一体化手术室概述

　　摘要：文章从一体化手术室的概念出发，阐述了一体化手术室的作用及系统组成，并从3个子系统的构成全面分析了一体化手术室的实现，旨在为广大医院使用者提供借鉴。

　　关键词：一体化手术室；集总控制；远程医疗

　　1992年，美国出现了世界上第一间一体化手术室。如今医学科技的飞速进步，使一体化手术室成为趋势，我国的一体化手术室的建设更是迅猛发展。

　　一、一体化手术室的概念

　　一体化手术室是指通过悬吊系统将手术相关设备进行集成（如麻醉机、腔镜、血管机、达芬奇机器人等），通过音频视频传输、记录系统、设备控制系统，将手术室设备与医院信息化系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。

　　二、一体化手术室的作用

　　一体化手术室的目的是解决常规手术室存在的诸多问题，和普通手术室相比，一体化手术室具备很大的优势，其人体工程学最优化，可根据临床实际需要进行定制化设计，支持手术间快速布局，优化改善手术室工作流程，最大程度降低感控风险，为手术室提供高清完整影像链，籍由微创手术视音频整合系统完成强大全面的路由功能，符合医院信息化建设需求。

　　对患者而言，一体化手术室能够创造良好的手术环境，提高患者手术的成功率，利于快速恢复，达到提高患者治愈率的目的；对医护人员而言，一体化手术室最大程度改善医护人员工作环境，营造良好观测视角，提高手术效率和质量，减少手术之间转台时间，减少医护人员工作量；对医院而言，可提高手术室的使用率，增加周转率，降低运营成本。

　　三、一体化手术室的系统组成及功能

　　一体化手术室的系统组成主要包括3个子系统：一是集总控制中心，用以实现设备的空间整合和整体控制；二是数字网络信息传输及存储系统，用以实现院内信息的互通和高清影像；三是远程医疗系统，用以实现远程视频。

　　（一）集总控制中心

　　集总控制中心可实现设备的空间整合，集中控制设备吊塔和麻醉吊塔，将麻醉机、麻醉监护仪、电刀、腔镜以及其他手术设备在空间上进行整合，同时强电、弱电、数据、网络接口都统一预留在吊塔上，手术设备和吊塔直接进行连接，吊塔内部的布线直接连向中央控制面板。这样不仅节省部分手术设备的占地空间，避免各类设备连接的明线杂乱无章，同时也能够在中央控制面板进行手术设备的统一集中控制，使手术室使用空间增大，布局流程清晰，减少各类人为的安全隐患。

　　（二）数字网络信息传输及存储系统

　　一体化手术室包含大容量存储系统、高清影像系统、高清影像管理系统、高清腔镜完整影像链、影像控制系统、医用视音频传输线缆、高清全景摄像系统、视音频网络集线等子系统，集成有各种类型的网络线缆和接口，各种规格的视音频线缆和接口，能够传输医院常用各类内部网络，实现各种制式的手术影像的管理。所有子系统最终都连接到中央控制中心，实现各类手术影音资料记录的集中管理，如手术影像的录制、管理、存储、传输和刻录等功能，同时可与PACS（医学影像实时管理系统）、HIS（医院信息系统）、LIS（检验管理系统）、EMR（电子病历）等系统相连，从而在术中可实时调阅患者的各类信息，有助于手术的更加精确。

　　（三）远程医疗系统

　　远程医疗系统可以提供视频18路输入和18路输出，有强大的视音频路由，支持S-video、DVI-I、DVI-D、VGA、COMPOSITE复合（BNC接口)、SDI等所有视频信号，而且内置的光纤连接能保证视频显示信号是全高清图像，实现示教室/会议室与一体化手术室间的视音频自由切换，进行实时语音互动。因此在示教室内可以任意调看手术室内如腔镜图像、手术室内全景图像、手术室内视野、旁置图像等，完成在手术室进行示教室的全景摄像，满足参观、教学、会议等需求，同时可以实现医院之间的远程医疗、远程指导等功能。

　　四、结束语

　　一体化手术室的工程建设实践及应用表明，一体化手术室对提高设备利用率和工作效率、优化工作流程、提高手术配合质量、提升医院的整体医疗水平均起到极大的促进和保障作用，各医院应从实际需要出发，重视和加强一体化手术室的建设。

　　参考文献

　　［1］董淳.数字一体化手术室的建设管理经验［J］.工程建设与设计，2011，8：177-182.

　　［2］黄二亮，谢卫华，谢鹏.腔镜一体化手术室解决方案的应用［J］.医院数字化，2011，26（8）：43-45.

　　［3］高建萍，李冉.一体化手术室管理模式的探讨［J］.中华现代护理杂志，2013，6（19）：77-78.

　　文|郭智 康海荣