卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较

　　【摘要】目的：对比分析卡维地洛和倍他乐克在老年应激性高血压的治疗中的应用效果。方法：选取100例老年应激性高血压患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组和对照组分别使用卡维地洛与倍他乐克进行临床治疗。结果：治疗后，两组治疗有效率和血压及心率等比较，差异均有统计学意义(P均＜0．05)。结论：在老年应激性高血压的治疗中，与倍他乐克相比，卡维地洛的疗效更佳，可推广。

　　【关键词】老年应激性高血压；卡维地洛；倍他乐克

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0017-02

　　在临床上，高血压属于一种发病率较高的慢性疾病，其中，应激性高血压属于常见的高血压分型，其致病因素多是有害刺激因素如感染、寒冷、创伤、缺氧等，老年人属于这一疾病的高发人群。在老年应激性高血压的治疗中，卡维地洛与倍他乐克均比较常用，为了进一步明确上述两种药物的具体疗效，特开展本次研究，现作如下汇报。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2014年10月~2015年6月，选取我院收治的100例老年应激性高血压患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男26例，女24例，年龄为61~83岁，平均年龄为(72．2±2．2)岁，病程为2~8年，平均病程为（4.1+0.3）年；观察组中，男28例，女22例，年龄为63~85岁，平均年龄为(72．5±2．4)岁，病程为2~10年，平均病程为（4.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。

　　1.2 诊断标准[1]

　　使用3种及以上的利尿剂或者降压药物进行治疗后，收缩压/舒张压仍然大于或等于140mmHg/90mmHg。

　　1.3 方法

　　对照组每日早晚各口服1次倍他乐克(阿斯利康制药有限公司，批号H32025390)，每次的使用剂量为25mg；观察组每日早晚各口服1次卡维地洛胶囊(北大医药股份有限公司，批号H20000568)，每次的使用剂量为10mg。两组患者均连续治疗1个月。针对收缩压始终大于140mmHg或者舒张压始终大于90mmHg的患者，需要遵照医嘱追加适量的小剂量利尿剂和长效钙拮抗剂。

　　1.4 观察指标

　　观察并记录两组治疗有效率和血压及心率。

　　1.5 疗效判定标准[2]

　　显效：治疗后，患者的舒张压有大于或等于10mmHg的下降，或者已经下降至正常水平；好转：治疗后，患者的舒张压有10～20mmHg的下降；无效：患者的血压值无明显变化。

　　1.6 统计学分析

　　应用SPSS19.0软件，计量资料以（X—±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组治疗有效率比较

　　两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

　　2.2 两组血压和心率比较

　　治疗前，两组收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组上述指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

　　3.讨论

　　在人体结构中，心排血量和外周阻力均能够影响正常血压的调节，所以，当机体受到饥饿、创伤、感染、缺氧、窒息、寒冷、失血等有害刺激时，机体大脑便难以对中枢神经进行调节和控制，在这种情况下，交感神经的兴奋性会显著增强，从而导致机体会分泌大量的肾上腺皮质，从而致使患者出现全身小动脉痉挛情况，与此同时，其附近血管的阻力也会显著上升，因此会增加心输出量，从而会导致应激性血压升高[3]。老年人由于其年龄特点，其机体器官功能均处于衰退状态，因此往往是应激性高血压的高发人群。

　　在老年应激性高血压的治疗中，倍他乐克和卡维地洛均比较常用，其中，倍他乐克属于临床上常用的选择性阻滞β1受体药物，能够对交感神经β受体起到阻断作用，所以可以使心排血量显著降低，所以可在一定程度上实现降压的治疗目的。但是有研究人员指出，倍他乐克的药物半衰期较短，所以疗效短暂，因此治疗效果十分有限[4]。而卡维地洛则属于第三代的肾上腺素阻滞剂，有着确切的神经拮抗功能，可以对α受体、β1和β2受体均能够起到阻滞作用，所以能够有效地扩张血管，进而可以使患者的外周血管阻力显著降低，与此同时也能够对肾上腺素的分泌起到抑制作用，从而可以发挥显著的降压效果。有研究人员指出，卡维地洛的生物利用度高，药物浓度也较高，其药物半衰期可长达16h，因此能够持续降压，缓解患者的症状[5]。

　　本研究中，观察组的治疗有效率和血压及心率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，在老年应激性高血压的治疗中，与倍他乐克相比，卡维地洛的疗效更佳，可推广。

　　参考文献：

　　[1]赵博雅.卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33(10)：2253-2254.

　　[2]叶海波.卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较[J].河南医学研究，2014，23(10)：64-65.

　　[3]罗莘.卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较[J].中外健康文摘，2014，(21)：118-118.

　　[4]王家龙.卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的临床疗效比较[J].中国医疗前沿，2013，(21)：21-21，56.

　　[5]刘晓.卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较[J].医学信息，2014，(16)：620-621.

　　罗平 沈扬

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