对脑瘫患儿住院治疗临床护理期间健康宣教的调查

　　摘要：目的：探讨脑瘫患儿住院治疗期间健康宣教的方法及效果。方法：将我院今年来收治的30例住院脑瘫患儿作为研究对象进行研究，所有患儿住院期间其家属均接受相应的健康宣教，对患儿家属掌握脑瘫相关知识程度、康复效果及治疗依从性进行观察分析。结果：相较宣传教育前，患儿家属对脑瘫相关知识掌握评分明显增加（P<0.05)；患儿治疗总有效率为90%；所有家属均可监督患儿遵照医嘱完成治疗及康复。结论：对脑瘫患儿住院期间进行必要的健康宣教与有助于提高临床治愈率，提高家属脑瘫疾病知识掌握能力，更好的配合治疗。

　　关键词：脑瘫患儿；住院治疗；健康宣教

　　脑瘫是指出生前至出生后1个月内由于各类因素导致的非进行性脑损伤，患儿多伴随行为异常、智力低下、癫痫等症状[1]。流行病学研究显示国内脑性瘫痪患儿发病率在0.18%-0.4%之间，虽然医疗技术的提高有效降低了患儿的死亡率，然而经过治疗后患儿仍可出现严重后遗症，其健康发育及正常生活受到较大影响。脑瘫患儿多需家属辅助护理，因此在脑瘫患儿住院期间对其家属进行必要的健康宣教有着重要作用，笔者对我院收治的30例脑瘫住院患儿及其家属进行研究分析，现总结陈述如下。

　　1.资料与方法

　　1.1临床资料我院自2012年2月至2014年2月收治的30例脑瘫住院患儿，其中男16例，女14例，年龄3月-1岁，其中痉挛型16例，迟缓型8例，混合型6例，所有患儿入院后均接受针灸、作业疗法、运动疗法、水疗、按摩、药物疗法等综合治疗方法。住院期间患儿家属同时接受健康教育，其中母亲19例，父亲7例，其他4例；文化程度：初中及以下4例，高中及中专12例，大专及其以上14例。

　　1.2方法

　　患儿住院期间，所有家属均接受问卷调查，对其掌握脑瘫疾病知识的情况进行观察统计，之后由责任护士对其进行必要的系统健康教育。主要方法如下：①患儿住院时，责任护士为每位家属免费分发癫痫、脑瘫等相关疾病的宣传手册，从而使其能够初步认识疾病。在患儿病区走廊内设置健康教育宣传专栏，可宣传脑瘫诊断、治疗方法及脑瘫患儿治疗、护理手段、方法等。②护理人员在对患儿进行护理时，可在输液、整床、发药等时期不定时对患儿家属进行必要的教育，从而使其能够更好的掌握疾病的知识、治疗方法、注意事项及护理干预措施等。③对于想要放弃患儿治疗或者对治疗效果无信心家属，责任护士需要与家属进行面对面沟通，同时对其进行详细的指导。⑤医院定期组织专业知识过硬、临床治疗及护理经验丰富的医师组织小讲座，加深患儿家属对疾病的认识。患儿出院时患儿家属再次接受脑瘫疾病知识掌握评分，总分为100分。

　　1.3统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1治疗前患儿家属对脑瘫疾病相关知识掌握评分为（59.68±13.27）分，治疗后患儿家属对脑瘫疾病相关知识掌握评分为（89.68±17.44）分，治疗前后比较有显著差异（P<0.05）。

　　2.2所有患儿经治疗后，显效9例（30%），有效18例（60%），无效3例（10%），治疗总有效率为90%。

　　2.3患儿出院后对其家属进行随访，结果显示所有患儿家属均能够监督患儿按照医嘱完成治疗，对患儿护理水平明显提高，健康教育预期目标实现。

　　3.讨论

　　在脑瘫患儿的康复中，家属的态度、疾病护理干预水平等均有着重要作用，因此在脑瘫患儿住院期间给予必要的护理干预有着重要的作用。充分调动家属主观性及积极性，与治疗师密切配合，全天性管理患儿的各类障碍，实现连续性康复有助于训练效果的巩固[3]。患儿家属健康教育主要内容如下：①使患儿家属能够端正对疾病的认识，告知其患儿不一定会成为瘫子、傻子等，通过现代医疗及康复治疗多能康复。告知患儿家属治疗及康复的重要性，患儿尽早接受治疗。告知家属疾病康复时间较长，使其做好长期连续性康复及治疗的准备[4]。②告知患儿家属病因，多为后天发生，因此在确认怀孕后，充分做好围术期保健，一定可生出健康的孩子[5]。③多数人认为脑瘫患儿通过打针、输液、吃药等才能治愈，而部分患者过分依赖中医按摩、针灸等，因此责任护士可告知家属康复训练、运动功能训练的重要性，运动功能训练是脑性瘫痪康复的核心，综合运动功能及运动疗法结合能够实现患儿的康复。在患儿康复训练过程中，治疗师多会为患儿制定系统的训练计划，因此医护人员要强调配合治疗的重要性，使其能够积极配合指导。④药物指导及饮食指导，告知患儿家属营养健脑药物的重要作用，同时对药物引起的不良反应告知家属，使其正确认识药物，严禁盲目轻信广告宣传，提高治疗依从性，严禁自行减药、加药、换药等，定期接受复诊[6]。脑瘫患儿多存在摄食、咀嚼障碍，营养状况较差，因此要重视患儿的饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素的食物。本次研究结果显示，通过对脑瘫住院患儿家属的健康教育，家属掌握疾病知识评分明显增加，患儿治疗依从性良好，有助于患儿的长期康复及训练，从而促进患儿早期康复。

　　参考文献：

　　[1]焦晓燕，宋亚玲，李凤茹.健康教育对脑瘫患儿康复治疗效果的影响[J].甘肃中医，2007，20（12）：46-47.

　　[2]左月仙.健康教育对脑瘫患儿康复疗效的影响[J].河北医药，2007，29（3）：272-273.

　　[3]韩文玲，褚蔚琳，孟强.健康教育在脑瘫患儿中的实施[J].中国医学创新，2012，9(24)：139-140.

　　[4]陈艳平，赵素芬，邹维，等.医护共同健康教育对脑瘫患儿家长满意度的影响[J].中国卫生产业，2013，10(35)：21-22.

　　[5]骆庆明，谢容玲，谢秀红，等.建立脑瘫儿童健康教育模型的研究[J].新医学，2012，43（02）：112-114.

　　[6]贾玉敏.护理人员如何对脑瘫患儿家长开展健康宣教工作[J].中国中医药咨讯，2010，02（35）：232.

　　张丹 文