急性阑尾炎手术应用人性化护理的分析

　　【摘要】目的：分析研究急性阑尾炎手术应用人性化护理的实施效果。方法：自我院收治的急性阑尾炎患者中随机抽选85例，按照数字随机法分为两组，对照组40例实施常规护理，观察组45例实施人性化护理，对比不同护理实施效果。结果：观察组护理满意率优于对照组，恶心、切口感染、腹痛并发症发生率少于对照组，两组对比有统计学意义P＜0.05。结论：急性阑尾炎患者手术中实施人性化护理干预，有利于患者身体健康的早日恢复，护理效果令人满意。

　　【关键词】急性阑尾炎；人性化护理；手术

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0070-01

　　急性阑尾炎发病快，病情危重，临床以手术治疗为主，同时结合实施护理干预十分重要。本次研究中，分析评价急性阑尾炎手术中实施人性化护理的效果，总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　总结分析我院从2013年9月到2014年10月收治的85例急性阑尾炎患者，按照随机数字法分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄为24-48岁，平均年龄为34±1.2岁，观察组45例，男29例，女16例，年龄为23-51岁，平均年龄为35±1.5岁。85例患者疾病类型：化脓性阑尾炎22例，坏疽性阑尾炎25例，急性单纯性阑尾炎28例，穿孔性阑尾炎10例。两组患者的性别、年龄一般资料无差异P＞0.05，具有对比性。

　　1.2 方法

　　对照组按照外科手术护理常规，实施常规护理，术前心理护理，争取患者的配合，并叮嘱患者术前禁食，术后平卧4-6h，24h才可下床活动，术后注意观察脉搏、血压、体温变化，若体温持续3-5d上升，查看有无伤口感染，鼓励患者咳痰、排痰，防止发生坠积性肺炎。观察组实施人性化护理，具体护理措施为：①实施心理护理，告知患者手术实施过程以及重要性，争取获得患者家属配合，主动与患者交流沟通，缓解患者的不良心理情绪，保持一个良好的心理状态。②环境护理。做好病房的清洁整理，努力创造一个让患者感到舒适的住院环境。手术室要保持绝对的安静，轻声说话，轻声关门，轻声走路，不要讨论患者的病情，不能窃窃私语。③术中护理，护理人员始终保持微笑，尊重患者，以熟练的护理技术以及专业的护理知识，让患者感到安心信任，若患者始终处于清醒状态，应主动慰问患者，若有任何意外发生，要保持镇静，沉着应对。手术过程中，若发生器械不全或纱布不全情况，不要大声喧哗，应及时了解原因，之后对应处理，不能造成患者的紧张。护理人员应注意自己言行，言辞不能过于激烈刺激患者。④术后护理。保持患者血压水平稳定，并按摩患者腹部，促胃肠蠕动排气，防止并发症发生。

　　护理人员加强巡视，了解患者的腹部体征变化，在患者麻醉清醒后，生命体征平稳后，叮嘱患者取半卧位，减轻腹壁张力，缓解切口疼痛。⑤并发症预防：术后密切观察患者的切口变化，一旦有体温升高、红肿、压痛，即刻采取措施，减少切口感染发生。而且护理人员还应鼓励患者积极进行肢体运动以及床上运动。⑥饮食护理。术后应叮嘱患者禁食，实施胃肠减压，也可静脉输注营养液，在肠胃蠕动功能恢复后，肛门可正常排气后，才可叮嘱患者进食。叮嘱患者不能喝酒、暴饮暴食，不能食用油腻食物，饮食要选择容易消化，营养丰富，有利于提高免疫力的食物。

　　1.3 观察指标

　　统计两组患者指标：切口情况、生命体征情况，并统计患者的护理满意情况。根据护理满意调查表评分，满分100分，大于90分为十分满意，80-90分为满意，小于80分为不满意[1]。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究数据资料采用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的护理满意度对比

　　对照组40例，十分满意16例，满意17例，不满意7例，满意率为82.5%，观察组45例，十分满意25例，满意20例，不满意0例，满意率为100.0%，观察组患者的护理满意率（100.0%）明显优于对照组护理满意率（82.5%），对比两组有显著差异P＜0.05。

　　2.2 并发症发生情况对比

　　对照组并发症分别为腹痛30例（75.0%），切口感染5例（12.5%），恶心35例（87.5%），观察组并发症分别为腹痛23例（51.1%），切口感染2例（4.4%），恶心27例（60.0%），观察组并发症发生率明显少于对照组，P＜0.05有统计学意义。

　　3 讨论

　　急性阑尾炎为一种临床常见多发的外科疾病，主要表现为持续性腹痛，右下腹固定压痛。临床主要采用手术方法治疗，但因病理变化与症状时有不一致情况，而且该疾病发展迅速，预后难度大[2-3]。因此在急性阑尾炎围术期实施人性化护理显得特别重要。人性化护理为一种新型的护理模式，是适应当前社会发展模式，保证患者的身心舒适，减少患者的不适感，真正实现以患者为中心的护理理念[4-5]。在护理实施过程中，护理人员不单单重视技术操作，还考虑到以人为本，尊重生命健康。本次研究中，观察组实施人性化护理后，护理满意率为100.0%，显著优于对照组护理满意率，且统计两组各项并发症发生情况，相较于对照组，观察组并发症有明显减少，两组对比有差异P＜0.05。

　　综上所述，急性阑尾炎手术期间实施人性化护理干预，可显著提高护理实施效果，值得应用推广。

　　参考文献

　　[1]刘寒梅.综合护理对急性阑尾炎患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（13）：226-227.

　　[2]国俊.急性阑尾炎患者临床护理观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：232-233.

　　[3]马影，李娟.个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：103-104.

　　[4]解廷焱.优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围手术期的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（9）：134-135.

　　[5]梁小丽，唐洁丽.全面护理干预在急性阑尾炎围手术期37例中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（10）：179.

　　杨秀云