现代医疗建筑与室内空间的一体化设计

　　——兰州大学第二医院内科楼室内设计分析

　　兰州大学第二医院（简称兰大二院）是一所集医疗、教学和科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院地处兰州市中心，为清代甘肃贡院遗址。

　　新建的医疗综合楼二期内科大楼，总建筑面积12.43万平方米（其中地上9.79万平方米，地下2.64万平方米），装修面积为8.22万平方米。装修范围包括：门厅、出入院办理大厅、培训中心大厅、报告厅、医疗主街、各科室等候区、公共卫生间、电梯厅、病房、病房层走廊及护士站等。

　　在室内装修设计中，我们深入研究医疗功能与建筑空间的关系，从人性化角度出发，进行整体、系统化设计，努力体现出建筑与室内空间一体化的设计理念。

　　建筑设计理念

　　建筑设计是根据日照及建筑的规模最终确定建筑体块：将主楼45度扭转，形成空间退让，减少对城市环境的压迫感，并对其建筑体块进行切割，力求护理单元的均好性，避免与周边建筑对视直视的干扰。根据日照软件分析，采取错动的手法，减少对周边住宅的日照影响和视线遮挡。为了避免过多的锐角面向城市，缩小主楼沿街面宽，将建筑体块进行了倒圆角设计，最终推导出现有形态。

　　室内设计主题

　　兰大二院内科楼室内装修方案以“刚柔并济”为主题，将建筑立面的线条和体块关系引入室内，使建筑室内外一体化，增加设计的整体感。同时融入“黄河之水，生命之源，文化之源”的概念，在医疗空间内合理布局，使就医流程更明确清晰。从材质、光线方面区分人流驻足空间与人流通行空间，营造功能优化，高效便捷、舒适美观的现代医疗环境。

　　建筑与室内空间一体化设计

　　建筑的外部形态与内部空间、装饰等在设计风格上应该是一个统一和谐的有机整体。于是我们在兰大二院内科楼的装修设计中，在同一设计理念支配下，将各种设计元素相互关联与渗透，使其达到组合形式富于变化而又不失整体统一的设计效果。

　　*空间的塑造

　　空间不仅是指建筑的围合体，更代表室内外一切有形或无形的“场”，这个场可以被塑造，被感受，被想象。在空间组织与处理上，需要建筑设计与室内设计共同完成。

　　如首层门厅是一个两层挑空、整体为45度角旋转的三角形空间，空间内部有两个独立结构柱，在空间的利用上有一定的难度。于是我们充分利用“水之源”的概念，弱化了空间结构关系，并重新定位空间中心作为服务台，也作为视觉和交通功能中心，向四面八方扩散，体现出大厅的中心感和重要性。

　　而出住院办理大厅空间设计，充分结合建筑立面的转折关系和服务台的形态，同时提取“水流”的形态应用到室内空间中，使其呈曲线型，格局优美、舒缓。

　　*发挥建筑构件的作用

　　在建筑中，墙、柱等构件是重要的设计要素，是划分空间的界质，也是重要的装饰部位。以墙面为例，墙面在建筑中所占比例最大，对装饰的影响也很大。运用光影、色彩等手段可以创造动态化空间，起到引导就医流线、突出主题、渲染气氛等作用。如门厅作为会议前厅，兼具接待功能。在设计中要考虑到庄重、大方的效果，使用定制砂岩浮雕造型墙作为入口处主题墙，既能体现医院的历史厚重感，同时也有现代的设计气息。

　　*注重功能性细节

　　由于医院具有特殊的功能性，不同空间、部位须采用不同材料进行处理。为了使建筑的外部形态与内部空间、装饰等在设计风格上和谐、统一，需要建筑师与室内设计师做好充分的沟通，遵循同一项目定位，在确定风格和选用建材时，考虑室内外建筑语汇和材料的协调性，使室内外各种设计元素相互关联与渗透，达到外观形象和室内风格的和谐统一，从而由表及里地增加建筑的整体性。

　　如兰大二院内科楼的走廊结合宽度，设计了石膏板和矿棉结合吊顶，不仅很好地解决了设备的检修问题，同时也有效地节省了材料的损耗。照明灯带选用反射灯具，满足照度基本要求，也避免了炫光。

　　*标识系统设计

　　根据整体建筑、室内设计的风格，采用与之统一配套的标志设计，造型简洁，内容清晰易懂。电梯作为以人流疏散为主的交通空间，在其出入口处做视觉重点设计，具有提示和引导性作用。5导视的造型延续建筑设计中的理念，采用倒圆角后的三角形，结构形式错落有致。一级、二级、三级导视的结构形式，在保持基础元素的前提下，根据不同的功能进行组合变化，结构构成也略有不同。

　　*光环境及声环境系统设计

　　在光源的选用上，我们克服单一色温照明，合理搭配冷暖光源，采用多路控制，运用柔和的反射光和漫射光，营造医院特有的环境。

　　公共空间内适当增加艺术性的光线效果，如利用采光顶和透光材质，表现室外化的采光效果，既亲近自然又节能环保。在病房、ICU等空间中，不仅选择专业的灯具而且对光源的位置也进行人性化设计，将主光源避开病床正上方位置，并依靠背墙上医疗槽的专用灯补光。

　　在控制噪音方面，力求将医院静区室内噪音控制在40db以下，为患者营造舒适的空间环境。如通过天花、墙面吸声材料来处理噪音问题，并在诊室、病房的隔墙、隔声上设计结构板顶，避免声音的交叉污染。

　　结语

　　综上所述，在现代医院建筑的室内设计中，首先要满足功能性的目标。其次，在对建筑内部空间环境进行完善充实的过程中，室内设计与建筑设计之间应是一种相辅相成的关系。两者的和谐统一是现代医疗建筑的室内环境设计应遵循的重要原则。

　　坚持建筑与室内一体化的设计理念，可以保障建筑外部、室内空间、室内设施与室内陈设都能从一个理念出发、从一个整体出发，做到各方面协作设计。只有这样，建筑与室内设计才能保持整体观念的统一和细节设计的默契，才能营造更多更好的现代医疗环境。

　　文|吴漫