循证护理在脑梗塞护理中的应用效果

　　摘要：目的：探讨脑梗塞患者临床护理中应用循证护理干预的效果。方法：将符合2013年1月~2015年1月时间段，我院住院部纳入的脑梗塞患者共计80例作为本次临床研究对象，随机分为两组，分别为对照组、实验组，每组患者均为40例。对照组实施常规护理，实验组患者实施循证护理。对两组患者经过不同护理模式干预下的神经功能缺损恢复效果进行对比观察。结果：实验组40例患者神经功能缺损恢复效果总有效率为92.50％（37/40），对照组为65.00％（26/40），实验组明显高于对照组，两组数据对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：在脑梗塞患者临床护理中应用循证护理方法能够帮助患者神经功能恢复，值得在临床实践中进一步推广应用。

　　关键词：脑梗塞；循证护理；应用效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）4-0044-01

　　脑梗塞作为神经系统典型疾病之一，患者的生活方式与预后效果有直接影响。改变生活方式，提高依从性是优化患者治疗效果的重要途径。而循证护理作为临床护理的基础，在改善患者护理效果方面发挥的作用是非常确切的。为分析探讨脑梗塞患者临床护理中应用循证护理干预的效果，将符合2013年1月~2015年1月时间段，我院住院部纳入的脑梗塞患者共计80例作为本次临床研究对象，随机分为两组，分别应用常规护理以及循证护理进行干预，相关数据报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将符合2013年1月~2015年1月时间段，我院住院部纳入的脑梗塞患者共计80例作为本次临床研究对象，随机分为两组，分别为对照组、实验组，每组患者均为40例。对照组中，男性20例，女性20例，年龄为50~80周岁，平均年龄为（61.8±3.5）岁；实验组中，男性22例，女性18例，年龄为52~85周岁，平均年龄为（62.9±2.5）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面，对比无明显差异，P＞0.05，有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　对照组40例患者接受常规临床护理。

　　1.2.2 实验组

　　实验组40例患者接受循证护理。具体护理思路为：通过问卷调查的方式了解患者实际情况，并应用计算机网络检索含脑梗塞关键词的文献资源，寻找证据并根据研究经验的制定护理措施。具体护理措施包括以下几个方面：第一，心理指导，即鼓励脑梗塞患者在意识清醒状态下积极参与康复训练，创造护理人员与患者进行沟通交流的机会，了解心理动态，鼓励家属多进行探视，使患者享受亲情所带来的快乐，提高依从性；第二，饮食指导，即要求护理人员根据患者实际情况制定个体化的饮食方案，通过讲解的方式使患者了解饮食控制的作用与意义，引导患者彼此间进行沟通讨论，从而自觉坚持饮食原则；第三，血压控制，即脑梗塞患者入院后，护理人员需要4~6次/d进行血压监测，保持血压的稳定，若血压过高可及时应用硝普钠控制，若血压过低则应用多巴胺控制。

　　1.3 观察指标[1]

　　对两组患者经过不同护理模式干预下的神经功能缺损恢复效果进行对比观察。神经功能缺损恢复效果评估标准为：1）痊愈：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降90％以上；2）显效：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降45％~89％；3）有效：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降18％~45％；4）无效：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降不足18％。

　　神经功能缺损恢复有效率（％）＝痊愈率＋显效率＋有效率；

　　1.4 数据处理

　　研究相关数据资料录入SPSS15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组40例患者神经功能缺损恢复效果总有效率为92.50％（37/40），对照组为65.00％（26/40），实验组明显高于对照组，两组数据对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

　　3 讨论

　　脑梗塞作为一个具有多危险因素的综合性疾病，受到多种致病因素的影响，容易导致患者脑实质以及脑血管发生明显病理改变，对患者生命安全构成严重威胁。已有研究中显示，根据患者实际情况，寻找确切的致病因素，并采取针对性的治疗与护理方法是改善患者病情，提高治疗效果的重要途径。因此，循证护理的应用价值是非常确切的[2-3]。

　　循证护理作为现代护理体系中非常关键的构成部分之一，对当前所获得的研究依据加以了高度可靠的应用，同时结合护理人员的个人技能以及临床经验，在对患者需求进行分析的基础之上，使所实施的护理措施更具针对性与全面性。本次研究中显示，对脑梗塞患者实施循证护理后，患者所享受的护理服务更具针对性与优质性，能够解决很多在实践中存在的问题，杜绝了护理的漏洞与偏差，从而对护理质量的控制有重要效果，进而达到提高护理效果的目的。

　　分析上述数据认为：在脑梗塞患者临床护理中应用循证护理方法能够帮助患者神经功能恢复，值得在临床实践中进一步推广应用。

　　参考文献：

　　[1]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31(4)：731-732，765.

　　[2]谢瑶，许春凤，汪凌等.1例高龄股骨骨折人工股骨头置换术后并发脑梗塞患者的护理[J].实用临床医药杂志，2010，14(16)：70-71.

　　[3]王颖，李霞.62例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策[J].医学临床研究，2012，29(7)：1420-1421.

　　尹小玲