乌兰浩特市人民医院：积极推进HIS系统的有效运行

　　计算机的应用推动了现代信息技术的高速发展，自20世纪90年代初，我国的各级医疗机构逐步将计算机作为基本工具，引入到医院的信息管理中。

　　从单机管理到网络化管理，从自行开发软件到各类软件的商品化，使医院计算机信息管理日趋科学和完善，计算机网络化的医院信息系统（HIS）将成为现代化医院运营必不可少的基础设施，是实现医院基本现代化的必备条件之一。

　　HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。

　　医院HIS系统应用现状

　　乌兰浩特市医院于2003年中旬开始进行首次信息化建设，计算机网络信息点126个，核心及接入两级计算机网络，骨干及桌面均为百兆，网络核心层为三层路由交换，接入层为二层可网管交换。

　　HIS系统基本模块于同年12月启用。至2005年，该院所上HIS系统模块有：挂号管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、药房管理系统、药库管理系统、院长查询系统、病案统计系统、住院医生工作站系统、住院护士工作站系统、手术室管理系统、体检中心管理系统、财务报表系统、患者查询系统，工作站点130多个。

　　在医院信息化建设发展中，乌兰浩特市人民医院也存在多种问题：总体上讲，目前乌兰浩特市人民医院信息化建设正处于蓬勃发展的初期阶段，信息化程度比较低，管理不够完善，相应人才缺乏，缺乏统一的HIS建设规范和技术标准。HIS系统模型构建和整合本身存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭，医院管理流程不规范，信息人才奇缺。医院信息系统安全问题也不可忽视，包括操作系统、开发平台、数据库系统皆在安全隐患。

　　在目前体制下，医院信息化的任何投资无法计入医院成本，只投入、不产出。加上医院信息系统的高技术性，信息化建设本身是一项耗资巨大、不断投入和更新的漫长工程。

　　与此同时，大量的综合性专业人才奇缺。由于信息化管理太过专业，而且业务流程十分繁琐，因此，对信息管理人才的要求也就相应提高。目前，乌兰浩特市人民医院信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及医院管理的综合性人才十分缺乏，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足医院进一步发展信息化的需要。

　　现阶段信息化建设主要任务

　　当前对县医院能力建设项目信息化建设的主要任务为：未建立信息系统的县级医院（极少数），要建立满足门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算等工作的医院管理信息系统；已建立管理信息系统的医院，重点加强医学影像存档与通讯系统(PACS)和实验室信息系统（LIS）建设，完善医生工作站、手术室和麻醉监护、基于电子病历的医院信息平台建设；对于少数信息化建设较好的医院，重点推动基于电子病历的医院信息平台建设。要逐步将医院信息系统与区域卫生信息平台对接，支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。

　　结合相关部门对县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求，根据乌兰浩特市人民医院的实际情况，医院对现有系统进行全面升级，并在现有基础上，本着“总体规划、分步实施、减少重复投入”的原则，确立以全面实现经济管理为中心，打造先进门诊、住院流程，同时实现药品管理、综合管理与统计分析应用。

　　实现病人“一卡通”就诊，部分优化门诊流程；实现住院病人个人医学资料集中管理模式；将医院所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用。

　　建立和完善医院信息系统及网络基础设施，建立和完善能够支持医学影像存档与通讯系统和实验室信息系统的医院信息系统（HIS），初步建立以电子病历为核心的医院信息平台，改善医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平，为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。

　　积极推进医院信息化建设

　　为进一步满足乌兰浩特市人民医院信息化发展的需要，完善医院信息平台的建设，推进医院信息系统的互联互通和数据共享，各部门结合实际情况，提出了相关的建议和对策。加强组织领导，实行“一把手”原则。

　　加强医院信息化建设关键取决于医院领导，尤其是一把手的重视和远见，没有领导的支持，信息化管理系统的实现是不可能的。如果一味地让信息化管理系统符合以往手工的处理模式，那么医院实现信息化管理在一定程度上就失去了应有的意义。加强信息化培训力度，普及计算机、网络、信息知识，提高管理者的信息管理意识，目前乌兰浩特市人民医院领导信息化知识比较缺乏，信息化意识也比较淡薄，及需专家给他们进行信息化知识培训。

　　转变观念，加强管理是信息化建设的基础。转变观念就要结合具体情况，发展信息化医院建设的模式。系统实施过程中，各个科室之间有许多协调工作，很多时候技术上的问题，医院都能解决，但是有些人为因素却让人头疼。强化信息意识，转变观念，医院实现信息化，首先是思想观念上的问题，要明确这是一个先进管理理念的理解与运用的过程，其最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务，为现代化的医疗卫生管理提供决策分析。如何使每一位职工具有强烈的竞争意识、信息意识，形成一种人人抓信息、用信息的氛围是医院信息化的根本。

　　继续加大信息化建设资金投入。医院管理都应理解，医院信息化建设是一项资金投入大、见效慢、间接效益多的系统工程，计算机技术更新换代很快，信息化建设需要装备先进的硬件设备、软件系统，需要大量的资金投入。经济上要量力而行，在医院信息化建设的进程中，要特别注重宣扬那种在同等产出情况下投入最小化、在同等投入情况下产出最大化的医院。在资金分配方面，应重点加大软件的投资力度，选择性能优异、扩展性强、稳定、适当超前的医院信息系统。加强人才队伍的培养是信息化建设成功的保证。

　　医院信息化建设是一项长远的系统工程，而优秀的技术人员和管理人员将会加快医院信息化建设步伐，加强该专业的职业技术教育，对在职的医务人员进行短期培训，以掌握基本的医学信息技术知识，培养既懂医学又能从事高水平的系统维护和系统更新的专业人才。

　　同时提高待遇，吸引一大批计算机专业的人才服务医院现代化建设，并对他们进行适当的继续医学教育。

　　乌兰浩特市妇幼保健所 刘丽媛