大型医院中央空调系统运行管理模式探讨

　　—以江苏省苏北人民医院空调系统为例

　　摘要：文章以江苏省苏北人民医院中央空调系统为例，从空调对空气的温湿度、洁净度、气流组织形式等方面的要求入手，探讨其运行管理模式。

　　关键词：大型医院；中央空调系统；运行管理模式

　　一、完善设备档案，妥善保管图纸

　　中央空调系统主要由主设备（制冷机组、热交换）、附属设备（分/集水器、冷冻水/冷却水循环泵、热水循环泵、补水泵、各种阀门等）、输送设备（冷冻水管、冷却水管、风管）以及末端设备（风机盘管、新风机、净化机组等形式）构成。

　　中央空调系统本身较为复杂且涉及设备较多，为达到科学管理的目的必须建立完整的设备档案及图纸。设备档案的主要内容应包括设备的品牌、型号、性能参数、出厂时间、厂家等，其中主设备及重要附属设备的检修记录是预防大修的重要参考依据，必须详实准确记录。图纸是中央空调系统维保过程中必不可少的资料之一。中央空调系统的竣工图纸要妥善保存，系统改造后必须及时对图纸进行更正。例如，阀门损坏时必须找到上级（和下级）阀门后才能够顺利的维修或更换。

　　二、中央空调系统的日常管理

　　（一）冷热源中心的运行管理

　　江苏省苏北人民医院中央空调系统运行实行24小时值班制度，需配备专门的运行管理人员。为保证巡视设备的频次，特别完善了值班《运行记录本》，规定每日巡视时间间隔，一旦发现任何设备异常立即上报。夏季机组尽量轮流开启，做好详细的机组运行记录，并通过“望、闻、切”等方法判断机组是否有异响、异味或发热等不正常现象。冬季热水循环泵实行每日切换制度，每次切换都做好相应记录。

　　机组维护保养直接委托给厂家售后维保部门，每月定期专业巡检。每年利用过渡季节对所有附属设备进行维护保养，如：轴承加油、零配件更换等。

　　定期对运行管理人员进行专业培训，熟练掌握设备的操作规程。

　　（二）水系统、风系统的维护保养

　　1.水系统的维护保养

　　冷却水及冷冻水都必须使用软化水。

　　冷却水系统：冷却塔为开放式结构，雨水、灰尘等进入后容易形成藻类和泥沙，影响设备换热效率，严重时会导致管路堵塞，因此夏季冷却水的管理显得尤为重要。第一，每年使用之前都应利用过渡季节对水系统进行彻底清洗、加药，抑制藻类和菌群滋生；第二，定期检查冷却塔内是否有泥沙、藻类等杂物并及时清理；第三，定期检测水质，随时补充杀菌灭藻剂；第四，利用水处理契机，拆洗冷却水系统所有过滤器。

　　冷冻水系统：该系统相对来说较为稳定，但是过渡季节仍然需要进行清洗、除锈、镀膜等处理。

　　2.风系统的维护保养

　　为保障院内医患人员健康、提高医疗质量、控制感染率，需要对室内温湿度、洁净度、气流速度等进行严格管理。

　　按照国家有关公共场所空气质量标准要求，每年请市疾控中心对全院净化系统进行空气质量检测。

　　手术室、ICU、血液净化仓等净化系统完全按照国家标准进行过滤器的清洗和更换工作，定期检查维修机箱内部的灭菌灯等设备。另外，为安全起见，必须做好净化机房内的卫生工作，保证所有设备外部清洁无灰尘，并且定期对配电柜等所有电气设备进行积灰清理。

　　普通风机盘管及新风系统根据具体情况委托维保公司清洗消毒，第三方出具检测合格报告。每年利用春秋过渡季节大规模清洗风机盘及新风机滤网，同时进行故障排查、机箱内部除锈等。

　　三、应急维修

　　日常维修工作除了计划性检修及一般维修以外，还包括应急维修。医院必须建立健全突发事件应急预案，一旦发生突发事件，按照应急预案进行紧急处理。

　　四、节能管理

　　经过计算得知，医院中央空调能耗占全院建筑总能耗的50%左右，因此中央空调节能管理显得尤为重要。

　　（一）管理节能

　　夏季：规定机组出水温度设定不低于8℃，时刻监测冷却塔工作情况，保证冷却塔的工作效率。如：风机实际电流与额定电流偏离较大可能是皮带松动导致，必须及时调整，根据机组运行数据，及时清洗蒸发器和冷凝器，确保其换热效果。

　　冬季：根据天气状况随时调节水温，一般不超过45℃。

　　自动控制：利用楼宇自控系统根据具体需要控制新风机组的开启时间以及温湿度控制，从而杜绝能源浪费。

　　节能改造：因地制宜，不断引进先进的节能技术及节能理念，陆续完成凝结水回收、循环水泵软启动等改造工程，逐步淘汰高能耗老化设备。

　　（二）行为节能

　　与临床一线共同管理，规范空调使用，做到开空调时不开窗，室内无人时不开空调。病区温度控制为：夏季不低于26℃、冬季不高于20℃。

　　五、结束语

　　医院中央空调系统不仅保证了医患人员环境的舒适性，也关系着医患人员的身体健康，其管理模式也越来越受到重视。然而由于中央空调专业性强、涉及面广，集合传热、机械、物理、化学等多门学科，管理人员在掌握专业知识的同时需懂得科学管理，做到权衡利弊，实现精细化、科学化管理，在满足舒适卫生要求的基础上实现最大限度的节能。

　　参考文献

　　［1］刘燕敏.同济大学净化空调研究所［J］.中国医院建筑与装备，2013（4）

　　［2］徐俊，王净.医院中央空调节能改造项目实施与分析［J］.中国医院建筑与装备，2012（7）

　　文|王宝姣 管德赛 郭诚刚