重症监护室患者发生感染的原因及护理对策

　　【摘要】目的：探究重症监护室(ICU)病患感染发生的原因及应采取的科学护理对策。方法：选取我院2014年1月~2105年1月收治的ICU病患106例，探究其感染发生原因，依照收治时间将其分为常规组与研究组，每组均为53例。对常规组病患实施常规护理，对研究组病患实施感染预防护理。结果：导致感染发生的主要因素为病房环境；基础疾病；介入性操作过多。研究组病患的感染发生率要明显低于常规组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU病患感染发生的主要因素为病房环境；基础疾病；介入性操作过多。加强对病患的针对化护理，可帮助降低感染发生率，增强病患身体舒适度。

　　【关键词】重症监护室；感染；原因；护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0078-01

　　ICU主要是指在医院中对危重病患实施严密病情监测及诊治的部门，与此同时，也是危重病患、免疫力低群体及感染因素集中的场所。ICU病患院内感染发生率与其他科室病患相比要高出3~4倍。为了探究重症监护室病患感染发生的原因及应采取的科学护理对策，文章选取了我院2014年1月~2105年1月收治的ICU病患106例，对其展开观察分析，现报道如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究所选取对象为106例ICU病患，均为我院2014年1月~2105年1月收治。依照收治时间将106例病患分为常规组与研究组，每组均为53例。在53例常规组病患中，男33例，女20例，年龄范围为12~79岁，平均62.5±3.2岁。在53例研究组病患中，男36例，女17例，年龄范围为13~82岁，平均63.7±3.9岁。两组病患在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

　　1.2 方法

　　对所有病患的感染发生相关因素进行分析探究。

　　对常规组病患实施常规护理，对研究组病患实施感染预防护理，具体操作主要包括：病房环境管理；合理使用抗生素；增强仪器杀菌消毒。

　　1.3 观察指标

　　对两组病患的感染发生率进行对比观察，分析研究其护理效果。

　　1.4 统计学分析

　　使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 感染因素分析

　　ICU病患的感染发生相关因素主要包括：病房环境；基础疾病；介入性操作过多。

　　2.2 感染发生率对比

　　两组病患的感染发生率对比，研究组病患的感染发生率5.66%要低于常规组的13.21%，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对ICU病患实施针对化的防感染护理，可获取较好效果，降低感染发生率，增强病患身体舒适感。

　　3.讨论

　　3.1 ICU感染发生相关因素

　　3.1.1 病房环境

　　由于ICU环境较为密闭，其内部空间狭窄，易造成空气不流通，无论是室内温度还是适度均较高[1]。如果护理人员未及时对病房内的呼吸机湿化器水做更换处理，未对病房内部实施严格消毒及隔离，那么则会导致感染问题的发生。

　　3.1.2 基础疾病

　　ICU感染的发生还与疾病类型之间存在着紧密关联[2]。与神经外科病患相比，脑出血、颅脑损伤的感染发生率极高。这些病患病情程度较重，身体免疫力低下，咳嗽、吞咽等功能障碍增多，进而导致感染问题频频出现。ICU病患的住院时间较长也使得其感染发生率升高。这些基础疾病相关因素导致ICU病患感染发生率急速升高，需注意加强关注。

　　3.1.3 介入式操作过多

　　ICU病患通常无法自主独立呼吸，因此不得不借用呼吸机辅助机械呼吸，从而导致介入性治疗增多。另外，有部分ICU病患在疾病治疗中需实施血气分析处理，在血样采集中需开展介入性检查。整体而言，在ICU病房中的病患介入式操作较多，从而导致感染发生率升高[3]。

　　3.2 ICU感染护理对策

　　3.2.1 病房环境管理

　　为了增强ICU内的空气流通，可在其中应用空气净化设备，做好定时通风换气处理。通常状况下，每班护理人员的室内通风次数应为3次，每次时间保持半小时。与此同时，将病房湿度控制于50%~60%范围内，温度则控制于22~24℃，做好每日室内消毒工作。运用500mg/L消毒液清洁地面，擦拭工作台面及做好各项消毒工作。定期对病房环境实施细菌培养处理，并做好灭菌工作。

　　3.2.2 合理应用抗生素

　　在对ICU病患应用抗生素时，需注意遵循科学合理原则[4]。临床医师需注意对病患的住院时间、抗生素用量、身体状况、细菌抗药性等问题实施系统化考虑，科学应用抗生素。应注意的是，不可出现滥用或是误用抗生素的状况。

　　3.2.3 仪器设备的消毒杀菌

　　对于ICU相关设备仪器，需注意做好对其的及时消毒处理，确保杀菌消毒的准确到位。需将ICU病房内的一次性器械及时清理去除[5]。在消毒处理后，将暂时无需应用的医疗设备放入至消毒柜中，不可将其长期暴露于空气中。

　　参考文献：

　　[1]史明霞.重症监护室病人院内感染预防与护理对策[J].大家健康(学术版)，2014，(14)：240.

　　[2]刘文利.重症监护室(ICU)患者发生院内感染的原因及护理对策[J].当代医药论丛，2014，(11)：37-38.

　　[3]胡莉莉.重症监护室院内感染原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2012，(21)：104-105.

　　[4]甘燕玲.重症监护室患者院内感染的原因分析及护理[J].天津护理，2012，(05)：346-347.

　　[5]林化菊.重症监护室患者感染的因素分析与护理对策[J].中国保健营养，2013，(05)：1433-1434.

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