老年痴呆患者的个性化护理探析

　　摘要：目的：探究老年痴呆患者应采取的护理措施及效果。方法：选取2013年4月-2015年1月收治的66例老年痴呆患者进行护理，随机分组，实验组37例采取个性化护理，对照组29例患者给予常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者干预后MMSE、QOL-AD和ADL的评分明显优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年痴呆患者经过个性化护理后，使患者的身体情况得到较大程度的改善，减少并发症，提高生活质量，可广泛推荐。

　　关键词：老年痴呆患者；个性化护理；护理效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）4-0087-01

　　老年痴呆也就是阿尔兹海默症，起病隐匿，且为进行性发展精神系统的退行急性，主要症状为：失语、记忆障碍、失认、失用、执行功能额障碍等，患者65四以后发现为老年性痴呆，若在65岁以前发病，属于早老性痴呆[1]。该疾病因为多种原因造成中枢神经系统出现的退行性病变。随着老龄化社会的不断发展，该类患者的人数快速上升，对老年人的生活质量和健康造成严重危害。而且该疾病在治疗方面没有根本性的突破，采取相应的护理，延缓病情，预防衰退，促使生活质量的提高。选取2013年4月-2015年1月收治的66例老年痴呆患者进行护理，采取不同模式，观察效果，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料选取2013年4月-2015年1月收治的66例老年痴呆患者进行护理，实验组患者37例，男性21例，女性16例，年龄范围：55-87岁，平均年龄为：（69.43±7.58）岁，病程范围：1-9年，平均病程：（4.2±1.7）年。对照组患者29例，男性18例，女性11例，年龄范围：55-86岁，平均年龄为：（69.39±7.09）岁，病程范围：2-9年，平均病程：（4.3±1.8）年。两组人员没有基本资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者给予个性化护理模式，具体措施如下。

　　1.2.1 身体护理患者入院后，护理人员要和患者及家属给予良好的沟通，对身体情况进行详细了解，包括认知能力、个性、身体素质、精神状态等，给予身体检查[2]。根据患者具体的情况，制定护理方案，针对其兴趣爱好和认知能力，使其参加各项活动，丰富日常生活。训练患者日常的生活能力，包括：大小便、进食洗漱等，定期还要给予机体训练项目的开展。

　　1.2.2 心理护理很多患者会有焦虑、彷徨、恐惧和不安的情绪，护理人员要给予相应的心理护理，增加沟通，听患者倾诉心中的烦闷，护理人员要给予开导，缓解负面情绪，保持足够的耐心，在交流中尽量放慢语速，保持温和的态度，避免采用刺激性语言，一定不能表现出嘲笑的表情或者语言。若患者对事物不理解，要耐心解释，并对患者任何方面的进步，都给予肯定和鼓励。

　　1.2.3 锻炼干预在患者身体状态较好的情况下，采取适当锻炼，有助于患者身体的恢复。最初可指导手指活动，按摩穴位的锻炼。引导同一病房的患者进行互相的交流和沟通，还可患组织下棋、看书等集体活动，促进记忆力的增加，保持良好的精神状态[3]。护理人员要针对具体的身体情况，适当增加户外的有氧运动，包括：健身操、散步等，有助于大脑功能的恢复。还可采取认知训练和记忆的康复训练，患促使认知能力的提高，使其提高治疗和护理的配合度。

　　1.3 评价标准对患者进行建议精神状态检查（MMSE），日常生活活动能力量表（ADL），老年痴呆生命质量测量表（QOL-AD）的测量，MMSE和QOL-AD的得分越高，则说明生活质量越高，而ADL的得分越低，则说明日常生活的能力越高。

　　1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组患者干预后ADL评分为：（28.12±7.92）分，MMSE评分为：（21.93±3.99）分，QOL-AD评分为：（28.40±4.83）分。对照组患者干预后ADL评分为：（32.02±7.62）分，MMSE评分为：（20.13±3.80）分，QOL-AD评分为：（26.00±4.34）分。实验组患者的评分明显优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　老年痴呆属于中枢神经系统的退行性病变，为认知能力、记忆力和日常生活能力出现慢性进行性的降低，该疾病的发展较慢，但如果没有给予及时的控制和治疗，会造成身体各项技能的衰退，产生严重后果。在多年的研究中发现，药物治疗的效果并不显著，为提高日常生活的能力，减缓身体症状，需给予个性化、全面化的护理干预。实验组患者接受个性化护理，针对病情和身体情况，采取身体护理、心理护理和锻炼干预，使患者得到各方面的护理和锻炼，保持良好的心态，减少并发症等情况的发生，常规护理并不能使患者的各方面的身体机能得到较大改善。干预后对两组患者进行各项测评，实验组患者干预后MMSE、QOL-AD和ADL的评分明显优于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

　　综上所述，老年痴呆患者采取个性化护理，能够明显缓解焦虑、紧张、冷漠等不良情绪，提高日常生活能力，减少并发症的出现，提高生活质量，效果显著，可广泛推荐。

　　参考文献：

　　[1]江皋轩，崔梅，李明秋，黄海华.老年痴呆患者个性化护理及效果评价[J].当代医学，2012，12：126-127.

　　[2]徐卫.对老年痴呆患者实施个性化护理干预的效果探析[J].当代医药论丛，2014，17（12）：104-105.

　　[3]李丽静.老年痴呆患者的常见护理问题及护理干预[J].中国当代医药，2010，17（13）：119-120.

　　乔瑞敏