术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

　　【摘要】目的：研究分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取我院2012年~2014年间收治的甲状腺患者114例，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规术前护理，实验组采用系统护理干预，比较两组患者术中疼痛感以及术后患者心理情绪变化情况。结果：两组患者通过术前护理，术中焦躁等负面情绪均有所改善，但实验组改善情况要明显优于对照组，两组之间差异比较具有统计学意义，P<0.05；实验组患者术中疼痛程度也明显低于对照组，两组之前差异比较具有统计学意义，P<0.05。结论：术前系统护理干预能对减轻患者术中疼痛以及减少患者负面情绪方面都比常规术前护理优异，患者配合度明显提高，值得临床推广。

　　关键词：术前系统护理干预；甲状腺手术；疼痛；负面情绪

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0056-01

　　甲状腺作为人体内最大的内分泌腺，位于喉下部气管上部的前侧，对碘有很强的聚集作用，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素能促进新城代谢，促进生长发育，提高中枢神经系统的兴奋性【1】。甲状腺患者常因疾病困扰而产生负面情绪，这些情绪往往能影响患者的手术治疗，进而影响患者的预后【2】。术前护理能够帮助患者减轻不良情绪对疾病的影响程度，降低患者术中疼痛感，保证手术的顺利进行。我院为研究分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响，现将结果汇报如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2012年~2014年间收治的甲状腺患者114例，随机分为对照组和实验组，各57例。对照组中男性26例，女性31例，年龄22~65岁；甲状腺瘤患者22例，单纯性甲状腺肿13例，结节性甲状腺肿7例，甲状腺功能亢进症11例，甲状腺癌4例；实验组中男性29例，女性28例，年龄24~63岁；甲状腺瘤患者20例，单纯性甲状腺肿11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺功能亢进症16例，甲状腺癌1例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面差异不具统计学意义，P>0.05，具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　对照组采用术前常规护理：①保持患者术前皮肤清洁干燥；②了解患者病史和健康史，以往治疗情况和效果等；③了解患者甲状腺功能状态和周围器官情况；④对患者进行心理评估；⑤对患者进行甲状腺知识指导，缓解患者紧张的心理【3-5】。

　　实验组采用术前系统护理干预：①心理护理：甲状腺患者多容易发生焦躁、情绪不稳等情况，护理人员要及时对患者予以心理疏导，了解患者情绪变化的原因，讲述成功的治疗案例，增加患者的信心【4】。②病房护理：限制患者亲属探访次数，保持病房的相对安静，减少外界对患者的刺激，保证患者卧床休息时间足够，适当减少患者运动量。③术前沟通：手术人员在术前进行探访，以轻松的口吻让患者接受自己，减轻患者的抵触情绪，告知患者家属手术程序和注意事项，增强患者的治愈信心【6】。

　　1.3 观察指标

　　对于疼痛程度的判断：无任何疼痛感为0级；轻度疼痛，可以忍受为Ⅰ级，疼痛感明显，仍可以忍受为Ⅱ级，疼痛感剧烈需要通过药物止痛为Ⅲ级【7】。

　　1.4 统计学原理

　　采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组患者术前术中焦虑和负面情绪的评估

　　通过评估，对照组和实验组患者在术中焦虑（SAS）和负面情绪（SDS）均有所降低改善，但实验组的降低程度要明显优于对照组，两组差异对比具有统计学意义，P<0.05。见表1。

　　2.2 两组患者术中疼痛程度比较

　　实验组患者术中疼痛程度也明显低于对照组，两组之前差异比较具有统计学意义，P<0.05。见表2。

　　3.讨论

　　手术本身对于患者来讲是一种刺激，可增加肾上腺和去甲肾上腺分泌，使患者血压和心率上升。甲状腺患者其本身交感神经比普通人更容易兴奋，因此在患病过程中更容易产生焦虑、烦躁、不安等负面情绪【7】。术前系统护理干预是在常规术前护理的基础上加上对患者及家属的心理护理、病房护理以及术前沟通，从而减轻患者的心理负担，减少患者的负面情绪，增强患者治疗配合度。通过术前护理干预，医生与患者间建立了良好的医患关系，使患者能够以最佳的状态进行手术治疗，减轻患者的疼痛程度，提高预后效果。

　　且本次研究表明也证明了这一观点。

　　综上所述，术前系统护理干预能对减轻患者术中疼痛以及减少患者负面情绪方面都比常规术前护理优异，患者配合度明显提高，值得临床推广。

　　参考文献：

　　[1]阮飞玲，黎小冰，廖绿梅.护理干预对甲状腺手术患者焦虑的影响[J].实用医技杂志，2007（14）：2061-2062.

　　[2]钟玲芬，沈丽华，冯玉英，刘鹏.系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究[J].护理研究，2013（10）：133-135.

　　[3]黄丽兰，陈俊英，钟艳贞.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].现代临床护理，2006（5）：43-46.

　　[4]韦琼.两种心理护理对甲状腺手术患者的影响[J].数理医药学杂志，2003（16）：50-51.

　　[5]钟靖.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].中国保健营养，2013（4）：1848-1849.

　　[6]张红霞.同护理方式对甲状腺手术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].临床合理用药，2012（10）：119-120.

　　[7]付延平，邓哲.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].黑龙江医学，2012（36）：788-789.

　　旷向彬