介入子宫肌瘤的手术室护理体会

　　摘要：目的：分析并探讨在子宫肌瘤患者的介入手术中实施临床护理干预的方法及其应用效果。方法：2012年1月～2014年12月，共计100例子宫肌瘤患者在我院行介入手术治疗。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组患者均实施常规手术室护理，在此基础上，观察组患者应用全面手术室护理干预。对比分析两组患者并发症的发生率及其对临床治疗工作的满意度。结果：观察组患者并发症的发生率要显著低于对照组患者，而其对临床护理的满意度则要明显高于对照组患者，比较差异均有显著性的统计学的意义（P均<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的介入手术治疗中，对其应用全面手术室护理干预，可以显著地降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

　　关键词：子宫肌瘤；介入治疗；手术室护理；应用效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）3-0063-01

　　子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，在临床上属于常见的妇科疾病，患者在临床上表现为经期异常、下腹部疼痛以及间歇性或长期性的腰痛等，部分患者可伴有尿频等现象，病情严重时患者存在贫血症状[1]。为了进一步明确全面手术室护理的应用价值，本研究选取100例行介入治疗的子宫肌瘤患者进行分组研究，本研究结果实现了预期的研究目标，现汇报如下。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2012年1月～2014年12月，共计100例子宫肌瘤患者在我院行介入手术治疗，所有患者均经过临床全面检查得以确诊，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为29~55岁，平均年龄为45.5岁，病程为3个月~3年，平均病程为2.2年，其中，黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的患者分别为34例、16例；观察组中，患者的年龄为30~57岁，平均年龄为45.8岁，病程为4个月~4年，平均病程为2.4年，其中，黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的患者分别为33例、17例。两组患者的基本资料如年龄、平均病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

　　1.2 方法

　　两组患者均实施股动脉穿刺治疗，治疗前后，两组患者均实施常规手术室护理，在此基础上，观察组患者应用全面手术室护理干预，具体方法如下：

　　1.2.1 术前护理

　　（1）心理疏导。子宫肌瘤患者的病程较长，能够对患者的正常生活造成严重的不利影响，因此患者往往伴有紧张、焦躁以及恐惧心理，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，为其讲解子宫肌瘤的临床治疗特点及患者的病情发展程度，要经常性地鼓励患者，增强其战胜病症的信心和勇气以及治疗依从性[2]。（2）做好手术准备。手术开始前的5~6h，护理人员需嘱咐患者禁食禁水，并按照常规为患者留置导尿管；手术开始前半小时，嘱咐患者排空膀胱；对患者的体征如心率、脉搏、体温以及血压等进行全面检查，选取患者的穿刺部位，仔细观察其远端动脉的博动状况，并常规对穿刺处进行消毒处理；针对焦虑情绪较为严重的患者，手术前可在遵照医嘱的前提下使用5mg的肌注安定对患者实施对症治疗。

　　1.2.2 术中配合

　　（1）准备好手术器械。手术开始前，护理人员要检查各种手术器械的准备情况，并按照常规对其进行消毒，严格执行无菌操作；（2）及时地传递手术器具。手术过程中，护理人员要密切观察手术的进展过程，并准确地将手术所需器具传递给主刀医生，对于术中沾有血渍的手术器材要及时地进行清洗和消毒，以防感染；（3）密切观察患者体征。手术中要严密监测患者的心率、脉搏、体温等体征的变化情况，若有异常，便要及时地告知主刀医生，并配合其进行相应处理。

　　1.2.3 术后护理

　　（1）预防感染。术后要使用适量的抗生素对患者进行抗感染治疗，并要对患者的穿刺部位进行密切观察，要及时地为患者更换敷料；（2）发热护理。术后要对患者的体温进行严密监测，如果患者出现体温骤升现象，便要及时地采取物理降温法或者药物疗法进行对症治疗；（3）健康指导。嘱咐家属要为患者制定科学合理的饮食计划，患者的饮食需以清淡为主，同时要注意及时地补充营养成分，以增强患者的免疫力和抵抗力。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组患者并发症的发生率及其对临床治疗工作的满意度。

　　1.4 统计学分析

　　本研究使用SPSS19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

　　2.结果

　　2.1 两组患者并发症的发生率的比较

　　观察组中，感染为1例，发热为1例，阴道出血为2例，并发症的发生率为8%；对照组中，感染为4例，发热为3例，阴道出血为3例，并发症的发生率为20%。观察组并发症的发生率要显著低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。

　　2.2 两组患者的满意度的比较

　　观察组患者的满意度要显著高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。

　　3.讨论

　　子宫肌瘤的病程较长，可严重影响患者的生命健康和正常生活。在临床治疗子宫肌瘤的过程中，子宫动脉栓塞术是常用的有效介入疗法，能够有效地缓解患者的临床症状，改善患者的各项相关指标。近年来，随着子宫动脉栓塞术在临床上的应用范围的逐步扩大，有大量的相关研究指出，应用该介入疗法的同时对患者实施全面的手术室护理，能够显著地优化临床治疗效果[3]。

　　本研究提示，在子宫肌瘤患者的介入手术治疗中，全面手术室护理干预的应用价值显著，与以往研究结果相符。

　　参考文献：

　　[1]王倩.介入子宫肌瘤的手术室护理[J].中国实用医药，2013，8(17)：206-207.

　　[2]张淑芳，王爱兰.52例子宫肌瘤病人行介入治疗的护理[J].全科护理，2012，10(22)：2041-2042.

　　[3]潘婉茹，来淑玲.子宫肌瘤介入治疗的护理体会[J].中国美容医学，2012，21(14)：597.

　　何喜美