健康教育存在问题及对策

　　摘要：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1]。在临床工作中，虽然护士为病人讲解相关知识，但总不能很好讲解或怎样为病人讲解健康知识，怎样让病人积极配合是医护人员困惑的问题。现将临床健康教育存在问题予以分析，针对问题进行有效管理，来更好指导和应用于临床。

　　关键词：健康教育问题对策

　　1．健康教育存在问题

　　1.1 评估不到位：临床护士没有进行个体化健康教育，知识文化局限，比如你吃清淡的食物，不要太咸，健康教育内容简单，病人不理解。

　　1.2 护士缺乏健康教育能力：护士在做健康教育时紧张，自己心理没底气，怕说错，怕笑话，怕病人反问。

　　1.3 临床工作量大，病人多，护士没有时间做健康教育：护士操作时有机会与病人沟通，但不合时宜，同时健教多项内容，没有重点效果反而更差。

　　1.4 语言过于专业，又没有具体量化指标，病人不能理解：比如你要饮食低盐，没有具体盐的量化指标。应评估饮食的来源，教育的范围，病人的掌握情况，应该考虑讲解得越细，越有可操作性越容易被接受，专业用语多，语速又快，病人不明白，病人不好意思问，健康教育的效果会差。

　　1.5 健康教育的频率不够：所有因素及知识要重复3-5遍才有利于记忆。

　　1.6 沟通缺乏技巧，沟通不合时宜：在病人不舒服时讲解无关的内容，应该给病人讲解有预见性将有可能发生的情况的应对方法和措施。

　　1.7 护士不了解健康教育要做到什么深度：比如对病人进行护理满意度调查总不尽人意。

　　1.8 护士要讲解哪些内容：病人疾病的原因，考虑病人身心，个性情况等。该怎么讲？大众讲还是个性化讲。

　　2．健康教育管理对策

　　2.1 护士进行业务学习，根据科内专科情况制定相应的健康教育内容，讲课形式的多样化，健康处方，可进行情景教学法护理查房，可以有护士给具体病人进行健康教育对话，分阶段的教育内容，与护士表达时的语言、语速，健康教育的有效性，可接受性。以及特殊疾病的指导内容，不断知识更新。原先护士观念的转变，专科知识的积累，了解病人所需要、对自己生活要求等。护士能力问题锻炼，护士作为教育者的角色。情景锻炼，语音、语速，讲话要有条理性。保留不需要讲的内容，细节问题的锻炼，探讨健康教育的效果。

　　2.2 运用护理程序来做健康教育，询问的技巧性：如病人状态、心理、社会、病人情况，可接受能力等情况，比如这样询问，请问你有医保吗？吃饭怎么解决？有无陪同来看病？平时你有不舒服怎么处理？有无寻求过帮助等等有技巧性的提问，以了解病人的全面情况，有针对性进行健康教育。健康教育的效果，列表，第一天、第二天，遇到问题怎么处理，考核，关注问题持续进行。讲课形式的多样化，健康处方，可进行情景教学法护理查房，护士表达时的语言、语速，健康教育的有效性，可接受性。

　　2.3 要抓住要点对不同患者行不同宣教方式，做到因人施教[2]。针对不同人群要有不同的频率，知识的频率。内容的细化，要有可操作性，病人越有安全感。

　　2.4 转变护士的观念，注重健康教育重要性：有专门的护士做健康教育，预防、跟踪随访等。护士的主动意识，有声操作，礼仪操作。

　　2.5 健康教育与护理活动相结合：边操作边讲解，充分利用一切可利用的时间重视点滴教育[3][4]。晨间护理时询问睡眠情况，给输液时可以与病人讲解药物的作用，所进行的操作的目的及注意事项。输液时讲解防止输液肿胀，输液巡视、更换输液时讲解药物不良反应。护士要有意识去做，健康教育随时都可以做。沟通技巧，工作中锻炼，情景演示，组织业务学习，提高护士的语言表达能力。

　　2.6 健康教育要求有实效性，个性化：病房健康教育表格及宣教处方的更新。怎么想办法增加健康教育的手段，广播、教育处方规范。病人的理解能力，根据年龄的情况和所评估情况针对性做讲解，病人出院，随访，护士的重视度。可以寻找大众宣传的形式，讲解实质性的内容，如病房的广播使用讲高血压的饮食等。医生对病人讲的健康教育内容要与护士所讲一致，但对于关键性的问题，特殊的药物，敏感性话题护士避免讲，有床位医生与病人讲解比较合适。2.7 科内建立健康教育小组：负责科室健康教育计划的制定、健康教育资料的保管及患者集体健康教育讲课，个性化的讲解。通过教育-评价-反馈-再教育，达到使患者确实受益，使护士把健康教育作为必不可少的护理行为去自觉实施[5]。

　　2.8 护士增加书籍的学习：比如《护患沟通四百句》《糖尿病健康教育》等知识的学习，对护士与病人的沟通有很大的启发和帮助。

　　3．结论

　　通过对健康教育问题分析，有的放矢地制定管理对策，有效提高护士的专科知识能力，注重对病人的健康教育，提高健康教育的覆盖率、有效性，更有效服务于病人。

　　参考文献：

　　[1] 刘淑清，孟凡芹，张金兰.对护士健康教育相关知识掌握现状调查[J].中国护理管理，2006，6(6)：30-32.

　　[2] 任献平，宫外孕患者实施健康教育的效果和体会[J]医学信息手术分册，2008，21（1）：62-63

　　[3] 牛慧，加强健康教育建立良好护患关系[J].基层医学论坛，2006，10(12)：1136-1137.

　　[4] 王连红.护理工作中如何做好健康教育[J].江苏卫生事业管理，2006，17(6)：40-41.

　　[5] 朴惠荣.医院健康教育存在的问题及对策.吉林医学，2010，1（31）：376-377

　　作者简介：周燕（1970-），女，本科，常州市中医医院主管护师，护士长，从事临床护理

　　周燕（常州市中医医院 江苏常州 213003）