针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用分析

　　摘要：目的：探讨针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用效果。方法：本文选取我院于2012年12月-2013年12月收治的54例行腹腔镜肾部分切除术患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组采用针对性护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组患者的护理疗效、住院时间以及疾病复发率。结果：护理组术后的护理总疗效为96.30%，平均住院时间为（12.75±1.11）天，术后疾病复发率为0.00%，和对照组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对性护理方式对于提高行腹腔镜肾部分切除术患者的临床护理疗效有着明显效果，能够明显的缩短患者的住院时间，降低术后疾病复发率，值得在临床上推广应用。

　　【关键词】针对性护理；腹腔镜肾部分切除术；应用分析

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0044-01

　　腹腔镜下实施肾部分切除手术是最近几年临床中应用比较广泛的一种手术方式，这类型手术实施过程中，手术创伤小、术后恢复快、术中疼痛轻[1]，因此在临床中得到了广泛的发展和利用。这种手术在实施过程中主要是针对肾血管瘤、脂肪瘤等疾病展开手术治疗。下面本文选取了我院进行治疗的54例行腹腔镜肾部分切除术患者，分别采用针对性护理方式和常规护理方式进行临床护理效果对比，现资料统计如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次试验选取的患者均为2012年12月‐2013年12月在我院进行治疗的54例行腹腔镜肾部分切除术患者，每组各27例。护理组：男17例，女10例，年龄27岁到65岁之间，平均年龄（44.19±4.16）岁。对照组，男16例，女11例，年龄27岁到65岁之间，平均年龄（44.15±4.21）岁。其中肿瘤直径大小为2厘米-5厘米，右侧肿瘤患者20例，左侧肿瘤患者30例，双侧肿瘤患者4例[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　护理组采用针对性护理方式，第一，术前健康教育指导。首先需要建立针对性护理小组，护理小组成员对患者及其家属准确的说明肾肿瘤发展情况以及手术实施整体情况。让患者能够对疾病有一个正确的认识，消除内心的焦虑不安。在术前健康教育指导过程中，护理人员采用一对一指导方式，这样也能够及时的对患者提出的疑问进行回答。第二，心理护理，说出肿瘤这个词语，患者心理就好像蒙上了一层阴影，内心中不自觉的就会觉得害怕，因此围手术期一项非常重要的护理工作就是心理护理，护理人员可以邀请一些成功开展手术患者到病房内进行宣传演讲，增加患者的信心，同时护理小组组织一些文娱活动，丰富了患者的医院生活，改善其心理状况。第三，术后病情检测护理。手术结束三天内，护理人员需要对患者的术后生命体征和病情状况进行很好的监测，比如患者的血压、心率等必须要每隔一段时间进行定期检测和记录，考虑倒换着肾脏出血的可能性，因此需要在手术结束后两天内每隔6个小时测量一次血压和心率，保证患者术后良好恢复。第四，引流管护理。术后患者需要插入引流管，护理人员需要密切的观察患者的引流情况，对于引流壶中的引流液颜色和引流量等需要进行定期检测，保证患者切口处没有出现渗血情况，同时保持引流管的负压状态，能够减少引流管位置的挤压，避免出现血凝块堵塞等情况，促进患者术后良好恢复。第五，尿瘘观察护理[3]。尿瘘是这类型手术结束后容易引发的一种并发症状，手术开展过程中，由于医院手术医师的手术技术、手术经验等不同，那么在切除肿瘤过程中，切除肿瘤组织的大小存在一定的差异，因此术后容易引发一些并发症状，这种情况下，护理人员在术后需要充分的考虑到漏尿或者是出血情况的出现，对于引流液进行认真观察和检查，确定是否存在尿瘘，一旦确定是属于尿瘘后，需要在第一时间终止负压引流，采用正压引流方式进行术后护理。

　　对照组采用常规护理方式，对比两组患者的护理疗效、住院时间以及疾病复发率。

　　1.3 统计学处理

　　本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

　　2.结果

　　护理组术后的护理总疗效为96.30%（26/27），平均住院时间为（12.75±1.11）天，术后疾病复发率为0.00%（0/27）；对照组术后的护理总疗效为74.07%（20/27），平均住院时间为（22.65±2.39）天，术后疾病复发率为14.81%（4/27）；两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

　　3.讨论

　　本文选取了我院进行治疗的54例行腹腔镜肾部分切除术患者，分别采用针对性护理方式和常规护理方式进行临床护理效果对比，结果发现护理组术后的护理总疗效为96.30%，平均住院时间为（12.75±1.11）天，术后疾病复发率为0.00%，和对照组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了针对性护理方式对于提高行腹腔镜肾部分切除术患者的临床护理疗效有着明显效果，能够明显的缩短患者的住院时间，降低术后疾病复发率，值得在临床上推广应用。

　　参考文献：

　　[1]姜勇.针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，18：35‐37.

　　[2]王林辉，叶华茂，吴震杰，李明敏，徐斌，刘冰，侯炯，杨庆，肖亮，孙丹萍，程欣，孙颖浩.机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与传统腹腔镜肾部分切除术适应证选择及临床疗效对比研究[J].第二军医大学学报，2013，07：719‐726.

　　[3]尚吉文，邢念增，闫勇，王剑华，常巍.Hem‐o‐lok结扎夹在腹腔镜肾部分切除术中的应用[J].临床泌尿外科杂志，2008，12：946‐947.

　　余兰兰