如何构建有效的医院后勤管理体系

　　医院后勤管理是一门实践性很强的应用学科，是医院管理学的重要分支。医院后勤管理体系涵盖了规划管理、功能流程管理、建设工程管理、供应链管理、经济管理、资产管理、服务管理、安全管理、人力资源管理、应急管理等各专业技术领域。从质量管理要求分析，医院后勤管理又存在着技术多样性、复杂性、强保障性、高安全性、全面应急性、服务专业性、需求特殊性等特点。因此，看似非核心的医院后勤管理，在医学技术发展高度现代化、智慧化、精细化的今天，已经成为医院管理学科体系中不可缺少的重要部分。因此，如何构建一个有效的医院后勤管理体系是医院管理者关注的重点问题。

　　构建有效管理体系面临的挑战

　　为医院医疗、教学、科研等各项活动提供服务支持的后勤保障系统，面对高新技术应用、服务标准化、管理规范化等趋势，也迎来了新的挑战。

　　*满足医患需求

　　对医患来说，希望医院配有高度智能的后勤支持系统：设施设备适用充裕、能源供给舒适高效、物资供应优质及时、室内外环境整洁有序、医疗样本实时运送、意外损害及时修复等，可提升医院整体的运行效率。

　　*地位易被忽视

　　后勤保障系统对医院维持正常运行起着非常重要的作用，但因处于非医疗核心位置而常常被忽视，难以实现后勤管理体系的完善性。另外，目前对“医院后勤社会化”的理解误区而导致医院后勤管理体系高度的专业性、技术性要求与后勤管理体系不健全、不完善之间存在矛盾，也日益影响着现代医院的发展。

　　构建有效医院后勤体系的措施

　　*后勤管理组织架构

　　一个有效的后勤管理组织架构应包括：工程技术管理、服务管理、规划功能管理、经济管理、供应链管理等多专业的技术管理（图2）。

　　有效的组织架构是构建现代医院后勤管理体系的必备基础，一些医院往往将后勤社会化误解为“全面外包，医院没有后勤”。实质上，医院后勤社会化是服务功能的转移，而肩负医院为外部顾客（患者）和内部顾客（职工）提供合格服务的后勤管理职能，才是后勤社会化的关键。所谓“没有后勤编制”的含义应是指医院后勤的服务性、劳务性、操作性较强的岗位向社会化转移，因此后勤管理职能是医院行政管理不可或缺的重要组成部分，后勤技术岗位也应是医院其他专业技术类岗位的重要部分。由此可见，建立一个完善、有效的后勤管理体系，使其有足够的技术、知识、能力和工具来承担后勤管理职责是医院组织的重要责任之一。

　　*建立必要的专业培训机制

　　完善的学习型医院后勤体系的建立可确保医院后勤有能力履行专业化管理职责，医院有责任为后勤管理体系建立必要的专业培训机制以及给予经济支持。大多医院给予临床业务学习、学科建设发展的政策、管理和经济支持，而常常认为后勤工作等同于无技术的重复劳动，从而忽视对后勤人员的学习培训。殊不知在科学技术日新月异的今天，信息化、自动化、智能化技术已无所不在，医院后勤管理掌握的技术能力、管理能力可使医院更专业化。因此，医院应建立学习型的后勤管理专业培训机制，定期举办后勤管理人员和专业技术人员的培训学习，如法律、法规、行业标准的学习解读，卫生行业后勤管理技能培训，以及医用支持系统包括洁净工程、医用建筑设计、医用气体等。从而搭建满足有效的医院后勤管理培训体系（图3），帮助医院后勤管理者及时了解技术进展、行业动态，将一些新技术及时应用于医院基本建设，使基础设施、动力设施的配备在满足医疗需求的同时实现更佳的成本效益。

　　*建立多元化的医院后勤绩效管理体系

　　医院后勤的社会化服务存在效率与成本的矛盾，因此保证医院后勤社会化服务的优质、高效与质量稳定性成为医院后勤管理能力的重要体现。

　　医院后勤绩效管理具有纬度多元化、形式多样化的特点，因此医院需要协同绩效管理部与后勤管理部，运用科学的现代管理工具和技术方法，在充分归集和整合后勤管理体系有效信息的基础上，探索出一套一体化绩效管理新模式和科学化质量评价体系，以充分体现后勤不同专业技术差异性，客观反映社会化服务质量。

　　*支持后勤自动化、智能化、信息化建设

　　自动化技术、智能化技术可提高后勤管理功效，在后勤设施、设备运行管理系统中的运用日趋普遍。医院应充分重视后勤管理自动化、智能化的发展，支持建立较为完善的医院后勤信息管理体系。理想的后勤综合管理系统平台应包括资产管理、运行维护管理、质量控制、能效管理、绩效管理、服务评价、预算与成本核算、决策支持等多元子系统（图4）。

　　建立有效医院后勤管理体系还包括在医院后勤管理中应坚持“说写做一致、持续质量改进”的标准质量管理理念，建立标准质量管理、标准操作程序（SOP）、标准操作核查（SOC）的质量管理与控制体系，确保医院后勤服务系统的稳定质量目标。以廉政建设为核心，建设注重绿色环保、患者人文关怀、职工人文关怀理念的医院后勤文化。

　　结语

　　现代医院需要优质、高效、稳定的后勤管理体系，医院应以廉政文化为核心，充分重视构建与医院运行相适应的医院后勤管理组织架构，建立学习型医院后勤专业培训机制、多元化的绩效管理体系，大力支持医院后勤的信息化、智能化、标准化建设，才能使后勤管理体系发挥有效的作用。

　　文｜奚益群