我国智慧养老的运行困境与解决对策

　　根据联合国国际人口学会对“人口老龄化”的定义，一个国家或者一个地区，60岁以上的老年人达到总人口的10%，或者65岁以上的老年人达到总人口的7%，即为“老龄化社会”。截至2013年底，我国60周岁及以上人口为20243万人，占总人口的14.9%，65周岁及以上人口为13161万人，占总人口的9.7%。显然，我国已经迈入了老龄化社会。

　　由于我国尚未实现现代化便提前进入老龄化社会，老龄人口规模庞大，高龄化趋势显著，在时间上和空间上分布不平衡，我国面临的养老问题受到社会各界的广泛关注。2013年，国务院先后印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出“积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，是全面建成小康社会的一项紧迫任务”，我国养老产业面临前所未有的发展机遇。随着当前信息网络技术的快速发展，物联网、大数据和云计算等新技术的广泛应用，养老产业也正在步入智慧养老的新时代。

　　我国智慧养老的发展现状

　　智慧养老，就是以信息网络技术为主要支撑，综合运用物联网、大数据和云计算等新技术，改造传统养老服务的服务方式、管理方法和商业模式，为老年人生活提供更加安全、便捷、健康、舒适的生活服务，是高度现代化、智能化的养老模式。近年来，四川、北京、浙江、山东、江苏、福建、天津等地积极响应政府加快发展养老服务业的要求，在智慧养老方面进行了诸多尝试和探索，积累了有益的经验。

　　2012年，成都锦江区成立了“长者通”呼援中心。该中心以家庭为核心，以社区为依托，通过政府的主导，广泛动员社会力量，充分利用社区资源，为居家老年人提供日常生活所需的各种服务。2013年，北京市“智慧养老”基地落户北新桥街道。智慧养老为辖区内的老人搭建智能化、信息化的综合服务平台，包括家庭服务、紧急求助、医疗保健、安全监控、精神慰藉五大内容。通过社区服务热线的方式，老人足不出户，只需拨通社区服务热线，即可获得购物、送餐、家电维修、洗衣、理发等多项服务。街道还通过多参数生命体征检测仪对老人的血压、血氧、心电、体温等进行综合检测，随时监测老人的健康状况。

　　随着新技术在养老领域越来越多的应用，“全国智能化养老实验基地”开始在全国推广。该项目是由全国老龄办信息中心推行的以智能化科技集成系统为基础的老龄服务示范项目，大体分为“智能化养生养老园区”、“智能化老年宜居社区”、“智能化老龄服务机构”三大类型，具有科技集成、绿色环保、优质高效、整合资源等优势。目的正是探索信息技术应用于养老服务业的新模式，完善我国现有养老服务体系，满足老年人的养老需求。

　　我国当前智慧养老运行困境及其制约因素1.智慧养老的运行困境

　　智慧养老这一新型养老模式顺应了信息时代的发展要求，然而我国的智慧养老尚处于起步阶段，其进一步发展面临诸多困境。首先，智慧养老的信息化和智能化程度较低，如在信息数据应用、整合和处理方面，落后的数据处理能力无法充分利用所采集的有效数据信息，不能实现服务对接，难以满足养老需求。其次，我国当前的养老产业尚未形成较为成熟的集约化的商业模式，缺乏规模经营，智慧养老产业链条各环节连接性不强，养老服务碎片化严重，养老资源未能得到充分利用。再次，许多智慧养老的相关产品并未考虑老年人的使用能力与生活习惯，未能体现其人性化。例如智慧养老呼叫平台的终端产品（如智能手机），通常老年人使用起来并不熟练，很多老人都会放弃使用终端产品，这不仅造成了资源的浪费，也并没有达到服务老人的最终目标。此外，目前智能养老产品过于单一，不能满足老年人的各项需求，不能充分体现智慧养老多样性。最后，我国目前智慧养老提供的养老服务多注重于身体健康照护和便利的生活照料，而忽视了老年人的精神需求，老年人缺乏情感交流、人际交往、文化娱乐与知识再教育，精神无法得到慰藉。

　　2.智慧养老运行困境的制约性因素分析

　　（1）制度缺失制约了智慧养老产业的健康发展

　　当前我国制订的涉及养老服务标准的政策文件不多，已出台的与养老服务相关的规范性文件多为建设性意见，以语言性描述为主，缺乏科学性说明，对养老服务相关实践的指导作用有限。现有的规范性文件缺乏系统性，尚未对智慧养老所涉及到的多个层面形成完整的制度体系，未建立起智慧养老实践的标准制度。由于缺乏统一的标准进行规范，导致在智慧养老的实践过程中，众多养老服务提供者在提供相应的养老服务时自成一派，智慧养老的服务质量参差不齐，对其服务不能进行有效的标准判断，并且对整个智慧养老服务市场不能进行有效的监管。随着越来越多的社会资本涌入智慧养老产业，缺乏监管将直接影响到我国养老产业的健康发展。

　　（2）银色数字鸿沟阻碍智慧养老产品的推广普及

　　“银色数字鸿沟”是指老年人由于年龄原因缺少对信息技术的了解而形成的一种的数字认知障碍。老年人疏离网络，造成信息的缺失与失衡。究其原因主要有三个方面：一是老年人信息利用能力较低。老年人的身体机能下降，包括认知能力、反应速度、学习能力、记忆力等均有所下降，大部分老年人不愿学习了解新鲜事物，对信息技术利用能力比较低，较少使用互联网。二是硬件设备缺乏。有调查表明，我国大部分老年人并不会主动购置智能手机或者电脑，如配有信息终端设备多数都是子女购买或淘汰的设施，老年人并不主动接入信息网络。缺少符合老年人使用习惯的硬件设备进一步导致老年人远离网络。三是老年人信息需求缺乏。由于信息终端设备和信息利用能力的缺乏，老年人习惯采用传统的方式来获取信息，较少选择由互联网来获取信息，老年人对运用互联网来获取信息的需求远远低于年轻人。银色数字鸿沟极大地妨碍了老年人对智慧养老产品的认识和接受。

　　（3）信息数据缺乏有效挖掘，智慧养老服务呈现被动性

　　在智慧养老中，信息服务平台通过对老年人的远程监测，能够获得海量的信息数据，包括对老年人的生活状态、身体机能和心理状态的监测数据。这些数据获取相对容易，但是对这些数据进行整合分析工作，以及有针对性地提供养老服务的工作还远远做得不够。目前我国绝大多数的智慧养老属于呼叫中心的平台模式，主要是老年人借助呼叫器接入智慧养老平台，要求提供相应的服务。智慧养老平台的养老服务功能主要体现在对老年人服务需求的被动响应上，而并非在对日常监测数据深度挖掘处理和实时监控的基础上，分析老年人养老服务需求而主动为老年人提供各项服务。

　　（4）信息化养老服务人才短缺是智慧养老的人力资源瓶颈

　　当前我国智慧养老服务中极度缺乏既具有老年人医疗护理、心理健康、营养学等专业知识，又具有信息数据处理的复合型人才。当前从事养老服务的人员大多是非专业性人员，通过智慧养老服务平台提供的养老服务质量无法得到保障。另外，由于社会普遍将养老服务的专业人才视为家政服务人员，使得养老服务的专业人才对自我价值的认同感很低，不愿投入智慧养老服务事业。智慧养老巨大的人才缺口与养老服务专业人才不愿从业的消极心态之间的矛盾，成为制约智慧养老发展的人力资源瓶颈。

　　推进智慧养老发展的对策建议

　　1.积极推进智慧养老制度体系建设，加强政策扶持力度

　　政府应高度重视智慧养老制度体系建设，推进顶层设计，制订智慧养老的行业标准，建立与之相配套的法律保障机制、服务监督和评估机制。制度化的养老服务标准可分为技术设施和养老服务两个方面。信息技术的基础设施是智慧养老的物质基础，对智慧养老起支柱作用，养老服务质量是智慧养老的重要体现，智慧养老最终目标在于老年人享受到利用信息技术实现的智能化的高品质养老服务。在设施建设方面，政府应制订基础设施建设的指导性意见，避免各自为战导致资源浪费。对于养老服务的制度建设，重在统一养老服务标准，为智慧养老的各个环节提供规范的、可量化的标准。养老服务的供给方按照要求提供相关服务，使老年人获得优质服务。政府还应出台相关财政、税收等方面的扶持政策，积极鼓励、引导社会资源进入智慧养老产业。建立、健全智慧养老产业的监督和评估机制，保障智慧养老产业的健康发展。

　　2.加强老年人信息技术教育，消除银色数字鸿沟

　　开展面向老年人的信息技术教育是跨越银色数字鸿沟的根本途径，是促进智慧养老发展的重要手段。将信息技术教育作为智慧养老的一个环节，政府引导成立专门的老年人信息技术培训班，或者由市场主导成立专门的老年人信息技术教育学校。根据老年人需求确定信息技术教育的目标，并且依据老年人的认知特点确定老年人的学习模式，使老年人能够真正地掌握信息技术，具备使用互联网的基本能力，在学习、使用中提高利用信息技术的能力。相关企业也要开发出更多适应老年人生活特点和使用习惯的便捷化的智慧养老产品，方便老年人使用，提高设备的利用率和普及率，助力智慧养老。

　　3.应用养老信息大数据，促进养老资源合理配置

　　通过智慧养老平台将大量的老年人及相关各项要素的信息收集在一起，将这些海量的、分散的、零碎的信息存储形成一个系统化的数据库，深度挖掘这些数据信息，为智慧养老提供更可靠的解决方案，主动为老年人提供服务。从数据收集、存储、分析和应用形成智慧养老的大数据生态链，对于智慧养老的发展有着巨大的经济效益和社会价值。例如，信息平台对老年人的身体健康进行实时监控，如果老年人的健康信息数据发现异常，则可以直接联系对接的医疗机构，医疗机构派出医务人员上门对老年人进行健康护理，在紧急情况下，高效及时的救助可以挽救生命。整合政府、社会等多方面养老资源，合理配置，为老年人提供高效便捷的服务。养老信息大数据的深度挖掘可以为智慧养老产业的需求和服务指引明确方向，当社会资本涌入时可以准确地抓住切入点，在智慧养老领域有所作为，从而推动整个养老行业的发展。

　　4.加强养老专业人员培养，低龄老人老有所用

　　建立并完善我国养老服务业人才培养体系，积极拓宽养老服务业人才培养的渠道，加快信息化养老专业管理和服务人才队伍建设。依托高等教育资源开设养老相关专业，进行系统的养老服务人才教育，完善职业教育培训体系，为我国养老服务业的发展培养和输送大批高素质专业的人才。加快养老服务专业人才队伍建设，展现从业者在养老服务中专业化、人性化、现代化的全新面貌，提升养老服务人员的职业形象，提高其社会认同感，培养职业自豪感。逐步提高智慧养老专业从业者的工资福利水平，通过市场化手段吸引更多优秀专业人才投身于智慧养老服务。低龄老人是整个老龄人群中活跃的群体，他们在生活上可以自理，有独立的社交能力。可以通过对低龄老人进行基础的护理照料培训，让低龄老人充实到养老服务中来，与高龄老人之间结成互助组，老年人们彼此互相照顾，在一定程度上缓解智慧养老专业护理人员不足的问题。

　　智慧养老是我国养老服务行业的一次突破，顺应了信息时代对于新型养老模式的要求。我国智慧养老之路仍处于起步阶段，只要积极推进养老行业制度体系建设、消除银色数字鸿沟、加强养老大数据应用、完善养老服务人才培养体系等措施，我国智慧养老产业将逐步进入快速发展时期，不断满足老年人对于养老的各项需求，构建“老有所养”的和谐社会。

　　贾伟

　　北京邮电大学教务处副处长、公共管理学院硕士生导师

　　王思惠

　　北京邮电大学公共管理学院2012级硕士研究生

　　刘力然

　　中国电信北京分公司移动合作渠道部渠道经理

　　文／贾伟 王思惠 刘力然