医院智能化系统设计的必要性

　　医院智能化系统是医院改扩建和医院数字化工程的重要内容，相较其他公建项目要更加复杂。在其实施过程中常出现由集成商简单设计而非专业智能化设计单位设计的情况，因此不可避免地产生医院需求不明确、设计图纸深度不够、招标文件不够专业、施工过程中咨询服务困难等问题，而这些正是智能化系统专项设计工作需重点关注和解决的问题。

　　智能化系统设计的必要性

　　随着医院数字化的发展，医院智能化系统所包含的子系统越来越多，涉及的技术也越来越复杂，产品更新换代也越来越快，因此智能化系统的设计不仅需要多专业工程一同协作配合，更需要熟悉医院业务的专业智能化设计单位来承担。

　　专业的医院智能化系统设计最主要的作用是引导院方完成智能化需求分析报告，从而确定医院智能化建设的目标，并在此基础上编制和形成详细的施工图纸、较准确的工程预算和招标技术要求。这样，一方面可为院方提供完整的招标方案，另一方面也利于院方在同一个标准下选择工程商。

　　在施工过程中，专业智能化系统设计单位可以为院方提供技术咨询服务，如工程初期的产品考查、工程商考查等，还可随时解决工程中出现的技术问题以及最终工程技术的验收服务。在招标过程中，可提供分标段策略、评标专家技术服务。经验丰富的设计单位还可以为医院建成后的智能化系统提供管理模式上的顾问服务。

　　智能化系统设计的内容

　　医院智能化系统工程的专项设计服务，可帮助解决医院智能化建设过程中遇到的所有技术问题，如需求分析、施工图设计、预算编制和咨询服务。

　　*需求分析

　　协助院方进行医院智能化的全面需求分析，明确智能化各子系统的功能需求，制订智能化工程总体规划，制订切合实际的智能化设计任务书；为设计单位制订智能化系统的总体思路，确定智能化系统实现集成方案和集成模式；代理业主对智能化子系统的技术选型，力求系统先进、成熟、可靠，控制技术风险。

　　*施工图设计

　　设计智能化各子系统架构图、施工图等；协助甲方确定分标段招标任务和内容；协助院方对智能化所涉及的产品进行考察，在兼顾质量、服务、经济的前提下，选择适合的产品。

　　*预算编制

　　协助院方对智能化系统工程的预算进行把关，审核缺漏项，力求系统完整；有效控制工程造价避免不必要的浪费；根据医院的投资概算，协助制订智能化工程分期实施的方案，保证本期实施，并预留下期扩展接口。

　　*咨询服务

　　协助医院对工程进行监督管理，参加工程阶段性的工程例会，指导工程建设，参加智能化工程的验收；为医院智能化系统的运营管理模式提供意见，使医院智能化系统能够顺利的移交与正常运营。

　　工程设计部署

　　医院智能信息化系统的建设应紧紧围绕医院的特殊服务、特殊环境、特殊管理、特殊功能进行详细的、有针对性的规划设计。而工程设计应尽可能寻找专业设计单位，其设计过程与医院建筑设计一样，主要分为六个步骤：一是基线调查，充分了解医院信息发展现状和有关要求；二是编制医院信息化规划，对医院一定时期内的信息化目标、各领域信息系统的部署、分步实施策略等进行系统规划；三是编制项目工程设计任务书，对医院智能化工程进行总体定位，确定设计原则，对涉及的各系统模块进行部署，确定投资；四是形成设计方案，包括概念方案设计、初步方案设计；五是方案优化，邀请分项系统专家进行咨询、论证，各专业公司参与，以不断完善方案；六是在点位图的基础上形成施工图，进而完成合适的招标文件及方案。

　　工程设计的介入

　　医院的新建、迁建、改扩建项目，其设计过程一般经过方案设计、初步设计和施工图设计三个阶段。项目设计一般分为结构、建筑、给排水、强电、暖通、智能化、装饰等专业，智能化专业何时介入是最佳时机呢？下面通过分析不同设计阶段的工作内容，来确定智能化专业的最佳介入时机。

　　*必要时机

　　方案设计阶段的投资总概算作为报批项目的资料，是整个工程项目控制造价的依据，而此时确定的智能化系统工程概算，将制约智能化系统工程的造价。可见方案设计阶段是智能化系统设计介入的必要时机。

　　设计单位在做智能化系统的概算时，应向医院智能化系统设计有经验的设计单位咨询，使概算尽可能全面，以免给后面的智能化系统工程造成限制，也将有利于编制智能化系统概算和专业说明。

　　*最佳时机

　　一般来说，初步设计的内容是项目的宏观设计，即项目的总体设计、布局设计、主要的工艺流程设计、设备的选型和安装设计、土建工程量及费用的估算等，医院的业务流程、功能分区，房间排布都在此阶段进行分配。因此，智能化专业的各机房的位置、面积、配电等设施将影响到智能化系统的方案。如果这时能将智能化专业的要求全部提供给其他专业，将有利于下一步的设计，减少设计修改以及不必要的返工，所以此时是智能化系统设计介入的最佳时机。

　　*适宜时机

　　施工图设计的主要内容是根据批准的初步设计，绘制出正确、完整和尽可能详细的建筑、安装图纸，包括建设项目部分工程的详图、零部件结构明细表、验收标准、方法、施工图预算等。在扩初设计的基础上确定的业务流程、功能分区、房间分配需要在施工图阶段调整并确定，智能化专业设计此时介入，可以审核其他建筑专业为智能化预留的条件是否满足其要求。如果不能，应全面系统地提出，并与相关专业协调，进行适当修改配合。因此，施工图阶段是智能化系统设计介入的适宜时机。

　　此阶段智能化系统对机房的结构荷载、机房的建筑的位置与面积、机房的配电容量等都有一定的要求，还与消防、暖通有配合接口界面，其他相关设备的管线底盒也存在预留预埋件的配合。如果协调的好，将有利于智能化系统下一步的施工，一定程度上可以减少工程返工，有利于有效控制投资。

　　*补救时机

　　工程施工阶段是智能化系统设计介入的补救时机。当建筑等相关专业的施工图已经完成，并开始工程施工时，为智能化系统设计介入阶段，可以很清晰地了解工程项目的全貌。当工程还在地基部分，那么智能化系统设计单位应快速审核图纸，查看智能化专业的预留是否满足要求，如果有不匹配之处，应及时提出，并通过院方与前设计进行协调，在可能的情况下进行修改，直到满足要求。当工程进展已经完成部分机房的施工，而遇到不匹配之处的情况时，可以由医院方协调前设计、施工单位进行修改拆建，直到满足要求。对于预留之处则应尽量利用，避免返工浪费。

　　结语

　　总之，智能化系统设计应尽可能早地参与工程总体设计，如果已有设计总包方，则应争取聘请专业的医院智能化设计或咨询机构，参与二次深化设计或提供项目咨询服务，协调配合完成工程设计。

　　沈崇德（编辑 刘鲁）

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