刍议静脉输液外渗与护理工作

　　摘要：目的：探讨导致静脉输液出现外渗的有关原因，并且研究具体的护理措施。方法：选取我院2010年05月—2012年05月静脉输液外渗的患者200例，研究临床造成输液外渗的有关因素，在此基础上研究具体的护理措施。结果：正确选择输液工具以及对患者进行穿刺的部位，针对输液通道进行有效维护，并且加大管理力度，成功防止出现输液外渗的情况。结论：有效研究导致输液外渗的有关原因，成功将输液具有的安全性以及医院护理工作的质量进行提高。

　　关键词：静脉输液；外渗；护理工作；原因探讨

　　对患者采取静脉输液的方法进行治疗，具有见效快以及效果明显等诸多优点。在医院临床用药的诸多途径中，是非常重要高效的一种途径。但是在对患者进行输液时，因为多种因素的干扰，往往会导致患者输液部位出现液体外渗的情况。出现此种情况后会造成患者的局部出现了肿胀以及疼痛的情况，严重的情况下还会导致患者出现了静脉炎的情况，对患者在精神上以及肉体上造成了非常严重的痛苦。护患纠纷也由此而生，给医院的治疗工作带来了诸多的困难。对此分析导致出现输液外渗的原因并且研究有效的护理措施至关重要，临床意义显著[1]，现将具体的研究报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2010年05月—2012年05月200例静脉输液出现外渗的患者，因为出现外渗的情况造成患者出现了程度有所不同的组织损伤。在临床上患者症状的表现主要为患者出现了局部胀痛、患者出现了疼痛、患者的皮温增高以及出现了红斑与水泡的情况等。对患者进行及时的处理后，所有患者经过不同的时间全部痊愈。大于60岁的患者86例，刚刚出生一个小时到出生8个月的患者26例，在1岁与16岁之间的患者8例，在17岁与60岁之间的患者80例。

　　1.2 护理方法

　　1.2.1 进行有效管理

　　创建静脉治疗组，有效设定防止输液外渗的具体流程，要求科室需要在每月对医院的高危药物进行一次有效梳理，要求安全小组也需要在每个季度完成一次检查。

　　1.2.2 对护理人员进行相关培训

　　①对其基本技能进行有效培训；②对护理人员的基础知识进行培训；③使护理人员能够正确进行输液工具的选择；④针对患者能够正确进行穿刺部位的选择；⑤对输液通道进行有效的维护，加大管理力度。

　　1.2.3 对护理人员进行健康宣教

　　通过研究药物的性质以及患者自身的病情确定最佳的输注时间，在准备输入高危药物时应该在人力非常充足的时间段对患者进行输注工作，此外还需要做好准备对患者进行输液之前的健康宣教工作。使患者能够详细了解对其进行输液的相关目的、具有的作用、患者完成输液后有可能出现的不良反应、患者的输液速度、对患者进行输液需要的时间等。并且使患者能够详细了解药物外渗后会给患者带来的不良影响，要求在对患者进行输液的过程中能够积极配合[2]。

　　2、结果

　　研究造成输液外渗的具体原因，并且采用有效的护理措施对患者进行护理，成功降低医院出现输液外渗的概率。对其有效干预后，统计在半年内出现输液外渗后导致患者出现不良事件的有40例，但是所有患者都没有出现因为外渗造成组织坏死的情况。此外对于护理人员，将其针对患者的治疗方案进行相关分析的能力有效提高，并且成功提高了输液通道所用器材的选择以及患者穿刺部位的准确率，显著将医院护理工作的质量进行提高。

　　3、讨论

　　分析造成静脉输液外渗的主要原因有以下几种：

　　3.1 人为原因

　　①管理人员自身的原因。没有有效成功防止输液外渗的正确引导，并且对护理人员没有进行全面的专科教育。②操作人员自身的原因：没有对操作人员进行规范化的培训，操作人员没有熟练的操作技术，不能有效做到一次性穿刺成功；没有计划性进行血管的使用；针对使用药物的性质以及具体的使用方法没有完全掌握；没有强烈的责任感，不能够做好全面的宣教工作；③患者自身的原因：因为患者与患者之间的年龄、自身体质、所患疾病的情况以及具有的依从性都存在一定的差异，因此针对静脉输液会做出不同的反应，进而导致出现了输液外渗的情况[3]。

　　3.2 方法原因

　　①没有对治疗方案进行准确评估，诸多护理人员在进行静脉治疗的过程中没有对诸多情况进行综合的评估。②没有正确的选择对患者进行穿刺的部位。③没有确定最佳的时间对患者进行输注。

　　3.3 材料原因

　　①没有正确选择所用工具的型号以及种类。②针对患者没有进行正确的敷料。

　　3.3 环境原因

　　护理人员在巡视患者病房的过程中，只注意患者的输液瓶，往往对患者的输液部位进行忽略，尤其是在对患者进行夜间巡视的过程中，担心开灯打扰患者的休息，单开壁灯对患者进行检查，因为室内较暗因此不能有效观察患者的穿刺部位。

　　参考文献：

　　[1] 高拥军，王东馥.58例老年静脉输液外渗患者的护理体会[J].中国医药指南，2009，3(15)：125-129.

　　[2] 龚兰娟，苏冰莲，谢月霞，等.静脉输液外渗的原因分析及护理干预[J].黑龙江医学，2013，8(20)：223-225.

　　[3] 马淑玲，吴淑花，张佩超，等.静脉输液外渗的治疗与护理[J].职业与健康，2009，3(01)：105-109.

　　作者简介：陈玲利，女，1985-06，成都市第六人民医院骨科，护师。

　　陈玲利（成都市第六人民医院 四川成都 610051）