盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎的疗效

　　【摘要】目的：探讨盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎的治疗效果。方法：随机选取2013年1月-2014年12月我院收治的细菌性结膜炎患者76例（80眼），将其按单双号平均分配法分为观察组和对照组。38例（40眼）观察组患者给予盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗，38例（40眼）对照组患者给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的患者的治疗有效率（97.5%）显著高于对照组（67.5%），组间差异具有显著性意义（P=0.000）。结论：盐酸左氧氟沙星滴眼液与复方血栓通胶囊联合治疗细菌性结膜炎，疗效显著，可作为临床治疗的首选药物。

　　【关键词】细菌性结膜炎；左氧氟沙星；复方血栓通胶囊

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0086-01

　　细菌性结膜炎是临床眼科较为常见的眼部感染病，其主要临床症状有流泪、刺痛、刺痒、烧灼感、异物感、结膜囊分泌物增多等。该病多发于春秋季节，若治疗不及时，可能会使患者视力受损，甚至导致失明[1]。临床对于细菌性结膜炎主要采用抗菌药物治疗，主要药物有盐酸左氧氟沙星、洛美沙星及氯霉素等滴眼液。其中盐酸左氧氟沙星因抗菌谱广、毒副作用小而受到临床医师的青睐。本研究采用盐酸左氧氟沙星及复方血栓通胶囊对细菌性结膜炎患者进行治疗，效果满意，现将结果报告如下：

　　1.一般资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取在2013年1月至2014年12月期间在我院就诊的76例80眼细菌性结膜炎患者，按照单双号平均分配法将其分为观察组（38例40眼）和对照组（38例40眼），所有患者均符合细菌性结膜炎的诊断标准[2]，患者均有流泪、结膜充血、异物感、结膜囊分泌物增多等临床症状，细菌培养结果均为阳性。观察组患者中男24例，女14例；年龄18-60岁，平均年龄（35.6±6.8）岁；病程1-8天，平均（3.8±4.2）天。对照组患者中男25例，女13例；年龄16-65岁，平均年龄（36.4±7.2）岁；病程1-10天，平均（4.3±3.6）天。两组患者的性别、年龄、患病情况等一般资料对比，差异无显著性意义（P均>0.0.5）。

　　1.2 治疗方法

　　两组患者均给予3%硼酸溶液冲洗结膜囊。对照组患者向患眼结膜囊内滴入盐酸左氧氟沙星滴眼液（广东宏盈科技有限公司，批号：国药准字H20133206），每次2滴，每日5次。观察组患者在对照组的基础上口服复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司，批号：国药准字Z20030017），每次3粒，每日3次。两组患者均连续用药7天。

　　1.3 疗效判定

　　临床痊愈：用药后患者结膜囊脓性分泌物完全消失，流泪、结膜充血、异物感等临床症状完全消失，细菌培养结果为阴性；显效：患者的脓性分泌物完全消失，临床症状明显改善，细菌检查结果为阴性；改善：患者仍有少量脓性分泌物，临床症状部分改善，细菌培养结果为阳性；无效：患者脓性分泌物无减少甚至增多，临床症状无好转甚至加重，细菌检查结果为阳性。治疗有效率=（临床痊愈例数+显效例数+改善例数）/总例数×100%。

　　1.4 数据处理

　　采用SPSS14.0统计学软件对所得数据进行处理。所得数据用平均值±标准差（x±s）及百分比（%）表示。计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。若P<0.05时，差异存在统计学意义。

　　2.结果

　　观察组的患者的治疗有效率为97.5%，对照组为67.5%，前者显著高于后者，组间差异具有统计学意义（P=0.000）。详细数据见表1。

　　3.讨论

　　细菌性结膜炎是由表皮葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌等病原体感染引起的眼部感染性疾病，其主要临床特征有结膜囊黏性或脓性分泌物、结膜充血等。该病属于急性眼部传染病，具有发病急、病情进展迅速、发病率高、传染性强等特点。该病具有一定的自限性，病情在发病3-4天时达到高潮，随后逐渐减轻，一般2周即可痊愈，但若处理不当，可并发边缘性角膜溃疡或慢性结膜炎，影响患者的正常视功能。

　　左氧氟沙星是第三代奎诺酮类抗菌药物，是临床治疗细菌性结膜炎的常用药物。左氧氟沙星能抑制细菌的DNA螺旋酶活性，进而抑制DNA的转录和复制，干扰蛋白质的合成，阻止细菌的细胞分裂，最终促使细菌死亡。有研究显示[3]，左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍，其杀菌能力更强，且抗菌谱更广，其对革兰氏阳性菌和阴性菌、绿脓杆菌、军团菌属、支原体及衣原体等均有较强的杀菌作用。并且其在体内大多以原形经肾脏排除体外，与体内血氧蛋白的结合度较低，毒副作用较小。

　　复方血栓通胶囊具有活血化瘀、活血止血、滋阴补气的功效，并且其还具有扩张血管、降低毛细血管通透性，改善血液微循环的作用[4]。该药主要由三七、玄参、丹参黄芪、等组成，其中三七能止血、活血、祛除瘀血、镇痛消肿；丹参能活血祛瘀，清心止痛，凉血消痈；玄参能清热养阴，通脉导滞。这三种药物均能改善眼底血液微循环，促进细胞再生[5]。黄芪为补气圣品，能益气升阳，与三七、玄参、丹参等合用，既能活血又能行气，还能保护视功能。本研究结果表明，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，表明盐酸左氧氟沙星联合复方血栓通胶囊较盐酸左氧氟沙星单独用药，更有利于细菌性结膜炎患者的治疗[6]。

　　综上所述，盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊能显著提高细菌性结膜炎患者的临床疗效，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]朱建峰.盐酸左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效观察[J].山东大学学报(医学版)，2014，52(z1)：135，194.

　　[2]葛坚.眼科学[M[.北京：人民卫生出版社，2005：53-160.

　　[3]宾莉，陈晓莉，刘宗顺.左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性结膜炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2015，12(01)：100-102.

　　[4]刘亚男，史薇，赵欣.中西医结合治疗春季卡他性结膜炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(03)：287.

　　[5]王皎皎，赵敏.细菌性角膜炎病原菌及抗生素耐药性的变迁[J].眼科研究，2008，26(11)：868-872.

　　[6]吴群，李霞，刘映倩.妥布霉素滴眼液中抑菌剂含量分析[J].中国药业，2011，20(04)：42-43.

　　马蓉蓉