男扎术后并发症治疗经验总结

　　摘要：男扎术后并发症有很多，对于这些并发症需要采用相应的治疗手段，而针对不同的治疗手段间会有相同愈后，通过多年的治疗手段，对并发症的治疗形成良好的总结，利用这些经验，为将来更多的临床提供参考。

　　关键词：男扎；并发症；治疗；阴囊坠胀

　　1.引言

　　随着我国计划生育政策的推进，对适龄已育夫妻进行绝育手术是非常常见的。随着人们对医学知识的不断掌握，对于绝育手术的了解也越来越多。最开始绝育手术主要是以女性为主，近年来，以实际客观原因出发，男性绝育手术的数量正在不断呈上升趋势。男性绝育手术主要是指对输精管进行结扎。由于目前的医学技术不成熟，个体间的差异较大，在手术中或是手术后非常容易出现并发症。如果男扎术后并发症无法得到根本解决，将会大大影响就医者的身体健康与正常生活。为进一步更好地执行计划生育政策，对于男扎术后的并发症解决必须要加大研究，制定相关的治疗方案，并通过多种案例不断积累经验，为患者提供更加全面的精准治疗服务。

　　2.男扎术后并发症简介

　　男扎术是一种永久性的绝育手段，主要是指男性为了避免排出精子，而对于输精管进行切断的手术。由于个体间存在着一定的差异，所以在术后可能会产生不同的生理反应。结扎后出血是一种常见的并发症，它一般都会发生在手术后的二十四个小时之内。[1]可以分为两种，首先是内出血，容易在体内形成积血，从外表看到皮肤表面的颜色发生变化，另外一种就是外向出血，非常容易从表面看出来。第二种并发症是在切口处形成感染，多是由于伤口在术后处理不规范，或是在手术进行其他的剧烈活动导致，多表现为切口红肿痛热等；第三种是痛性结节。这种并发症主要表现为局部疼痛，多出现在术后的数周，这种疼痛是因为创伤而引起的组织反应，结扎的线头形成微感染，导致慢性炎症的出现。最后一种典型的术后并发症是附睾淤积症。男性结扎主要就是指精子的排出通道被切断，从而精子不能排出，所以会在附睾中形成积累淤积，形成附睾淤积症。

　　3.几种男扎手术并发症的治疗手段

　　通过对2008-2012年四年的我站临床数据显示，从502例男性扎后出现以上并发症的患者占到10%，这其中中出现阴囊血肿的病例为8例，发病率约占到1.6%。对于其他的的并发症不在一一详列，只对其治疗手段进行明确。[2]

　　阴囊血肿多是因为在手术过程中对于内部伤口的处理没有做到规范，或是在手术后立即进行了强烈的运动，造成了伤口拉开，血液外流，在阴囊中形成积累。这种病症的治疗手段多是以西药消炎为主，也可以进行点滴，一般在三个月的时间内会自行消失。此时需要注意的是要在手术后尽量避免该病症的出现，做好预防处理。如避免在术后过早进行性生活，做好心理减负。

　　由于天气的原因或是患者自身的不注意，感染是一种很常见的并发症。对于它的预防，可以使用氟氧沙星进行处理，在感染之后就需要重新对伤口进行医学处理。在手术要重点对伤口进行保护。[3]

　　痛性结节的发病率为6%左右，只不过有的病痛明显，有的病痛不明显。在治疗时，视病情的严重程度可以将痛结进行对症处理，当再次发生痛性结节时，就需要进行封闭治疗。当然这是在其他办法无法形成良好效果的前提下才使用的，尽量减少手术的使用。如果利用药物处理就最好不过了。

　　对于附睾淤积症，它的诊断非常重要。它的表现在上文中已经讲过，对于它的预防需要从以下几个方面入手。首先在做手术时，需要对有其他病情的患者进行特殊对待，如有精索静脉曲张的患者需要进行暂缓性治疗，或者对于生殖系统有炎症的患者，需要延期，在病症得到好转之后才能经过专家的诊断方可进行手术。在做手术时需要严格进行无菌操作，前往正规的医院，医生护士提高责任意识。对于手术中的动作需要稳、准，避免造成血管出血或是其他感染的情况，其中需要注意的是结扎的部位最好保持在输精管中上的三分之一处，切记不要距离附睾尾太近，留出较多的缓冲空间。对于它的治疗，首先要通过微透热法进行治疗，对于有炎症的附睾淤积，可以使用贯众三十克、白花蛇草三十克，进行水煎服，每天一剂，将药渣进行外敷，每两个月算一个疗程。[4]

　　4.男扎术后并发症治疗经验总结

　　通过对多种男性扎后并发症的治疗，总结发现，除了在手术过程中出现不规范的手术行为外，患者自身的医学预防也做的十分不到位。现对并发症治疗总结如下：

　　首先，在男性结扎手术前，要对该手术有一个全面的了解，家属同时也做好心理与身体准备。在手术过程中配合医生的指示；男性结扎并不会对以后的夫妻生活产生任何的影响，同样可以为家庭的幸福贡献力量；[5]

　　其次，医院在进行此类手术时，一定要对手术的所有环节进行仔细确认，动作规范，做到精准专业，避免因为手术过失导致并发症的出现；

　　第三，在手术要进行必要的护理与预防。术后应避免重体力劳动和极早过度性生活。强烈的运动有可能会导致伤口出现恶化的情况，造成并发症的出现；

　　第四，在出现男扎术后并发症时，首先患者要正视这种问题，毕竟有概率存在着，避免产生过大的心理负担。在并发症较轻微时，可以采用预防、护理、药物的方式进行提前治疗，避免病情进一步扩大严重。在病情十分严重到影响正常的工作生活时，就需要进行手术治疗了。[6]

　　5.结语

　　随着现代医学手段的不断创新，对于男性扎后出现的并发症的概率已经相对较低了，更多的是在手术就进行了提前护理与预防，做到专业规范。通过对于男扎术后的治疗经验总结，患者首先要有一定的心理预期，对病情与治疗手段提前了解，医生要提高业务能力，更专业持刀，在手术后的护理阶段，要提前预防各类并发症的出现。

　　参考文献：

　　[1]曾祥华；输精管结扎术后阴囊血肿21例临床分析[J]；中国现代药物应用；2011(02).

　　[2]吴荣国；田向旗；谢俊芳；输精管结扎术并发阴囊血肿24例分析[J]；中国计划生育学杂志；2010(12).

　　[3]吴雄飞，金锡御，李为兵；阴囊闭合性损伤[J]；解放军医学杂志；2011(03).

　　[4]王彬；张利平；输精管结扎术后阴囊血肿19例临床分析[J]；中外医疗；2011(03).

　　[5]惠青山；沈阳红药治疗阴囊血肿1例[J]；临床军医杂志；2012(02).

　　[6]李冬梅；石崛；微波照射联合硫酸镁湿敷在治疗阴囊血肿中的应用[J]；中国医疗前沿；2010(17).

　　郭建成 文