甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析

　　【摘要】目的：探究甲状腺叶切除术在治疗甲状腺结节的临床价值。方法：在我院2013年2月至2014年6月收治的甲状腺结节的患者中抽取50例，随机将其平均分为观察与对照两组，对观察组的25例患者在入院后予以甲状腺叶切除术治疗；对照组的25例患者入院后，接受的治疗方式为甲状腺次全切除术。对两组患者术中情况以及术后的相关指标进行统计及分析。结果：接受两种不同方式的治疗后，观察组患者不论是在术中指标还是在术后的一些表现症状上都明显的优于对照组（P<0.05）。结论：在对甲状腺结节进行治疗的过程中，患者采用甲状腺叶切除术，其治疗的效果及术后的并发症以及复发情况都明显的好于甲状腺次全切除手术，值得加深研究。

　　【关键词】甲状腺切除术；甲状腺结节；疗效

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0038-02

　　由于甲状腺结节属于一种高发的疾病，如果没有及时的采取有效治疗，很容易影响患者的生命健康，但是传统的手术治疗方法并不理想[1]。对此，我院采用甲状腺叶切除术对其施以治疗，取得良好的效果，具体报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机在我院内分泌科门诊甲状腺结节的患者中，抽取50例，将其平均分为观察组与对照组。观察组的25例患者中，男性患者8例，女性患者17例；年龄最大的为75岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为（40.23±6.11）岁；该组患者中，病程最长的为3年，病程最短的为13天，平均病程为（1.03±0.11）年。对照组的25例患者由20例女性患者与5例男性患者构成，其中年龄最大的为77岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为（40.16±5.89）岁；该组患者中，病程最长的为3年，病程最短的为11天，平均病程为（1.04±0.22）年。两组患者均是在发现颈部出现肿块后，来我院就诊。参加本次研究的50例患者中，经检查单发结节的患者为26例，多发结节的患者为24例。两组患者均接受手术治疗，通过对术后的标本进行病理研究后发现，甲状腺肿的患者为30例，甲状腺腺瘤的患者为10例，甲状腺乳头状癌的患者为10例。对比参加本次研究的两组患者的临床资料，没有明显的差异（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　观察组患者入院后，院方为其提供甲状腺叶切除手术治疗，这种方法可以避免进行喉返神经解剖，通过使腺体可以在甲状腺固有包膜和外科包膜之间游离，而后切除患处[2]。

　　对照组患者接受手术时，采用的游离方法与观察组一致，但是不是腺体背侧游离，而是保留背面，行囊内切除，腺体组织的残留约为1cm大小的薄片[3]。

　　1.3 观察指标

　　对两组患者术中的相关指标分析统计，主要涉及到的内容有手术时间以及术中的出血量。对两组患者术后的相关指标进行分析，主要涉及到的内容有声音嘶哑、术后出血、因为低钙引起的抽搐、饮水时出现呛咳，以及术后甲状腺功能的变化等[4]。

　　1.4 统计学方法

　　应用SPSS16.0统计分析软件对观察组与对照组患者的术中与术后的相关数据继续分析处理，分类指标的描述以例数及百分数表示；计量资料采用x±S表示当两组患者的临床资料经相应软件统计计算后，如果P值小于0.05，说明两组之间存在差异，证明具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 术中情况对比

　　对两组患者在接受手术过程中的手术时间以及术中出血量进行对比，可以发现，观察组患者术中的相关指标明显的优于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

　　2.2 术后情况对比

　　两组患者手术结束后，对两组患者进行一段时间的监测，可以发现两组患者的术后情况有着一定的差异，比较两组患者的差异，观察组患者的术后情况明显优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

　　3 讨论

　　甲状腺结节作为一种常见的外科疾病，近几年来，其发病率逐年提升，主要的发病人群为中年的妇女。就目前的医疗情况来看，对该病的主要治疗方法为手术治疗，但是因为该病分为良性和恶性两种，所以手术时需要根据患者的具体情况而定，这样就在手术方式的选择上出现了大量的争议。目前为止，对甲状腺结节的良恶情况的判断上，还没有发现较为精确的方法，所以这就对手术治疗增加了难度[5]。通过内科的相关问诊方法，例如对患者的患病史、家族史、个人是等进行问诊，同时对患者的重点症状进行询问，可以有效的确定所患病的主要脏器，同时对患者施以相应的内科检查，可以对患者所患疾病进行下一步的诊断。

　　在传统的治疗过程中，通常选取的方法为单纯的肿瘤切除或者甲状腺次全切处术，但是这两种方法存在一定的弊端。很多情况下，手术完成后，医护人员会对切除标本进行病理研究，有时会发现切除的肿瘤为甲状腺癌，但是上述的两种手术方法很容易造成癌组织的残留，最后导致该病的复发，不得不再次进行手术。这样一来，原手术的皮肤组织还没有完全的愈合，就造成了患者的二次伤害，很容易引起喉返神经的损伤[6]。并且由于患者甲状腺部分切除，在很大程度上影响了患者的身体机制，使得患者出现大量的并发症，严重的影响患者的身体健康。但是甲状腺叶切除手术，可以在很大程度上减少这种伤害的发生。综上所述，在对甲状腺结节患者进行治疗时，采用甲状腺叶切除术，可以明显提高治疗效果，减少并发症的发生，推荐临床应用。

　　参考文献：

　　[1]杨泳，张家衡，柯有力等.甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义[J].疑难病杂志，2014(8)：855-856.

　　[2]粱欣，苏琼川，林鸿彪等.甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比[J].黑龙江医学，2014，38(9)：1026-1027.

　　[3]王素安.78例甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析[J].健康之路，2014(7)：106-106.

　　[4]张宇.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效观察[J].中国医药指南，2014(36)：108-109.

　　[5]岳青.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析[J].健康之路，2014(10)：167-168.

　　[6]孙玲国，孙伟军，胡德扬等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节效果观察[J].中国乡村医药，2014(2)：17-18.

　　王大明

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