救命！伊波拉病毒来了！

　　伊波拉病毒病（以往称作「伊波拉出血热」）是一种严重会致命的疾病，死亡率高达90%。你对它懂多少呢？

　　什么是伊波拉病毒？

　　伊波拉病毒是人及灵长类（猴子、大猩猩及黑猩猩）的一种严重致命疾病。伊波拉病毒首度发现于1976年，同时间爆发的两起疫情，一起在刚果民主共和国，另一起在苏丹的偏远地区。伊波拉病毒的起源未知，但根据研究，果蝠可能是该病毒的天然宿主。

　　人类如何感染伊波拉病毒？

　　人类透过直接接触受伊波拉病毒感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染，尤以破损皮肤接触感染风险更大。伊波拉病毒不会经由水、蚊虫叮咬传播。在非洲地区，曾经发生因处理感染伊波拉病毒而生病或死亡的大猩猩、黑猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊及豪猪等动物而感染的个案，因此应避免接触这些高危险性动物，包含捡拾在森林中已死亡的动物或是处理它们的生肉。一旦人类因接触感染伊波拉病毒的动物而受感染，此疾病可藉着人传人的方式在医院或社区中扩散。人与人之传染是因直接接触到被感染者或其尸体之血液、分泌物、器官、精液，或是间接接触到被感染者体液污染的环境（例如衣服、床罩或针头等）。若医护人员未配戴适当的个人防护装备（如手套等）照顾病患，则会造成院内感染。另葬礼仪式中直接接触尸体，亦在疾病传播中扮演重要角色。经治疗康复，且经医护人员决定可以返家的人，就表示他们不会在社区传播病毒。

　　哪些人感染风险较高？

　　因为直接接触受感染患者及遗体的机会大，因此，医护人员、家人、朋友、亲密接触者、参与遗体处理的人员，以及雨林中直接接触死亡动物的猎人，受到感染的风险将相对较一般人高许多。

　　疾病的症状？

　　伊波拉病毒感染后初期症状包括突然出现高烧、严重倦怠、肌肉痛、头痛与咽喉痛等，接着出现呕吐、腹泻、腹痛、皮肤斑点状丘疹与出血现象。重症者常伴有肝脏受损、肾衰竭、中枢神经损伤、休克并发多重器官衰竭，个案死亡率可高达九成。实验室检验则发现白血球、血小板降低、凝血功能异常与肝功能指数上升。

　　潜伏期为2到21天，感染者在尚未出现症状之前并不具传染力。

　　如果接触尚未有症状的疑似个案，是否会因此感染？

　　不会，依目前资料，除非个案出现症状，不然不会具有传染力。

　　什么时候应该就医？

　　即时治疗可提升病患存活率。任何人士若曾经去过伊波拉病毒感染疫情流行地区，或是曾经接触疑似或确定病例，并且已经开始出现症状，就应立即就医。医疗人员发现疑似病例应立即通报，并採取适当感染控制措施，且在等候检验结果时就应隔离病人。

　　如何治疗伊波拉病毒感染？

　　无特定核准之有效疫苗或药物（如抗病毒药剂）。以支持性疗法为主，依照发病后出现的症状治疗，包括病患体液及电解质平衡、维持血压及氧气状况、补充失血和凝血因子、并发性感染的治疗等，且越早治疗，存活率越高。

　　如何预防伊波拉病毒感染？

　　目前尚无有效疫苗可供预防接种。其他预防方式包括：在流行地区，避免接触或食用果蝠、猿猴等野生动物。如需接触动物则应戴手套及穿着合适衣物。食用动物制品（血液或肉）前应煮熟。

　　避免直接接触被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的环境。如需照顾病患则应配戴手套及合适的个人防护装备。因曾有研究报告男性病人痊癒后3个月内仍可在其精液验出伊波拉病毒，故男性病患于这段时间应避免性行为，或使用保险套。病患尸体应于24小时内入殓并火化。

　　因疾病初期症状较不典型，医护人员照护所有病患需提高警觉并配戴标准防护配备，实施感染控制措施，包括洗手、呼吸道卫生、避免体液喷溅等。所有进入安置疑似或确定病例隔离病室的工作人员，则应穿着连身型防护衣并配戴N95等4级以上口罩、防护面罩、双层手套、防水长筒鞋套等高规格个人防护装备，若病人有呕吐或腹泻症状时，则加穿防水围裙，避免直接接触病患之血液及体液，且优先将病人收置于负压隔离病室等，提升医疗照护工作人员防护层级。

　　医护人员如何保护自己不受病人感染？

　　由于医护人员照护疑似或确诊病人被感染的风险较其他族群为高，因此应严格执行包括标准防护措施在内的感染控制措施。医疗人员应充分瞭解疾病特性以及安全处理措施，正确使用个人防护配备如口罩、护目镜、防护衣，及手套等，并且不要重复使用。病人应安置于负压隔离病房，照顾不同病人应换手套，对病人的侵入性医疗措施须在严格且安全的条件下执行。

　　如果预计前往疫区，该怎么办？

　　目前疫情发生国家包含几内亚、赖比瑞亚及狮子山共和国等。鉴于几内亚、赖比瑞亚及狮子山3国在社区及医疗机构间仍持续发生感染，如非必要应避免前往当地；前往当地应加强防护，避免至医院探病或接触病人。

　　依照世界卫生组织建议，民众前往疫情发生国家及邻近国家时应提高警觉，并注意个人卫生及手部清洁，避免接触野生动物、尸体或食用生肉，也应避免接触疑似感染者或其尸体。另外，自疫区回国的旅客，如有出现身体不适症状，于入境时应主动通报港埠检疫人员并配合接受检疫措施，同时迅速就医诊治。

　　若有来自疫区的朋友要来新加坡，需要注意什么？

　　世界卫生组织建议目前无须禁止一般人国际间旅行及经贸活动；但伊波拉病毒感染患者及其接触者应被限制旅游。