谈医院应急物资保障体系建设

　　近几年，突发公共卫生事件的发生和应对，对医院应急响应能力提出了巨大的考验。无论是提升医院应急处置的综合实力，还是提升医院后勤应急物资保障能力，都迫切需要建设科学、完善的医院应急物资保障体系。建立健全应急物资保障体系，是提高突发事件应对处置能力的物质基础，是提升应急管理综合水平的重要保障。

　　一、医院应急物资储备的特点

　　医院因其救治能力、承担公共卫生管理职能的政策性要求和自身综合定位的不同，决定了其应急物资储备策略不同。一般而言，大型综合性医院应急物资储备采取的仓储策略也不尽相同。一些需承担重大社会急救任务的大型综合性医院，需按政府要求建立国家应急救援队，配置相应的救援车辆，在应急体系建设方面做好充分的准备。

　　医院物资供应体系的建立经历了从计划经济到市场经济、从单一采购到综合规范的阶段，随着医院物资供配体系发展阶段的不同，应急物资储备与管理及仓储策略也不断变化。这与不同时期的管理目标和服务对象对应急物资的需求密切相关。

　　对于应急物资的储备、管理、统筹和指导，首先要制定适宜、合理的仓储策略。仓储策略一般由策略组成。

　　二、应急物资品类的确定与选择

　　针对突发公共卫生事件的应急物资选择，主要考虑两方面：一是院内急救和处置的物资保障；二是医疗救援队物资保障。

　　院内急救和处置的物资保障要重点考虑临时救治区域搭建的物资配置，涉及救治区、候诊区、引导台、协调中心等，需要配置帐篷、应急发电设备、照明器具、被褥、敷料、消毒产品、食品和饮用水等物资，也可根据医院情况，在整体建设规划和布局上，建休闲大厅，平时用于休闲康复空间，遇到突发公共卫生事件可临时用作应急救治中心。应急医疗队的物资保障主要针对发生公共卫生事件的性质和可预见结果，尽可能齐全地准备便携式救治器具、药品、生活物资，确保医疗救援队人员的生活和工作之需。

　　三、应急物资储备体系的构建

　　应急物资与常规物资的采购供应体系有相同之处，需要医院政策性支持，需要根据不同的应急储备功能筹建库房、采购应急设备和物资等。然而，更重要的是，应急物资只有在应急突发公共卫生事件发生时才能显示其存在的意义和价值。相应的，应急物资清单的完备性、关键时刻供应商是否有能力顺利完成医院应急物资的紧急供给、应急物资的日常储备与维护是否满足长时间搁置存放的要求等等一系列问题都是应急储备必须注意的。

　　（一）确保应急物资保障体系的相对完备性

　　完备性是指体系构建的完备性和保障功能的完备性。体系的完备性指医院后勤应急物资保障体系建设应该与医院总体应急队伍建设总体目标一致，并以此为中心，落实辅助保障物资体系的构建，切忌盲目建设和各自为政。功能的完备性应确保专人专管，达到“统筹布局、分级负责、分类储备、共享资源、综合调度、统一指挥”的目标。

　　（二）确保应急物资储备的相对适度性

　　应急物资储备需要大量的投入，比如应急物资库的建设、应急物资储备、应急物资维护与质保等等。高规格的储备将导致高成本、低效率以及浪费等问题；而品种少、数量少又无法保证应急之需，因此适度非常重要。

　　在突发公共卫生事件的应急物资筹备工作中，需要发展和维系与长期合作供应商的后备保障供应关系。对于米、面、粮油、饮用水的储备，医院通常采取两种方式，一是内设周转库房，保障日常餐饮原料的供给；二是签订供货协议，将一部分物资储备至厂家，特殊应急时，优先保障10~15天的供应。对于院外急救，主要针对医院医疗队的整体要求，按照确保急救队员在外急救7天的生活、工作之需配置。比如救援队人员衣食住行保障，包括：背包、打包带、睡袋，便携式发电设备及元器件，屏风、消毒产品等。

　　一般而言，具有一定经济规模的供应商稳定性良好，信誉及担负风险的能力和应急能力较好，可在短时间内组织应急物资货源，或者提供功能替代者，这是市场经济模式下衍生的正向经济性的良好表现。长期合作的供应商通常会发挥积极作用，不可小视。

　　（三）确保应急物资保障管理体系的高效性

　　应急物资保障管理体系高效性是其最重要的特征，体现了突发事件的应急处置要求，与完备性和适度性紧密结合，缺一不可。完备性和适度性是确保高效性的必要条件。目前，我院应急救援队接到救援指令，通常要保证在10分钟内到达指定地点集合，药品、医疗器械、后勤各配给部门将各司其职，长途救援的应急响应也需在40分钟完成装车配给工作。应急物资库将救援人员个人生活必须品装在每个便携式背包内，并附上配置明细，以减轻救援人员的负担，提高工作效率。

　　四、结束语

　　我国医疗公共卫生应急的保障建设还处在发展和不断完善时期，应急保障物资的配置能力和保障能力还处于较低水平，很多医院医疗后勤应急物资建设与管理缺失，寻找和保障具有高适应性和使用便捷性的应急物资也是现阶段物资保障部门应该探索和完善的问题之一。

　　参考文献

　　［1］钱佳.应急物资特性及其库存管理研究［J］.物流科技，2009（7）

　　［2］张潇化.应急物资采购中供应商管理的问题分析［J］.中国城市经济，2010（5）

　　编辑吕志新 文/赵晓伟 By Zhao Xiaowei