神经内科昏迷患者临床诊治研究

　　[摘要]目的：探讨神经内科昏迷患者临床诊治相关情况，旨在找出神经内科昏迷患者临床诊治有效方法。方法：选取2014年2月至2015年2月我院收治的神经内科昏迷患者80例，这80例患者都在我院进行诊断和治疗，对这80例患者的临床诊治相关情况展开回顾性的研究和探讨。结果：经过临床诊断和治疗，76例患者均抢救成功，4例抢救不成功，患者抢救有效率达到了95.0%；在80例神经内科昏迷患者当中，主要包括代谢性脑疝患者、脑血管疾病患者以及中毒患者。结论：对于神经内科昏迷患者来说，患者发病原因是比较多的，也是比较复杂的，其临床表现往往都不太明显，要想对患者进行有效诊断治疗是比较难的，要想提高患者临床诊断和治疗效率，必须在掌握患者实际病情的基础上制定科学合理的临床治疗方案。

　　关键词：神经内科；昏迷患者；临床诊断；治疗；研究

　　近年来，由于各方面的原因，神经内科患者越来越多，在多种神经内科疾病当中，神经内科昏迷患者是比较常见的，该疾病相对来说是比较普遍的，当患者患上神经内科昏迷疾病之后，虽然神经停留在觉醒状态，但已经失去了运动功能，同时也失去了躯体意识，当面对客观刺激的时候，就会自然而然作出相应反应[1]。神经内科昏迷患者发病速度是比较快的，一旦发病，要想进行病因准确诊断是比较难的，如果出现误诊问题的话，患者病情反而会不断恶化[2]。因此，必须不断创新神经内科昏迷患者临床诊断和治疗方法，提高患者临床诊断准确率，最终提升患者临床治疗有效率。为了找寻出最有效的神经内科昏迷患者临床诊治方法，本文选取2014年2月至2015年2月我院收治的神经内科昏迷患者80例作为研究参与人员进行相关研究和分析：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　资料来源于2014年2月至2015年2月我院收治的神经内科昏迷患者80例，主要包括男性患者45例，女性患者35例，患者年龄在23-52岁之间，平均年龄为（35.1±2.3）岁。本研究主要依照格拉斯哥昏迷评分量表进行相关病情诊断和评估，在确定临床抢救方法的时候，要根据患者的实际情况和实际病情选择科学合理的临床抢救方法，还要考虑到患者的身体素质。两组患者都经过了临床专业诊断确诊，且存在神经内科昏迷疾病相关症状。

　　1.2 诊治方法

　　在临床诊断和治疗之前，必须对病人的以往发病史和实际情况进行了解，可以向病人家属以及相关人员了解和掌握相关情况，找出使得患者产生昏迷症状的相关原因和相关因素。然后要对患者病情进行有效了解和掌握，根据患者出现的一系列临床症状，对患者昏迷状态进行判断，在判断患者存在昏迷状况之后，了解患者的临床昏迷严重程度，结合患者的实际病情制定科学合理的临床治疗对策，相关对策主要包括吸氧对策以及对患者相关体征进行有效监测，加强对患者的身体相关情况诊断和检查，对患者进行专业临床血脂检查、专业CT诊断、心电图诊断检查以及其他实验室内容诊断和检查，从而提升患者临床诊断准确率。要想保证患者临床抢救有效，就要在提升诊断有效率的基础上最大程度内减少诊断时间，要保证诊断检查时间足够段，使得患者可以及时得到临床抢救。另外，当病人出现昏迷症状之后，护理人员还必须加强对患者的体格等相关诊断和检查，要根据病人的发病原因对患者进行相关检查，要对患者进行有效的输液操作以及扩容操作，另外还要保证患者静脉通道有效开放。针对肺性脑病人来说，要给予患者适量的呼吸辅助剂，避免患者身体出现酸碱失衡问题，避免患者受到相关感染。针对糖尿病人来说，还要给予患者适量的胰岛素，避免患者出现脱水症状。针对脑血管病人来说，不仅要对患者进行脱水治疗，还要加强对患者的CT诊断检查。针对中毒患者来说，要给予患者适量的解毒药剂，采取有效的洗胃措施，另外还要对患者进行导泻治疗。

　　1.3 观察项目和指标

　　（1）患者抢救成功率（%）；（2）患者临床诊断结果。

　　1.4 统计学方法本研究主要选择SPSS39.0软件进行统计学相关研究和相关分析，其中计量资料主要选择t进行检验，而计数资料主要选择χ2检验，（P<0.05）说明具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 80例患者临床抢救成功率比较

　　经过临床抢救，在80例神经内科昏迷患者当中，抢救成功的患者例数为76例，抢救失败的患者例数为4例，患者抢救成功率达到了95.0%，在4例抢救失败的神经内科昏迷患者当中，有3例患者在进入医院、即在临床抢救之前就已经死亡，另外1例患者在抢救过程中死亡。

　　2.2 80例患者临床诊断结果

　　经过临床有效诊断，在80例神经内科昏迷患者当中，诊断出的患者类型主要有代谢性脑疝患者、脑血管疾病患者以及中毒患者，对应的患者例数分别是40例、25例和15例，对应的占有比例分别是50.0%、31.25%、18.75%。

　　3 讨论

　　综上所述，在神经内科当中，产生昏迷症状的患者人数是比较多的，当患者出现昏迷症状之后，必须及时采取有效的抢救措施，不然患者的生命健康就会受到威胁[3]。在进行临床抢救之前，相关护理人员应当加强对患者相关症状的诊断，对患者病情进行有效研究，找出导致患者产生昏迷现象的相关原因，从而选择相应合理的临床抢救方式。当患者出现神经内科昏迷症状之后，其死亡可能性是存在的，导致患者死亡的原因是比较多的，主要是因为患者中枢神经异常，导致患者产生呼吸衰竭等相关问题出现，这样，患者感染可能性就会逐渐增大[4]。要想避免患者昏迷死亡，必须根据患者的实际情况对患者的身体素质状况进行优化，提升患者临床治疗有效率。

　　参考文献：

　　[1]申浩，常亮，管军等.昏迷患者非惊厥性癫痫持续状态的临床特点[J].临床神经病学杂志，2013，26(3)：228-230.

　　[2]花振翔，范波.低血糖昏迷50例临床诊治体会[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(22)：84-85.

　　[3]茅爱平.老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12(22)：215.

　　[4]王玉芝.口咽通气管在神经内科昏迷患者抢救中的应用及护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，34(3)：187.

　　祖敏

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