健康Q&A

可以使用茵栀黄口服液退黄疸吗？

A 新生儿和小婴儿吃了茵栀黄制剂（或颗粒）不但可能会影响消化道功能，出现恶心、呕吐、严重腹泻，还会导致肠道微生态平衡失调，严重影响纯母乳喂养成功。另外其药物说明还明确提出：不良反应、药品禁忌尚不明确。

试想，对于这样研究还不明确的药物怎么可以给发育稚嫩的新生儿吃呢？

更何况对于没有达到病理性黄疸的小儿，即使不给茵栀黄口服液，也会自然退黄，对于病理性黄疸除了根据病因进行处理外，必定要进行光疗，即使使用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用。此外，新生儿或小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。

我国在 2014 年中华医学会儿科学分会新生儿学组所颁布的“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”对于高胆红素血症的治疗：光疗、换血疗法、药物治疗：静脉注射丙种球蛋白 (IVIG) 或者白蛋白，也没有提到使用茵栀黄口服液。

宝宝 2 岁，脸上长了几块白斑，是虫斑吗？

A 这种白斑在医学上称为“白色糠疹”又称“单纯糠疹”，是一种儿童常见的慢性皮炎。主要表现就是在颜面部出现色素减退的圆形或者椭圆形的斑块，上面可见少许白色鳞屑。多见于营养不良、维生素缺乏或者强烈阳光照射。患儿一般没有什么不适，可以自愈。个别的宝宝可能有轻微瘙痒。

治疗：避免阳光照射，外出戴宽边遮阳帽；轻症不用处理，也可以外用 5% 硫磺霜软膏或联苯苄唑软膏；如果出现红斑可以使用弱效的糖皮质激素的制剂，如醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松；也可以口服复合维生素 B。

宝宝脐带脱落后就发现肚脐凸出来，压之有咕咕声，哭闹时越显凸出。去医院检查说是脐疝，需要手术吗？

A 确实是脐疝 , 这是新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷。大多数宝宝在 1 ～2 岁自行愈合，预后良好。如果脐疝很大，大于 2 厘米，或者 5 岁时还不能愈合，可以手术修补。

需要提醒妈妈的是，对于脐疝不建议使用腹带施压或者硬币（虽然包裹上纱布）堵在肚脐上，因为不但会限制宝宝的呼吸（小婴儿是腹式呼吸），也可能对肚脐局部皮肤造成伤害。