对高血压患者的医学护理研究

　　摘要：高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压痛人的痛苦，降低复发机率。

　　关键词：高血压；医学护理；对策

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）3-0096-01

　　高血压是临床上最常见的一种心血管类疾病，高血压病人多表现出体循环的动脉压的增高等临床表现症状，在我国的人群死亡率最高的心血管类疾病中的一个严重的危险影响因素，对病人的日常生活造成严重的不良影响。因此，对于高血压病人在日常生活中进行一定的护理措施，可以使高血压患者的病情得到有效的缓解，使患者的日常生活质量得到提高，还可以对高血压病人出现心脑合并症状的情况进行有效预防，对降低病人的死亡情况具有十分重要的意义。本文对高血压病人在日常生活中的护理进行研究分析，探讨高血压患者日常生活护理措施及应用效果，为提高其生活质量及生命安全提供可靠依据。

　　一、心理指导

　　护理人员需对病人进行规劝，尽量保持一个比较平和、轻松的积极心态，并积极的配合医生进行相关的治疗，嘱咐病人在病情得到一定的控制和相关的临床症状得到一定的缓解之后也要坚持完相应疗程的治疗，不能随意的进行自我增减治疗用药。多与高血压病人进行沟通和交流，对高血压病人进行有效的心理方面的指导，使高血压病人更好的适应于自然的环境及社会生活，并鼓励高血压病人多进行一定的倾诉，可以建议高血压病人多参加一些比较轻松和愉快的娱乐活动，或者多把精神倾注在听音乐、相声方面、养花草方面，进而更好的维持一个比较稳定的血压水平，避免出现血压过高的现象。

　　二、认识干预

　　耐心向患者讲解高血压病的基本知识，包括高血压相关知识，如常见症状、发展结果、治疗原则、预防措施、血压监测方法、坚持服药的重要性；精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式对血压的影响；生活调节在高血压的治疗、预防中的作用。告知患者安全用药知识，必须遵医嘱用药，不能擅自改药、停药，以免发生不良后果，让患者熟悉药物名称、药物作用、使用方法及毒副作用。对老年患者，反复提醒服药时间、剂量、方法，并指导家属协助患者服药，确保用药安全、有效。调动患者的积极性，使其乐意接受治疗和护理干预。

　　三、合理膳食和运动

　　对高血压患者开展膳食健康教育，要求患者适当运动，坚持每天测量血压，注意降低体质量等，同时对每一位高血压患者均建立个人健康档案，作为随访、记录血压和饮食运动等情况的基础。采用具体的合理膳食的方法包括要求患者少食含糖较高的食物；限制每天的脂肪摄入量，适量摄入蛋白质，多吃茄子、海带等含钠低的食物，严格限制食用盐的摄入量，多食蔬菜水果。给患者讲解适量运动对高血压的好处。运动的原则是适量有度、有序、有恒。根据患者的身体状况，指导患者选择运动种类、强度、频率。最好是每天步行3km，时问在30min以上，每周5次以上，或选择慢跑、打太极拳、练气功等。锻炼以有氧运动为主，开始运动量宦小，以后逐渐增加。运动强度维持在本人可以承受的中等强度以下，运动时的心率是最大心率的60％一85％，没有出现不舒适为宜(最大心率=170一年龄)；控制体重，防止肥胖。

　　四、开展健康教育

　　我国卫生普查显示，高血压严重的“三低”现象，即低知晓、低治疗、低控制，分别为30．2％、24．7％和6．1％。血压达标是降低高血压所致的心脑血管疾病发生的关键。高血压控制率低，原因是存在不少误区：一是患者随意停药。一些患者看到自己的血压平稳了就自行停药。造成病情的反复：二是患者和一些医生习惯单一用药。一种不行再换另一种。造成血压难以达标。纠正错误的认识和态度高血压病是一种需要终身服药的慢性疾病，患者往往不能以正确的态度面对疾病。部分患者擅自停药或停止复查与用药，因此在护理干预中要注意了解患者对疾病的认识和治疗的态度。以便有针对性地做好工作，提高患者的依从性。

　　1、药物服用。随着医学的不断进步，降压药物种类和品种也越来越多。指导患者应当尽量采用口服的药物，同时坚持长时间服用，不要随意断药，一般来说，患者从单药开始，以阶梯的形式加药。在服药的过程中，应当结合患者所出现的反应随时调整，防止出现间断式服药现象，避免一些患者无症状不服药。

　　2、药物不良反应的教育。护理人员应当告知患者药物可能引发的一些不良反应，比如吲达帕胺药物如果长期服用可能造成低钾血症、血脂增高或者空腹血糖增高，长期服用倍他乐克也可能造成患者三酰甘油升高或者胃肠不适、混身乏力等。告知患者发现不适后，应当尽快来医院咨询。

　　3、注意事项。提醒患者如果服用一些可能造成直立性低血压的药物时，需要做好体位的调整，同时尽量保持动作的缓慢，特别是患者在夜间起床时需要提高警惕，比如一些患者会突然头晕，此时不要动在原地休息，等到症状有所缓解后再继续活动。提醒患者禁止在未经医生许可下随意停服降压药，避免导致血压出现反复波动。部分患者病情有所好转或其他原因需要减量时，也必须严格遵照医生嘱咐逐渐减量。

　　尽管高血压作为一种发病率高、并发症多，并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病，但是并不意味着无药可治。而从事医学护理的医护人员应该改变就有的护理误区，正确引导患者，使其能准确认识到高血压病的特点，加强患者自身的自我管理，消除患者恐惧和紧张的心理，使患者能够保持一个较好的心态接受治疗，从而减少高血压复发和减少并发症。

　　参考文献：

　　[1]张旋，姜小鹰．高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向[J]．护理学杂志(综合版)，2005(20)

　　[2]冯正仪．社区护理[M]上海：复旦大学出版社，2005．

　　[3]王凤娇．高血压病人的护理[J]．医学美学美容（中旬刊），2014（09）.

　　孙玉美