮食获取到足够的膳食纤维，或吃了太多的碳水化合物，这就会让身体存储过多的脂肪。如果你感觉自己在饮食和锻炼方面做得还不错，可以考虑逐渐提高锻炼强度。

如果上述努力都失败了，就需要请教肥胖医学专家了，他们能为你规划下一步该怎么走。如果你的各种减重努力都不奏效，那么可能是一些潜在的健康隐患造成难以减重，医生能做出正确的诊断。

在短期内，你可能在体重超重的同时保持健康，但在长期内就很难说了。在现实生活中，你很难看到一个极端超重的80岁老人仍然保持着健康的状态。保持健康的体重对延长寿命和提高生活质量起到了至关重要的作用。

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