责任制整体护理在急诊优质护理中应用效果评价分析

　　【摘要】目的：责任制整体护理在急诊优质护理中应用效果评价分析。方法：随机选取我院2014年1月到2015年8月接诊的400例急诊科责任制整体护理实施前后的患者，分为对照组（即实施前）和观察组（即实施后）两组，两组各对实施前后患者满意度和护理质量进行评价。结果：在责任制整体护理正式实施后，患者满意度和护理质量均前有提高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制整体护理通常用于急诊优质护理中，在急诊中，优质护理的重要切入点就是可以提高患者满意度和护理质量，所以优质护理应在急诊护理中应用。

　　【关键词】急诊优质护理；责任制整体护理；患者满意度；护理质量

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0004-02

　　医院急危重患者最多的科室就是急诊科，相对于其他科室而言风险较高、医患纠纷多、护理工作重，因此在急诊科，对于护理服务的质量和管理的要求也更高。所以为了达到保障护理安全，加强基础护理，改善护理质量的目的，努力为患者提供满意的护理服务，卫生部开展了“优质护理服务示范工程”，为探讨分析责任制整体护理在急诊优质护理中应用的效果，我院急诊科从2014年开始在推行急诊优质护理责任制整体护理方面进行探索，探索的实际情况如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院2014年1月到2015年8月接诊的400例急诊科责任制整体护理实施前后的患者，其中实施前患者（对照组）中男性108例，女性92例，年龄18～54岁，平均年龄（36.9±3.5）岁。实施后患者（观察组）中男性102例，女性98例，年龄19～58岁，平均年龄（38.6±5.9）岁。参加标准：年龄在18～58岁之间，言语理解能力正常。排除标准：住院时间<3天，昏迷患者，病情危及生命患者和精神病患者。

　　1.2 方法

　　每天分成3个责任小组，除去办公室和治疗所需的护士外，其余的院内护士全部参与管床，设立一个责任组长，一个责任护士，每名责任护士分管6～8名患者，为每位患者提供优质的无缝隙连续护理，并且全面负责患者治疗和护理工作。

　　排班结合白班、APN班和弹性班。白班的时间为8：00～12：00和14：00～18：00，而A班的时间安排为7：30～15：30，P班的时间安排为15：30～22：00，N班的时间安排为22：00～8：00，在这几种安排方式中，白班由所有的办公室护士、治疗护士、护士长和组长负责，A班由责任护士负责，并且实行每两周轮换一次的制度，而其余的护士就可以进行班次轮换。

　　责任组长具有领先的专业技术、质量和安全责任，及时指导护士病房管理，并全面配合护士长护理工作质量检查方面的工作，及时反馈，积极改进护理工作。在护士值班组长的指导下开展全面、连续的治疗和护理。建立责任制度，医疗查房的护士与主管医生和护士日常轮，加强互相之间的交流医疗、护理、和开发沟通，使护士更清楚地了解病人的病情，更好的掌握护理的要点，及时跟踪条件变化，向主管医生反馈有用的信息，提高医疗合作。

　　结合临床护理工作的数量、质量以及患者满意度进行效绩考核，考核结果与职称晋升、评优挂钩结合临床护理患者的数量、质量和满足对性能评估，评估结果和晋升。为了有效地激发护士的工作热情，护士性能，负责病人的病情轻重和病人的满意度，以患者为中心。

　　1.3 评价指标

　　1.3.1 患者满意度评价

　　病人满意度评价是衡量医院质量管理的黄金标准，能够客观地反映了不同的时间，不同的地区接受病人护理工作满意度和护理的质量水平。我院从患者的满意度及健康教育的落实情况来考察护理工作的患者满意度。质控小组会通过定期调查和不定期检查向住院患者发放调查问卷，并统计调查结果。院内满意度调查问卷，分为5个模块，22个条目，满分100分。健康教育调查问卷满分100分，涉及健康教育的实施方法和效果。

　　1.3.2 护理质量评价

　　护理质量是护理管理工作的重心，护理质量不仅与依赖于管理方法的有效性息息相关，也与质量意识和监控有关。

　　1.4 统计方法

　　采用统计学软件SPSS17.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计量资料差异比较采用t检验。

　　2.结果

　　2.1 患者满意度评价结果

　　患者满意度评分为住院患者的满意度、出院患者的满意度和健康教育落实情况3项评分之和，其中住院患者的满意度占50%，出院患者的满意度占25%，健康教育落实情况占25%。见表1。

　　2.2 护理质量评价

　　实施责任制整体护理前后，急诊科护理质量有明显改善，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

　　3.讨论

　　责任制整体护理有利于提高急诊优质护理的患者满意度责任制整体护理有利于提高急诊优质护理的护理质量，责任制整体护理是完善急诊优质护理的一个重要切入点，而通过调查问卷的结果我们也可以看出，责任制整体护理在急诊优质护理中应用效果是显著的，研究组的普遍满意度也大大提高，因此在急诊中，优质护理的重要切入点就是可以提高患者满意度和护理质量，所以优质护理应在急诊护理中应用。

　　参考文献：

　　[1]赵磊；孙桂君；杨永红；优质护理服务在剖宫产术后的成功应用及效果分析[J]；当代医学；2013年36期

　　[2]卢向莉；罗敏婵；邓顺华；梁雪妍；何惠兰；覃丽红；术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果研究[J]；护理实践与研究；2009年13期

　　[3]赖慧娟；开展优质护理服务临床实践的思路探讨[J]；当代护士(中旬刊)；2013年01期

　　李林君

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