节奏，这是音乐十分鲜明的特征。人在紧张时，呼吸很容易混乱，我们选择节奏恒定的音乐，孕妈妈就可以按照节奏来调整呼吸。当呼吸从无序调整到有序，身体的紧张度也会放松下来，促进产程的加快。
魏琪洁，北京宝岛妇产医院特聘音乐治疗师，中央音乐学院音乐治疗学硕士，国家二级心理咨询师。专注研究音乐心理治疗及孕产妇心理咨询、音乐心理治疗、音乐镇痛分娩等。
心探索：什么机缘促使你开始研究音乐镇痛分娩？
魏琪洁：我有几位好朋友分娩过程非常痛苦，当时我在中央音乐学院学习音乐治疗，她们问我，音乐治疗能减轻分娩的痛苦吗？我就在想，是不是可以把二者结合起来。随后，我查阅了文献资料，发现音乐治疗在镇痛方面已有广泛而深入的应用，但在分娩领域几乎是空白。于是我做了大量研究和临床实验，逐渐形成了我们今天的音乐镇痛分娩。
心探索：音乐镇痛的原理是什么？
魏琪洁：大脑的神经系统存在着一种叫做“交互抑制”的机制。比如，听觉神经和痛觉神经离得很近，当我们接受到外界的听觉刺激时，听觉中枢兴奋起来，痛觉神经就会被抑制，因此，音乐具有镇痛的效果。另外，音乐会使我们的身体产生内啡肽，内啡肽也有明显的镇痛效果。
心探索：那么音乐镇痛分娩在临床上具体是如何操作呢？
魏琪洁：很多人对音乐镇痛分娩的理解存在一定的误区，认为听音乐就可以无痛分娩。其实，这需要专业的技术和方法。
首先，从心理上，孕妈妈在分娩前会出现焦虑、紧张和缺乏安全感，选用合适的音乐并加以引导，可以减轻恐惧感，产生安全感，改变她们面对分娩的心态--这是最重要的。我们知道“情绪决定认知”，当你心情不好，晴天也会觉得太阳刺眼，心情好，有雾霾也会觉得舒畅--音乐能够直接地调节情绪，从而改变对事物的认知。
另一方面，也会采用一些技术性的方式，比如，教妈妈如何呼吸，什么样的体位可以加快产程、缓解疼痛，什么时间点坐在分娩球上，坐在分娩球上听什么样的音乐可以帮助胎头更快下降……
心探索：呼吸在音乐镇痛分娩中似乎起着重要的作用？
魏琪洁：节奏，这是音乐十分鲜明的特征。人在紧张时，呼吸很容易混乱，我们选择节奏恒定的音乐，孕妈妈就可以按照节奏来调整呼吸。当呼吸从无序调整到有序，身体的紧张度也会放松下来，促进产程的加快。
心探索：音乐镇痛分娩能达到怎样的效果呢？
魏琪洁：一位42岁的高龄产妇通过试管婴儿的方式怀上了双胞胎。她的主治医生觉得，虽然年龄偏大，但她的身体条件很好，也没有其它并发症，鼓励她尝试顺产，但还是要做好剖宫产的准备。通过音乐镇痛分娩的练习，她最终顺产，分娩时间是6个小时40分钟。事后她惊喜地说：“我一直以为自己不可能顺产。”
目前的临床数据是这样的：正常分娩的平均时长是18个小时，而采用音乐介入结合科学的呼吸法，分娩的平均时间可以缩短到6个小时。分娩时间缩短2/3，痛苦也会随之大为减轻。
心探索：对于镇痛音乐的选择上，有什么值得注意的呢？
魏琪洁：进行减痛治疗的时候，适合听一些优美抒情的大调式音乐；而小调式音乐比较忧伤，更适合用于心理治疗。
具体取决于孕妈妈的个人特质和喜好。首先，我们会通过一系列心理测评来判断她的性格特质。但这只作为参考，最重要的还是沟通，二者综合评估，才能选择到合适的音乐。
值得注意的是，如果孕妈妈特别喜欢，或者特别不喜欢一支乐曲，我们都不建议作为镇痛分娩的音乐。因为，如果一段音乐触发了比较强烈的情绪，那么它的背后都难免有一段故事，难免有无法评估的情绪因素介入。
心探索：我们了解到，你同时也在从事音乐心理治疗。如何判断一个来访者适合用音乐治疗而不是其他心理治疗方式？
魏琪洁：适合进行音乐治疗的人群，是接受过良好的教育，想象力和情感比较丰富，喜欢音乐，尤其喜欢古典音乐。当然，我们每个人对音乐都有与生俱来的喜爱，但是这样的人群在治疗过程中效果会更显著。
采访、撰文/春梅
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