核电工程变更管理方法在医疗建筑项目中的应用

　　摘要：文章概述了工程变更的分类，结合医疗建筑项目特点详细阐述了核电工程变更管理方法，并结合核电工程变更管理的DIPS评价介绍了变更分级管理的具体操作方法。

　　关键词：核电工程；医疗建筑工程；变更管理；影响分析；分级管理

　　在医疗建筑建设项目的实施过程中，工程变更在所难免，它对建设项目的实施影响巨大，消极的工程变更往往导致建设项目工期延误、投资失控，由工程变更导致的工程索赔、合同争端屡见不鲜。

　　探索先进的变更管理方法是建筑工程管理领域重要的课题。核电工程的变更管控是核电工程管理的重要一环，是核电质保大纲的要求，经过多年的运作，已十分成熟且有效。在医疗建筑建设施工中引入核电工程变更管理方法，对于降低工程成本、提高工程质量和缩短建设工期具有积极的意义。

　　一、工程变更分类

　　工程变更是指增减原合同范围或影响完成原合同范围的时间或成本的变更或项目工序的变更。工程变更的内涵丰富，通常将其划分为五类：设计变更，指建设工程施工合同履约过程中，由工程不同参与方提出、最终由设计单位以设计变更或设计补充文件形式发出的工程变更指令；施工措施变更，指在施工过程中承包方因工程地质条件变化、施工环境或施工条件的改变等因素影响，向监理工程师和业主提出的改变原施工措施方案的过程；计划变更，指施工过程中，业主因上级指令、技术因素或经营需要，调整原定施工进度计划，改变施工顺序和时间安排；条件变更，指施工过程中，因业主未能按合同约定提供必需的施工条件以及不可抗力发生导致工程无法按预定计划实施；新增工程，指施工过程中业主扩大建设规模、增加原招标工程量清单之外的建设内容。

　　二、核电工程设计变更管理

　　核电工程设计变更根据发出方的不同分为现场变更请求和设计变更通知，现场变更请求主要来源于解决现场实际问题的需要，而对设计文件提出修改的请求；设计变更通知主要来源于设计缺陷或错误及设计优化。两者均可指导现场施工。具体管理流程如下：

　　（一）现场变更请求管理

　　建安承包商发出现场变更请求至监理公司，并就变更对设计、接口、价格、进度四个方面影响进行初步评价，即对原设计文件是否有重要影响、对其它专业有无影响、对工程费用有无较大影响、对工程进度是否有重要影响，并引入DIPS码进行标识，分别代表四个方面：D-设计、I-接口、P-价格、S-进度。“0”表示无影响，“1”表示有重要影响。监理公司对其进行核查，确认其合理性并重点审查DIPS码的正确性。如无意见，上报业主，业主综合考虑各部门意见后审批。建安承包商收到现场变更请求批准意见后，首先在受影响的施工文件（包括母本和所有副本）上进行标注，然后按照现场变更请求方案执行并按要求将其纳入现场母本文件中。同时组织业主、监理公司关闭该现场变更请求，必要时请设计方参加。关闭后的现场变更请求应作为竣工文件一部分进行存档。

　　（二）设计变更通知管理

　　现场施工过程中，当发现由于设计或非设计原因而产生的问题需要进行设计变更时，设计院应发起设计变更通知单。设计变更通知单经编制、校对、DIPS评价及有关专业人员会签后上报业主，业主综合考虑各部门意见后审批。设计变更通知执行、关闭及存档流程同现场变更请求。

　　三、医疗建筑工程变更管理

　　医疗建筑工程变更管理与普通建筑工程类似，大体可以分为四个阶段：工程变更申请、工程变更影响分析与评估、工程变更决策和批准、工程变更实施。为适应医疗建筑建设需要，可将工程变更分为由设计单位提出的设计变更和由非设计单位提出的工程变更，分别对应核电工程的设计变更通知和现场变更请求，其管理流程可借鉴核电工程的变更管理流程。但由于医疗建筑建设单位通常缺少土建工程相关专业人才，往往不能全面和准确地评价变更所带来的各方面风险，且变更影响评价结果直接影响管理决策，变更影响分析需保证全面且准确，所以，在对变更的DIPS影响进行分析时，可综合监理、设计、造价咨询公司、临床科室及承包商各方意见，充分评价设计变更所带来的技术、进度、成本风险及建筑功能要求的符合性。确认后的变更文件，相关方应进行汇签，签字人均应具有相应的资质。

　　变更文件的管理也是当前医疗建筑工程管理的一个薄弱环节，核电工程的变更文件管理流程同样值得借鉴。变更确认后，应及时升版设计图纸并做好变更记录；应充分认识到变更文件是竣工结算及项目实施过程追溯的依据，注意变更文件与设计图纸的对应性，设置专人对设计变更文件进行管理，统一领发、造册、归档，并对文件的使用、保管情况进行跟踪监管，并定期进行梳理总结。

　　值得注意的是，工程变更可由施工单位、监理单位、业主等单独或共同提出。但任何单位提出的工程变更首先必须严格执行DIPS评价，按要求流程审批后方可实施，未经审批的变更请求是无效的，严禁实施。同时，医疗建筑建设单位还应注意变更文件的合规性管理，即变更是否符合合同要求、变更等级划分是否正确等。

　　四、变更分级管理

　　在工程变更理论研究中，人们通常按照工程变更的性质和费用影响实施分类控制，以区分业主和监理工程师在处理不同属性的变更问题上的职责。一般划分为重大变更、重要变更和一般变更。

　　重大变更指一定限额以上的涉及设计方案、施工措施方案、技术标准、建设规模及建设标准等内容的变动；重要设计变更指在一定限额区间以内的不属于重大变更的较大变更；一般变更指在一定限额以下的设计差错、设计遗漏、材料替代以及施工现场必须立即做出决定的局部修改等。参考以往工程实践惯例，可以划分为：引起合同金额增加五万元以下的单项设计变更为一般变更；引起合同金额增加五万元以上、二十万元以下的单项设计变更为重要变更；金额增加二十万元以上的为重大变更。

　　各等级变更均应进行DIPS的影响评价。分级管理主要体现在监理及建设单位的审批层级上，对于一般变更，可规定由监理及业主方管理人员直接审定；对于重要变更，可规定由总监及业主方项目管理负责人审定；对于重大变更，除总监及业主方项目管理负责人审定外，应根据实际需要组织专项专家评审会，并建立专项报告制度。

　　五、结束语

　　通过对核电工程变更管理方法的介绍及当前医疗建筑工程变更管理薄弱环节的简单分析可以看出，强化医疗建筑工程变更管理，应从变更合规性评价、变更影响分析及变更文件管控三个方面入手。引入核电工程变更管理的DIPS影响分析方法并对变更进行分级管控，可以帮助建设单位管理者科学决策，降低管理成本。

　　参考献文

　　［1］Donald S.Barrie，Boyd C.Paulson.Professional construction management：Including CM，Design-Construct，and General Contracting［M］.McGraw-Hill，Inc，1992：449-477.

　　［2］方俊，任宏.建设工程施工合同履约中的变更控制［J］.重庆大学学报（自然科学版），2004，27（6）：137-139.

　　［3］赵奇侠，宁占国. 医院建设项目中的工程变更管理［J］.中国医院建筑与装备，2013，14（1）：85-87.

　　文 | 王超 赵永生 李玉墨