浅析医院建设项目EPC总承包模式造价控制的关键点

　　摘要：文章通过四川大学华西医院转化医学楼装修改造项目EPC总承包模式的实例，分析了建筑工程项目EPC总承包模式的特点，探讨了医院建设项目EPC承包模式造价控制的几个关键点，并提出了合理化建议。

　　关键词：EPC总承包模式；造价控制；关键点措施

　　四川大学华西医院将科研战略定位和发展方向定位为国内一流的研究型医院。目前，华西医院科学研究中心和科技孵化园已建成建筑面积30000㎡的实验楼群，尚有26个中心开放实验室的使用面积和硬件条件无法满足自身发展要求。因此医院启动了转化医学楼装修改造工程建筑项目，总投资2000万元，建筑面积约17516m2。

　　该项目于2013年3月完成前期立项申报，若采用医院传统建设模式，建设周期正常情况需要两年左右时间。基于医院对该项目建设周期和投资控制的要求，我们尝试采用了EPC（Engineering Procurement Construction）总承包模式。本项目已于2014年9月按计划完工，较传统模式提前约6个月，投资上也得到了良好的控制。

　　一、EPC承包模式的优劣分析

　　EPC（Engineering Procurement Construction）是指公司受业主委托，按照合同约定对工程建设项目的设计、采购、施工、试运行等实行全过程或若干阶段的承包。通常公司在总价合同条件下，对所承包工程的质量、安全、费用和进度负责。

　　EPC总承包模式理论上具有以下优势：第一，总承包商负责整个项目的实施过程，有利于整个项目的统筹规划和协同运作；第二，有效地实现建设项目进度、成本和质量的控制；第三，工作范围和责任界限划分清晰，建设期间业主的责任和风险可以最大程度地转移到总承包商；第四，减少了承包商数量、协调工作量，有利于节省业主的管理成本，从而实现业主对项目目标的控制。

　　EPC在展现优势的同时也使业主面临一定程度的风险。首先，业主主要对EPC承包商进行监管，而对工程实施过程参与程度和控制力度较低；其次，EPC承包商的选择至关重要，一旦承包商的管理或财务出现重大问题，项目也将面临巨大风险；最后，由于设计施工一体化，EPC承包商为追求利润，可能在设计时提高标准，使投资增加。

　　二、EPC总承包模式中业主造价控制关键点措施

　　（一）准确定义项目，做好投资控制价

　　EPC总承包模式项目在招标之前往往只有设计方案图，还没有详细的设计施工图，业主应对项目的背景概况、范围内容、预期目标、功能需求、主要技术经济指标、材料设备的品牌规格档次及设计标准做出准确完整的定义和描述，并尽可能地从工程特点、工程位置、类似已建工程资料、建设期涨价因素等方面着手，做出合理的投资控制价。这样承包商才能够充分理解业主的要求，在投标中给予合理报价，避免或减少在工程建设过程中产生的不必要合同变更，造成投资额的失控。较传统承包模式而言，业主在该阶段要投入更多的精力细化要求，必要时可引入专业咨询单位对项目进行全面规划，这也是EPC总承包模式顺利实施的首要条件。

　　（二）重视合同管理，维护业主权益

　　重视合同管理，合理规避和转移业主风险，最大程度维护业主的权益。合同条款实际上反映了各方的权利和义务，合同条款的严密性与准确性是保障各种利益的重要前提，也应重视合同条款的完整性、合理性、合法性。

　　在转化医学楼项目中，我们邀请专业工程师参与，采取医院基建、财务、审计、监察等多部门合同会签的形式，对合同中的重点条款尤其是细节规定，如工程价款的结算方式，工期，付款条件，工程质量验收标准，承包商与业主的责任范围界定，违约索赔及争议的处理办法等进行了讨论。设置了合理的履约保证金比例、预付款比例、进度款支付比例、质保金比例，目的为保证项目的顺利实施，以及规避业主的财务风险。菲迪克(FIDIC)合同条款是目前国际上最标准、最通用的工程合同，具有科学性、合理性、公平性，是合同管理和控制造价的有利武器，可作为借鉴参考。

　　（三）注重设计优化和造价控制的结合

　　EPC总承包模式中，总承包商对于设计、施工和采购全权负责，通过优化设计来节约成本、获取利润。但由于设计和施工同属一个总承包商，业主也要重点防止EPC承包商偏重经济效益，避免通过不合理的“设计优化”、“高标准设计，低标准施工”，甚至降低项目品质要求等手段追求高额利润，这也是EPC项目前期造价控制的重点。本项目EPC招标采用的是在控制价下的费率招标模式，实施过程中，总承包商第一版施工图设计完成后，施工图预算价3397.72万元，远远超过工程控制价2000万元。在此过程中采取了以下措施：

　　1.充分论证，优化空间设计

　　设计人员根据医院科研实验室的特点，和使用部门反复沟通，根据使用需求再次优化装饰设计，在保证科研实验室功能要求和质量标准的前提下，对重点部位如洁净区、部分重点实验室等提高了建设标准，保证了项目的装修品质。充分利用原有设施，优化电力系统设计。对大厅、走廊等公共空间的装修进行优化，取消一些造价高，施工繁复，不适合科研大楼的装饰设计，避免选用新型价高的装饰材料，尽量使用成熟的装饰材料和装修工艺，使装修风格简单大气，工程造价经济合理。

　　2.造价工程师与设计密切配合，控制造价

　　整个实施过程中，造价工程师全程密切跟进，不仅可随时调整每次的设计优化修改引起的工程造价变化，修正重复计价和不合理计价，还可以将影响造价的主要因素和项目进行分析比较，从造价控制的角度对材料、施工工艺的选用提出一些合理化建议，反馈给设计人员，使设计与造价形成有机整体，真正做到了技术与经济的结合，修后的第三版施工图设计预算价经审核降到了1878.74万元。

　　3.采用“二次认价”模式

　　该项目属于装修改造工程，材料费用比重占整个项目造价的75%左右，涉及到的大量装修材料都是在施工图设计中已经明确，但装修材料的价格是根据其品牌规格档次及市场供求变化。为了控制工程造价，同时又要兼顾材料品质，我们对于主要装修材料价格尝试采用了“二次认价”的模式，即在设计和施工图预算阶段和总承包商一起明确主要材料的品牌规格档次及其控制价，在施工过程中再根据实际选样的材料，在材料控制价以下并结合市场价确定其最终价格。实践证明，这种“二次认价”模式不仅很好地控制住了工程造价，还控制住了材料的质量底线，避免了承包商在材料采购中在材料预算价不变的情况下，降低材料品质，损害业主利益，获得超额利润。

　　三、EPC总承包模式的应用分析

　　（一）初级阶段，受限较多

　　EPC总承包模式的实践在我国目前还处于初级阶段，由于市场监管机制尚未完善，市场主体行为也不够规范，缺乏诚信度，建筑市场整体素质不高，参与人员职业道德、管理水平有待提高，拥有医疗建筑EPC总承包经验的承包商并不多，因此EPC总承包优势无法得到完整体现。在实际实施过程中还是需要业主的全程参与，也需要一支专业化医院建设团队介入，降低业主承担的风险，但也使得EPC总承包模式在医院建设中受到一定的局限性。

　　（二）专业团队，全程参与

　　基于EPC总承包模式在我国的现状，配备造价工程师、设计管理工程师和土建、安装等相关专业工程师的强大医疗项目建设管理团队是现阶段EPC项目成功的必要条件。在转化医学楼装修改造项目实施过程中，我们充分发挥了专业团队的作用，全程参与项目前期需求论证、建设方案标准论证、合同谈判、质量监管，在设计优化和造价审核控制中发挥了积极作用，取得了很好的效果。实践证明，建立或者引入一支懂技术、懂经济、懂管理、懂法律的专业化医院建设团队才能更好的使医院建设项目EPC总承包模式取得预期效果。

　　（三）设计主导，贯穿全程

　　设计管理和造价管理应在前期介入，并贯穿整个EPC项目建设，对工程造价、工程质量控制具有决定性的作用。并且可把有限的资金使用到项目的关键部位，通过设计、施工、造价多方配合，实现优质优价，保证建设标准，提高工程效益。在EPC总承包模式中，因设计处于主导地位并贯穿施工始末，对项目达到预期目标和投资控制起到至关重要的作用，所以建议将设计单位作为EPC总承包牵头单位。

　　四、结束语

　　EPC总承包模式具有资源配置优化、业主管理倾向以及综合效益集成等多方面的优势，未来具有非常大的发展前景。在EPC总承包管理模式过程中还有很多需要探讨和改进的地方，各医院应该结合自身情况，建立和完善自身管理队伍和流程规范，才能最大限度发挥EPC总承包模式的优势，规避其劣势，实现医院建设项目加快进度和控制造价的双重目标。

　　参考文献

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　　［2］中国工程咨询协会编译.设计采购施工(EPC)/交钥匙工程合同条件［M］.北京：机械工业出版社，2002.5

　　［3］陈庆华.总承包模式中业主方管理研究［D］，东南大学，2005

　　［4］张崇涛.EPC总承包模式的风险管理［J］，建筑管理现代化，2004(3)

　　文|兰娥 谢磊