医院老院区新建工程设计探索

　　——广东省梅州市人民医院新住院大楼方案设计

　　摘要：文章针对广东省梅州市人民医院新住院大楼工程的设计方案，从设计原则、基地现状、布局设计等方面详细阐述了在医院老院区新建建筑的设计思路。

　　关键词：医院老院区；规划设计；新建工程

　　广东省梅州市人民医院创建于1896年，是梅州市唯一的大型综合性三级甲等医院，是广东省高等医学院校教学医院，中山大学博士后流动站创新实践基地。其黄塘总院位于梅州市梅江区黄塘路34号，院区总用地面积13.9公顷。为满足就医需求，医院规划新建住院大楼，建筑面积为99000㎡，地上20层，地下3层，建筑高度81.7m，设床位1530张。.

　　一、设计原则及目标

　　方案从实际情况出发，确定了在不影响医院运转的原则下进行总体设计的基本思路，并按照总体规划、分期实施、逐步实现的原则充分整合门诊、医技、住院关系，共享医疗资源，为医院未来发展提供可能性。

　　二、基地现状

　　老院区用地呈现不规则形状，院区与城市只有一条黄塘路连接，进出院区交通拥堵不堪，院区现状问题亟待解决。院内建筑分散，门诊区、医技区、住院区不集中，科室分布欠合理，就医环境不佳，院区人车物流线混乱。

　　新建住院大楼用地选在医院的西部靠中的位置，由于医院只有在黄塘路有出入口，用地太深不利于院区流线组织。如何通过新建住院大楼的规划设计，有效组织原有医疗资源和功能流程，同时建设期间不能影响医院正常运行，成为本工程设计的难点。

　　三、规划设计

　　（一）总体布局：“一带一轴双塔”

　　通过对原有院区整体分析研究，将河道东侧作为主要门诊医技区，接壤城市道路，为动区；河道西侧作为住院区，相对安静，在沿河道一侧设计为景观步道，在原有住院大楼前设计为景观花园。并通过一条弧形连廊，将门诊大楼、原住院大楼、肿瘤防治中心、化疗病房楼及新建病房大楼有机组织起来，形成“一带”的院区关系。

　　考虑到与厚德桥的对位关系，新建住院大楼主入口朝向厚德桥，入口突出明显，形成了“一轴”的对景关系。

　　受地形所限，沿两侧布置南北两个塔楼，中间为病房配套医技，流线清晰合理，功能关系明确，形成了“双塔”的形体关系。两个塔楼也削弱了建筑体量，使得整个院区形体丰富，标志性强。在新建住院大楼西侧预留连廊接口，为医院西侧发展提供条件。

　　（二）交通体系规划

　　从功能的合理组织入手，合理组织各种流线，分析车辆流线、物品和人员的流线，力求做到洁污分区、人车分流。

　　1.院区出入口设置

　　在交通规划中，利用现院区道路系统，组织住院、医技流线和污物流线。

　　2.院区交通组织

　　院区的内部交通明确有序，院内沿主体建筑周边布置的交通道路采用单向循环方式，使不同性质的使用者各行其道，并通过开阔的院前广场合理组织各类交通流线。

　　3.停车场地规划

　　在住院大楼南侧新建地面停车场，满足住院大楼的停车要求。主体建筑的南端设地下车库双车道坡道，便于地上车辆出入。

　　4.建筑出入口设置

　　住院部主出入口设于建筑中部东侧；医护工作出入口设在建筑南、北两侧；污物出口在建筑地下三层，结合地下车库出入口设计。分设在建筑四周的各个出入口有效地避免了功能交叉，并有利于分区管理，保证院内环境安全。

　　四、建筑设计

　　集中式布局的模式使医院内部的流程简捷明确。依据医疗功能关联结构的分析，通过共享大厅和分组电梯的结合，使各科室紧密相邻，既缩短了患者在建筑中的行走距离，也提高了医院的运行效率。

　　（一）建筑内部交通组织

　　建筑内部以住院大厅组合垂直交通体系作为交通主系统，构成了水平和垂直的交通网络，经过对人流、物流进行详细的分类与梳理，做到使用便捷、互不干扰，并实现洁污分区、分流。

　　1.人员流线

　　住院患者流线：由住院大厅进入，使用南北塔楼的中心垂直电梯到达各护理单元，通过中部大厅的自动扶梯，可方便通向医技检查部门。

　　医护人员流线：由南、北侧医护通道进入，设有专用电梯。

　　手术流线：南北塔楼中心核心筒设专用电梯，直达手术部。

　　2.物品流线

　　送餐流线：经专用餐梯送至各楼层护理单元。

　　污物流线：每个护理单元设独立的污梯，将污物送至中心供应层，并设专用通道运送垃圾、尸体。

　　3.洁污分流

　　各功能单元内部同样有组织洁污分区分流，放射科考虑医患分流、手术部洁污分流、中心供应的清洁流程等，充分体现现代化医院功能分区明确，洁污分流、流线清晰的设计理念。

　　（二）分区功能设计

　　1.住院大厅

　　住院大厅为三层通高的宽敞空间，大厅内设置休息、等候空间，临南侧为通透的玻璃幕墙，可直接欣赏到外部花园景色。

　　2.医技检查区

　　医技检查区位于裙房1~4层，采用集中大空间模式，以资源共享为原则，使各检查科室既能够根据需要进行开放、灵活的功能布局，又能较好分导人流，又可进行医患分流，使诊疗环境更加舒适清新。见图4。

　　3.住院区

　　住院部设有床位近1530张，地上5至20层南北塔楼各设一个护理单元，共32个护理单元。

　　（三）立面及造型设计

　　立面及造型设计遵循整体简洁经济的设计原则，强调建筑简洁大气的设计风格。立面采用石材及玻璃幕墙体系和墙面漆型材窗体系，设计按模数化设计，开启窗户及立面石材分格均按统一模数进行设计。窗户单元设计采用玻璃和铝型材相组合的形式，单元设计注重精细化，满足病房等采光、遮阳、通风等使用功能的同时，更体现现代工艺设计的精细之美。

　　建筑形式的比例划分和建筑空间的细部处理均从人们的行为、心理和环境的角度出发，充分考虑了使用的舒适性、方便性和私密性。建筑形象庄重而不压抑，既简洁明快又富有生活趣味，能有效舒缓人们的情绪。

　　五、结束语

　　老院区通过新建病房大楼的规划设计，形成了“一带一轴双塔”的布局，有效改善医疗功能，合理组织流线，形成了良好的建筑形态关系。新住院大楼建成后，将整合、发展、完善医院内的医疗功能，实现优美的医疗环境，先进的医疗设备，高超的医疗技术，优良的服务质量，促进梅州市的卫生事业发展，为广大患者提供更优质的医疗服务。

　　参考文献

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　　［2］孔晖，刘弥.创建和谐统一的现代医院——南京鼓楼医院集团宿迁人民医院新建病房楼设计［J］.建筑与文化.2011(10)

　　［3］王冰.大型医院基建项目档案管理中的问题和对策［J］.中国医院建筑与装备.2012(07)

　　［4］李郁鸿.大型医疗建筑建设管理体会——郑州大学第一附属医院新建综合病房大楼工程［J］.中国医院建筑与装备.2014(07)

　　文|王文正 吴薇 矿文静