丹参黄芪注射液合用治疗冠心病和心绞痛的效果观察

　　【摘要】目的：观察丹参黄芪注射液合用在治疗冠心病心绞痛方面的临床疗效。方法：选取我院2013年1月至2014年10月共收治冠心病心绞痛患者60例，随机分为治疗组，对照组，各30例，治疗组采用丹参黄芪注射液合用治疗，对照组采用丹参注射液治疗，并观察各组疗效以及心绞痛发作情况。结果：治疗组有效率95.43%，对照组有效率78.97%，丹参黄芪注射液合用对心绞痛患者疼痛的影响以及心电图疗效明显优于丹参注射液单用。结论：丹参黄芪注射液合用对于冠心病心绞痛的疗效明显优于丹参注射液单用，无明显毒副作用，值得临床推广。

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0083-01

　　冠心病心绞痛是一种常见的临床疾病[1-2]，这种疾病发病机制为冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，因此患者会出现短时间内心肌急剧的缺氧，从而导致患者出现后续的症状[3]。冠心病心绞痛在老年人人群中的发病率较高，对患者的健康威胁很大[4]。治疗冠心病心绞痛常用的药物是参或者黄芪，本文选取了科室冠心病心绞痛患者60例，针对单独使用丹参或者黄芪以及丹参黄芪注射液合用的临床效果进行了对比研究，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2013年1月至2014年10月共收治冠心病心绞痛患者60例，男38例，女22例，年龄55～72岁，平均61.43±5.32岁，均符合冠心病诊断标准，且均有典型心绞痛症状，其在病情、病史以及心绞痛发作次数方面无特异性差异，两组患者有可比性。将60患者随机分成治疗组和对照组，分别给与丹参黄芪注射液合用，单用丹参注射液治疗。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组患者给与丹参黄芪注射液各20mL分别加入5%葡萄糖溶液（糖尿病患者改用0.9%生理盐水）中静脉滴注，每日一次，10d为一疗程。对照组患者给与丹参注射液20mL加入5%葡萄糖溶液（糖尿病患者改用0.9%生理盐水）中静脉滴注，每日一次，10d为一疗程。两组患者常规治疗相同，治疗前后均查肝肾功能，以观察有无肝肾毒副作用。

　　1.3 疗效评价

　　治疗效果参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[5]分为显效、有效、无效以及加重。

　　1.4 观察指标

　　观察两组患者治疗前后心绞痛疼痛每周发作次数以及每次发作持续时间。

　　2 结果

　　由表1、表2可见两张组患者在治疗效果以及心绞痛疼痛发作次数以及持续时间方面A组明显优于对照组。两组患者治疗前后复查肝肾功能均未见明显异常。

　　3 讨论

　　冠心病心绞痛属于中医“胸痹”的范畴，是气虚血瘀所致的临床疾病[6]，而治疗冠心病心绞痛的根本在于益气活血化瘀，而气行则血行，治疗时补气的治疗也至关重要，现今药理学发展迅速有相关资料[7]证明黄芪中的黄芪皂苷类（黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）和异黄酮（芒柄花素、毛蕊异黄酮）等成分可以有效激活和修复红细胞的变形能力，能显著增高血小板CAMP的含量，中医称其为补气药。而丹参的丹参酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；异丹参酮Ⅰ、Ⅱ以及二氢丹参酮等成分可以有效扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌再灌注，保护心肌功能，同时还可以扩张外周血管进而改善外周循环，其还可以有效提高纤维溶酶原激活物的基础水平，中医称其为活血药[8]，丹参、黄芪二者合用活血补气，通经活络对于冠心病心绞痛的患者改善了其冠状动脉循环，减小了心肌梗死范围，有效减少了心绞痛发作次数，缩短了发作持续时间，疗效令人满意。

　　本研究显示冠心病心绞痛是丹参黄芪注射也合用的适应症，两者合用在改善心肌缺血，降低血液粘稠度，抗血小板聚集以及抑制纤维蛋白原等方面效果显著，明显的改善了冠心病心绞痛的症状，有效控制了冠心病的进一步发展，减少了硝酸脂类药物应用，甚至可以替代硝酸脂类用于普通冠心病心绞痛的治疗[9]，本研究认为丹参、黄芪注射液合用以治疗冠心病心绞痛疗效确切，无明显肝肾毒副作用，且其使用方便，价格经济，对冠心病心绞痛患者可以广泛应用，适合在各级医院进行临床推广。

　　参考文献：

　　[1]李敏.丹参黄茂注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（32）：608-609.

　　[2]邱雪庆.丹参注射液、黄芪注射液联用和单用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（4）：122-123.

　　[3]王如升.黄芪，丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].Clinical Journal of Chinese Medicine，2011，3（2）：38-39.

　　[4]吴敏，冯玲，曲家珍冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用研究[J].世界中西医结合杂志，2010，5（10）：863-865

　　刘磊