医院后勤智能化建设的思路及重点

　　随着后勤服务社会化进程的不断深入，后勤保障设备普遍实现自动控制，远程控制方式被广泛应用，实现智能化是现代医院后勤管理的必然趋势。信息在后勤保障中的地位和作用日益提高，以智能化、精确化为标志的信息技术能力成为后勤保障能力建设的核心，为医院各项工作正常开展保驾护航。

　　后勤智能化建设现状与发展思路

　　后勤智能化建设是后勤领域一场深层次的变革，它不仅仅局限于对后勤设备运行的影响，还需要对后勤保障理念、保障体制以及人才、管理等进行系统性的改造。如果后勤智能化重硬轻软、重建轻用、盲目追求先进设备、忽视后勤保障理念的更新和保障体制的改革与创新，那么智能化后勤建设只会在低层次上徘徊。

　　近年来后勤设施设备经过更新改造有了明显改善，为实现智能化创造了有利条件。后勤智能化系统以后勤智能管理平台为基础，实现对信息流和物资流的融合，提供了基础的数据支撑。信息流在各管理要素、系统内有序流动，包括正向流动、逆向反馈、顺序流动和横向平等流动，同时还要能交叉越级流动。最终实现对信息的收集、传输、存储、加工、更新和维护，产生管理者所需要的信息链，改善协同合作、效率与决策制定。

　　后勤智能化的建设目标

　　通过后勤服务信息流在不同领域以不同的表现形式合理高效地有序流动，使“服务需求即时可知，服务资源即时可用，服务动态时时可控，服务消耗即时可查”，以信息化管理手段，实现后勤资源优化配置，提高后勤系统管理工作的能力，提高后勤保障系统的效率。

　　信息流的特性

　　真实性：无论是自动监测的传输数据还是人工录入的数据，应保证其真实性和准确性，并且需要对传输信息的设备进行定期校验，以确保信息能够真实反映事实。

　　完整性：防止数据的丢失、重复及保证传送秩序的一致，数据必须是反映总体属性的；静态数据录入须定期完成，以确保时期性数据的完整。

　　共享性：当前后勤服务保障体系中，必须做到保障和范围信息共享，最大程度地利用信息的价值，满足不同层次高效和科学运行的需要。

　　信息流的形成

　　*环境与设备运行参数的自动采集

　　通过接口通讯实现对已有的各种系统的整合，让不同协议的系统互相连接并通信，帮助医院管理各方从所收集的数据中获得有用的信息。在一个统一的平台上实现对供配电系统、锅炉系统、照明系统、楼宇自控系统（BA）及分项计量等系统实时采集、传送及数据信息的处理，如冷机供回水温度和压力、空调机送风温度、设备故障状态、设备能耗等基础参数。

　　在上述系统的基础上对设备运行安全参数进行拾遗补缺，通过加装相应的采集装置实现对医疗气体压力、设备过流等参数的收集。

　　自动采集主要医疗场所的环境参数和运行管理信息，如室内新风量、门窗开启状态、空调开启状态等，目的是在有效保障室内健康环境的同时，在行为节能上也能达到最佳状态。

　　*静态数据录入

　　服务需求输入：主要是以“一门式”报修平台为基础，录入全院对后勤服务的相关需求，由系统管理人员梳理后，通过智能化系统发送给后勤管理或服务提供单位，服务结果经确认后记录到系统中。

　　外包服务的运行信息：定期采集服务提供单位人员数量、运行费用、物料消耗、能源资源消耗等数据；涉及服务收费的应包括收入、支出、原材料消耗、服务工作量等。数据可直接在系统上输入，也可以通过远程登录系统后输入。

　　基础信息：主要包括人员、资产等信息，以及图纸资料、大修及工程信息等。

　　信息的采集是智能化后勤管理的信息来源，经过系统整理分析后，为后勤科学化管理提供依据。

　　信息流的处理

　　多种信息汇集到后勤智能化平台，通过积累、统计和分析等处理方式，以报表、表格或图形的方式，直观地显示服务和设备运行的情况，使操作人员能够及时发现和解决服务中的问题。

　　在不同性质和不同形式的、纷繁复杂的信息中，多数情况下各级管理人员要了解判断大量信息，管理效能的形成与发挥，将取决于对信息的收集、传递、处理和使用程度。

　　信息的统计分析最终应能够实现分析、校正、优化三大功能——

　　分析：即分析汇总各种负载信息，评定设施能效，根据能源消耗来判定大楼的特性，如管理面积、设备类型、运行时间计划和天气的相关性。同时用户可以在任何地方，通过任意标准的Web浏览器来完成查询和管理。

　　校正：可以让用户基于一个时间段校正数据，预测在外部需求或环境变化后相应的能源成本变化的结果。如长期预测表明门急诊量与能耗数据具有很大的相关性，则利用平台管理部门得到这个信息，基于过去的“平均”年数据做校正，然后就可以预测任意给定时间段的能源消耗的变化。

　　优化：根据测量参数调整实施计划，测量效果并且评估如何明显地降低整体能源成本，提高设备运行效率，降低设备全寿命周期的运营成本。

　　信息的应用

　　信息流的应用是智能化实现价值的体现。

　　信息是现代医院后勤管理的重要资源。通过不断更新信息，实现信息共享，有利于协调整个后勤工作。根据管理权限的不同，经过系统的确认，不同的层级能够拥有不同的使用信息的权限。后勤智能化管理系统的信息输出对象主要包括4个层面：

　　最高管理层，主要作用是决策、指挥、控制等。通过对后勤基础数据的深入挖掘和可视化展示，以报表形式给相关领导提供参考，根据分析数据所反映的客观信息，方便判断及决策，做出相应的措施或决定。

　　普通管理层，能够实时了解人员情况、能源资源消耗、设备设施的运行、服务和设备运行的数量和质量变化，及时发现问题，起到智能化监管作用，并根据反馈的信息采取应对措施。

　　现场人员，能够在供应的起始端，通过信息反馈，直观地了解系统末端用户的使用情况，并据此及时对系统进行调整，实现精确保障，减少过渡供应而造成的资源能源浪费。

　　其中部分统计信息将通过网络定期提供给医院的上级主管部门，纳入上级控制系统平台实施监管。

　　原则上，权限较高的使用者能够使用权限较低者的信息。

　　主要输出的内容

　　能耗信息，主要包括各部门能耗情况的汇总，通过统计、分析，判别是否存在不合理用能现象，管理层能及时了解相关信息以及是否应该采取相应的控制措施；

　　动力设备的全寿命周期管理等，包括从设备采购入库、维修保养到设备报废的全过程管理；

　　员工信息，包括后勤所有的管理人员、设备操作人员和服务人员；

　　建筑物信息，如图纸资料等；

　　服务和运行信息，对于所有的服务项目，可以随时对事件的处理情况进行汇总统计；

　　环境评估信息；

　　外包服务监管，对餐饮、卫勤、物业等社会服务的运行过程的相关各要素，通过数据分析，实现智能化监督和控制的目的；

　　动力设备运行信息，主要包括保障医院正常运行所需的后勤动力设备的运行监测和管理，同时平台能自动提供运行策略；

　　综合管理域（一体化集成），主要包括供电系统、BA系统、手术室运行管理系统、照明控制系统、锅炉系统、生活水系统和分项计量等独立控制系统的状态；

　　提供应急状态的操作指导，了解医院目前对突发事件的承受能力，建立应急系统，包括应急指挥体系、相关应急预案和应急流程、应急物资和应急设备的储备等；

　　相关合作方（供应商）相关服务的管理信息。

　　需要重点关注的问题

　　*信息安全

　　对信息资源的依赖程度不断提高，信息安全问题也日益突出。信息流动是智能化后勤运行的血液，信息系统安全是智能化后勤运行的保证。打牢数据安全地基，一是需要建立安全意识，做到警钟长鸣，经常对涉及信息的各类人员进行信息安全教育；二是制定安全制度，明确接触软硬件和信息人员的权限和责任，留下痕迹；三是硬件储存设备必须有备份，或者使用云计算和储存技术，确保数据源不丢失；四是对信息系统进行周期性检查维护，对重要环节进行检查、分析和评估，发现问题，及时处理。

　　*经济性和协调性

　　适当的规模、系统间的高协调性对今后系统运行和维护所发生的费用有长远影响。后勤智能化系统不仅要考虑功能性和先进性，也要考虑系统的规模与后勤的发展相适应性，还要注意运行和维护成本。随着医疗事业的发展，后勤保障能力需要不断提升，后勤智能化系统也将不断改进和完善。根据医院后勤保障的具体情况，以及信息技术的发展，结合智能化系统在实际使用过程中的效果，来确定后勤智能化系统的规模，避免超前建设而产生的浪费，同时要根据已有的一些成熟的软硬件设施，保证系统之间、数据之间和业务之间的协调一致性，加快整体效益的形成，降低集成改造带来的二次投资的浪费。

　　*重视人才队伍建设

　　智能后勤的实现需要相匹配的人才资源。由于历史原因，现在后勤专业技术和管理人员严重不足，然而智能化后勤需要懂得管理、熟悉后勤保障服务流程、有专业知识的人才，重视人才队伍建设将有利于保障智能化后勤的持续发展。

　　文｜李文红 陈梅 戎文立

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