中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

　　摘要：目的：分析探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法：选取我院2013年6月~2015年5月进行中孕期胎儿系统超声检查的孕妇184例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析超声检查切面情况，探究其临床意义。结果：畸形62例，正常122例，畸形胎儿中，消化道畸形8例，心脏畸形12例，唇腭裂10例，膈疝2例，水肿综合征9例，脑神经系统畸形13例，肢体畸形3例，中枢神经系统畸形5例。产妇引产或生产后，经病理学证实，所有胎儿中，畸形胎儿52例，超声检查47例，检出率90.4%，漏诊5例，漏诊率9.6%。结论：中孕期胎儿系统超声检查切面诊断效果明显，能够为新生儿出生质量提供有效保障，值得临床推广应用。

　　关键词：中孕期胎儿；系统超声检查；临床意义

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0031-01

　　目前，临床上通常采用超声检查筛查胎儿是否具有先天性缺陷，常规超声检查无法检测出染色体异常或微小畸形[1]。近年来，胎儿系统超声检查切面技术在临床上的应用日益广泛，为深入探究中孕期胎儿系统超声检查切面的结果与临床意义，本次研究选择我院2013年6月~2015年5月接受产前检查的孕妇184例作为研究对象，回顾分析其临床资料，具体报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究选择我院2013年6月~2015年5月进行中孕期胎儿系统超声检查的孕妇84例作为研究对象，年龄23~33岁，平均年龄（26.8±3.3）岁，孕周16~26周，平均孕周（19.6±3.2）周。入选标准：均为单胎产妇；均在本院检查者；所有产妇均签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　选用仪器：SiemensX300彩色多普勒超声诊断仪。

　　检查方法：孕妇取平卧位，逐步扫查胎儿头颅、面部、胸腹腔、脊柱、肢体。

　　1.3 评价指标

　　检查切面：颅脑切面、唇面部冠状切面、脊柱切面、胸腔切面、腹部切面、双四肢切面。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS19.0统计学软件分析本次研究所得数据，计数资料使用%表示，采用X2检验，对比差异P<0.05为有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 超声检查切面结果

　　184例胎儿中，诊断结果显示畸形62例，正常122例，畸形胎儿中，消化道畸形8例，心脏畸形12例，唇腭裂10例，膈疝2例，水肿综合征9例，脑神经系统畸形13例，肢体畸形3例，中枢神经系统畸形5例。产妇引产或生产后，经病理学证实，所有胎儿中，畸形胎儿52例，超声检查47例（90.4%），漏诊5例（9.6%）。

　　3 讨论

　　近几年，计划生育政策开始放宽，新生儿基数较大，导致产妇产前检查意识不强，致使胎儿出现畸形的几率无法下降，导致胎儿出现畸形的因素包括：孕期感染、孕期吸入二手烟、流产史、家族遗传史、孕期不合理用药、孕妇遭到精神刺激等，大量临床资料表明，我国畸形类型出现最多的包括：消化系统畸形、心血管系统畸形、中枢神经系统机型、唇部畸形与泌尿系统畸形[2-3]。对中孕期胎儿进行系统切面筛查，能够帮助医务人员发现异常胎儿，并尽快明确治疗方案，从而提高中孕期胎儿的存活率[3-4]。颅脑切面：从颅脑顶端横切面逐步筛查，检查颅骨光滑度与完整度，测量胎头颅后窝池、小脑横径等指标。检查是否存在小脑发育不良、颅后窝池消失、脑裂畸形、三叶草头等情况；唇面部切面：扫查胎儿侧面轮廓，检查胎儿是否存在无下颚、裂鼻、前额扁平、口角等状况；脊柱切面：检查胎儿椎管形态、椎弓与脊髓大小、数目，可对先天性椎管狭窄、脊柱裂等情况进行筛查；扫查胸腔切面，可筛查心室发育不良等情况；腹部切面可十二指肠闭锁、多囊肾等状况；双四肢切面可检查胎儿是否存在肩胛骨缺如、骨化不良、股骨异常、足趾异常等情况[5]。

　　研究结果显示，184例胎儿中，畸形62例，正常122例，畸形胎儿中，消化道畸形8例，心脏畸形12例，唇腭裂10例，膈疝2例，水肿综合征9例，脑神经系统畸形13例，肢体畸形3例，中枢神经系统畸形5例。产妇引产或生产后，经病理学证实，所有胎儿中，畸形胎儿52例，超声检查47例（90.4%），漏诊5例（9.6%），说明对中孕期胎儿进行系统超声检查切面，能够有效提高确诊率，降低漏诊率，可在一定程度上避免漏诊的发生。随着现代科学技术的发展与进步，超声检查的功能也在不断提高，彩色多普勒超声检查能够检测胎儿各项生理指标，对其开展多方位、多角度的检查，同时可观察胎儿的实时动态，提高了临床检查的工作效率与诊断结果的准确性[6]。检查过程中，因中孕期胎儿活动能力强，部分切面不易显示，进行超声检查时，通常应提醒孕妇活动后再接受检查。超声诊断仪扫查至胎儿下肢时，应严密观察其小腿和足底，观察是否存在足内翻或足外翻的情况[7]。医务人员应熟练掌握仪器操作方法，认真检查各个切面，以提高畸形胎儿检出率与确诊率，提高超声检查的质量。

　　综上所述，对中孕期胎儿系统切面进行超声检查，具有良好的诊断效果，有利于提高畸形胎儿确诊率，保证新生儿出生质量，值得临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1]李胜利，文华轩.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].中华医学超声杂志（电子版），2010，07(3)：366-381.

　　[2]刘春花.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].中国现代药物应用，2015，09(13)：84-85.

　　[3]李胜利，文华轩.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义(续)[J].中华医学超声杂志(电子版)，2010，07(4)：617-643.

　　[4]倪向霞.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].中国卫生标准管理，2015，18(6)：44-44.

　　[5]唐静，沈洁，冉素真等.产前超声筛查在诊断胎儿外耳异常中的应用研究[J].重庆医学，2013，42(3)：271-273.

　　[6]王春连，周雪，李正斌等.超声标准切面在孕11～13+6周胎儿系统超声检查中的应用价值[J].中国现代医生，2014，52(12)：74-76.

　　[7]王冬梅.胎儿系统性彩色多普勒超声筛查的临床应用[J].中国医师杂志，2014，07(z2)：158-159.

　　陈梦杰 陈铁志

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