品管圈在工程管理中的应用

　　摘要：文章结合柳州市工人医院在基建管理中采用品管圈的实例，从学习与实施、数据收集及分析、拟定改善对策等方面进行了详细阐述，总结出在保证工程质量与安全的前提下，品管圈可有效加快推进医院工程建设的结论。

　　关键词：品管圈；工程管理

　　品管圈（Quality Circle，简称QCC），又称“质量小组”，是企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善的一种管理活动，近几年在医院管理中多有应用，但在基建管理中尚未得到广泛推广。柳州市工人医院基建科室根据QCC的特点，率先在基建管理工作中尝试推行QCC活动，并将相关情况进行总结。

　　一、学习与实施品管圈

　　2014年8月起，我院在全院范围推行应用质量管理方法和工具，推进医院全面质量管理的活动方案，全院组织学习、培训相关内容。医院基建科室组织员工进行专项学习，重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的目的。

　　2014年9月起，医院基建办以本科室5名员工及后勤保障部共6人组成进度圈，进度圈旨在确保安全、质量的前提下，加快西院门诊住院综合楼工程建设进度。要求每位圈员各自提出一个活动主题，并进行主题评价，共5人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题，而选题理由根据医院实际情况来定。目前，医院编制床位1560张，现实际开放床位1948张，床位使用率最高时达120%。医院设施陈旧，除2012年启用的3号住院楼能够满足现代化医院要求外，其余大部分病区房间偏小、内部结构不合理，住院环境较差。如病房住院用房面积为29280.2㎡，每床建筑面积小于60㎡，远远不能达到三级甲等医院的建设标准。另外，所在地区内无三甲医院，医疗资源相对缺乏，医疗用地分散，面积较小，该区居民“看病难”的问题尤为突出。

　　二、数据收集及分析

　　根据调查，比较各大医院的新建工程建设规模和基础工程建设周期得出，单层地下室的工程施工时间一般为1年左右，两层地下室的施工时间一般为1年半左右，部分地质情况较复杂的地下室施工时间为两年半。

　　而目前医院施工进展情况为基坑支护工程已完成全部的103根支护桩，两道腰梁，边坡支护余约20%未完成。土方工程完成约85%，主楼已基本开挖到位。超前钻钻孔共430个，已完成150个。统计圈员们据此提出关于影响施工进度因素，并制作成调查表，向所有圈员、代建单位、监理单位、施工单位等相关人员共发出20份，共收回20份。

　　调查表满分100分，依据柏拉图80/20原则，80分以上的因素为影响施工进度的要因。评价结果表明地质工程条件复杂，劳动力不足，或施工机械供应不足，材料供应不及时以及不明的水文气象条件等是影响工程进度的主要因素。

　　因此将目标工期设定为在春节前完成全部基础垫层施工和主楼部分基础底板施工。设定理由为基础工程相对复杂，难以掌控，建设周期较长，且今年施工恰遇雨季，春节工地放假，工地搁置时间长。因此春节前完成基础工程有利于来年施工。

　　三、拟定改善对策

　　由各圈员针对影响因素提出采取的措施，全体圈员以5、3、1分进行评分，圈员共6人参加评分，总分90分，得分≥70分为改善对策。

　　第一，针对复杂的地质工程条件，提出措施有：选择有经验的勘察队伍，施工前详细勘察地址情况，做好应对措施；聘请有经验的设计院，根据勘察报告，设计完善的深基坑支护、基础结构施工图；要求施工单位组织有经验的施工队组，为确保进度，必要时使用先进的工艺施工（如桩基使用旋挖桩施工）；按要求对基坑及周边建筑进行沉降监测，如出现问题，增强监测次数，并及时采取措施；要求施工单位能够根据经验预判地下地质情况，做好各种设备的准备和施工方案，及时应对各种情况；

　　第二，针对劳动力不足，或施工机械供应不足，材料供应不及时的情况，提出以下措施：要求施工单位组织选择高素质的劳务队伍，并保证劳动力数量满足施工需要；要求施工单位组织好施工所需材料、设备的供应，满足施工需要；要求施工单位加强对各分包方的组织协调管理，保证施工的顺利进行；要求施工单位管理人员对柳州市场有一定的掌握，能够及时调配劳动力；要求施工单位按照施工进度要求能够随时组织劳动力进行施工。

　　第三，针对不明的水文气象条件因素，提出措施有：雨季到来时，对施工现场排水系统进行疏通，现场施工道路做好排水措施，以保证现场内水流畅通、无积水，基坑内应做好集水井，备好抽水设备和物资设备；关注天气预报，做好雨季判断，提前做好各项准备工作；雨季加强基坑监测和各项安全检查工作；要求施工单位做好雨季施工方案，做好雨季施工材料准备，包括雨布、潜水泵、雨鞋等。

　　四、对策实施与评价

　　自制订措施之日起开始实施，进行各种关键项目量化评价，对未达标内容实施整改后再评价或淘汰，有效提高了实施效果。特别对各圈的检讨情况和成果进行归类，对能推广的成果制订标准文件，以备省内相关医院及科室推广使用。

　　五、效果确认

　　有形成果为春节前顺利完成主楼垫层施工和10~14轴基础底板施工；至3月30日，主楼基本完成1~14轴负二层施工，副楼完成大部分垫层施工。无形成果为进度圈通过QCC活动，在圈员品管手法、团队精神、促进脑力开发、沟通协调、活动信心、责任感、荣誉感等方面均有一定程度的提高。

　　六、结束语

　　通过运用QCC，增强了员工自发解决问题的意识和解决问题的能力。圈员学会了通过画柏拉图把握现状，用鱼骨图解析问题。我院在医院管理及QCC实施过程中设立“质量与安全管理办公室”，负责推行品管圈活动和各科室之间的协调与沟通工作，统筹推动事宜，并依照医院的营运目标，拟定品管圈推动方针及推动要点。推行小组通过建立一种帮助式和平等朋友式的工作关系和管理指导方式，使员工在较为积极、自动自发的工作氛围下工作，充分发挥员工的创造力，给予有效的帮助和指导。

　　总之，本次品管圈活动在工程管理中开展，该活动能有效的提高基建办人员解决问题的能力，以及基建办人员参与工程管理意识和管理制度执行力，最终确保了施工的质量与安全，并在春节前完成了基础底板施工的目标。

　　参考文献

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　　［5］梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究［J］.中国医院管理，2012，32（2）：37-39

　　文|王军 陈凌云