无创机械通气在呼吸重症患者中的护理效果观察

　　摘要：目的：分析无创机械通气在呼吸重症患者当中的护理效果。方法：选取我院于2013年5月至2014年5月收治的呼吸重症患者40例，将所有患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规治疗方式，实验组在常规治疗基础之上实施无创机械通气治疗，对比两组患者在血气方面、心率方面、血压方面的变化。结果：实验组在心率方面、血氧分压方面与对照组相比较而言具有良好效果。结论：无创机械通气治疗对于呼吸重症患者起到了良好的效果。

　　关键词：无创机械通气；呼吸重症患者；护理效果；

　　1、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究的40例患者均为2013年5月至2014年5月收治的呼吸重症患者。其中男性29例，女性11例；年龄范围在35岁至81岁之间，平均年龄为（56.4±2.3）岁；重症支气管哮喘患者16例，重症肺炎患者14例，慢性阻塞性肺疾病患者10例。将40例患者随机的分为对照组20例，实验组20例。对照组20例采用常规治疗方式，实验组20例在常规治疗基础之上实施无创机械通气治疗。两组患者在年龄方面、性别方面、病重方面及病情程度方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规的治疗方式；实验组在常规治疗基础之上实施无创机械通气治疗。所有患者进行无创机械通气的前期阶段，应当进行血气分析、血生化以及血常规等检查，监测过程当中需要通过皮血氧饱和度，进一步观察患者的临床表现。同时，运用鼻面罩式的无创机械通气方法来治疗呼吸方面重症患者。在这个过程当中，需要调整好呼吸机的参数，运用S/T模式，参数设置为吸气压8cmH2O，而呼吸压设置为4cmH2O[1]；在五分钟到二十分钟的时间范围内，需要依据患者的潮气量、呼吸改善情况以及血气的指标情况做相应地调整。通常认为，氧气浓度在百分之三十至百分之八十五之间，呼吸频率就是每分钟十二次至十五次[2]。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者治疗前后在出血方面、心率方面、血压方面的变化情况。

　　1.4 统计学处理

　　对于有效的数据进行分类整理，建立数据库，运用SPSS18.0统计软件对数据进行相应地处理分析，计量资料运用t检验，P<0.05表示具有统计意义。

　　2.结果

　　2.1 两组患者在血气方面的变化

　　对比两组患者血气方面变化：实验组相对于对照组而言，PH值以及血氧分压上升，而血二氧化碳分压减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者在心率方面以及血压方面的变化

　　对比两组患者在心率方面以及血压方面的变化：实验组相对于对照组而言具有显著变化，两组数据比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05），血压无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

　　3.讨论

　　呼吸重症属于一种慢性、反复发作的肺部疾病，若是并发呼吸衰竭能导致患者的死亡。因而，呼吸重症这方面疾病严重影响到了患者的身心健康以及生活质量[3]。通过无创机械通气这一方式的采用能够改善患者气体方面的交换功能，可以使得患者内部维持一定量的通气量，进而支撑患者呼吸[4]。因此，针对呼吸重症患者进行治疗护理阶段中，无创机械通气得到了广泛的应用。无创机械通气主要是通过面罩进行通气，在患者患病的早期阶段当中实施这一技术手段能够大大降低或者是避免与人工气道有关的并发症，改善患者的预后效果。本文对呼吸重症患者采用无创机械通气之后，PH值以及血氧分压有了显著提高，二氧化碳分压也有了明显降低，这就说明无创机械通气对于改善患者病重有十分重要的影响，也能够控制患者的病情[5]。在运用无创呼吸机的过程当中，需要依据患者病况做好参数设置工作。

　　总而言之，无创机械通气的合理使用，能够大大提高呼吸重症患者抢救的成功率，改善患者的预后效果。同时，也能够减少患者医疗方面所需的费用，进而节约医疗资源。因而，值得更加广泛的推广和应用。

　　参考文献：

　　[1] 牛瑞兰.无创机械通气在呼吸重症患者中的应用护理体会[J].护理论著，2012(36)：275-276.

　　[2] 冯广翠.无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效观察[J].中国社区医师，2014(30)：31-32.

　　[3] 杨继斌.危重症患者早期应用无创机械通气的疗效分析[J].南昌大学学报（医学版），2012(02)：108-109.

　　[4] 贾建武.无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭的肺康复治疗效果观察[J].中外医学研究，2012(09)：31-32.

　　[5] 杨继斌.危重症患者早期应用无创机械通气的疗效分析[J].南昌大学学报（医学版），2012(02)：76-77.

　　高婧（商丘市第一人民医院RICU重症医学科 河南商丘 476100）

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