早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用

　　摘要：目的：探讨研究早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用方法与效果。方法：将符合2013年8月~2015年1月时间段，我院住院部纳入的脑梗塞患者共计120例作为本次临床研究对象，随机分为两组，分别为对照组、实验组，每组患者均为60例。对照组接受常规临床护理，实验组同时实施早期康复护理。对两组患者经过不同护理模式干预下的护理效果进行对比观察。结果：实验组60例患者护理效果总有效率为96.67％（58/60），对照组为71.67％（43/60），实验组明显高于对照组，两组数据对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：早期康复护理模式的实施对脑梗塞患者有重要临床价值，可提高护理效果，值得推广应用。

　　关键词：脑梗塞；早期康复护理模式；应用

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）4-0046-01

　　脑梗塞是临床典型脑血管疾病之一，脑血管闭塞是本病的主要致病因素，临床有继发脑血栓以及脑栓塞的可能性，部分患者疾病控制后可能产生肢体功能障碍或其他后遗症，对患者的预后效果有不良影响[1]。而积极且早期进行康复护理干预，对改善患者预后水平的重要意义是非常显著的[2]。为探讨研究早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用方法与效果，本次研究中将符合2013年8月~2015年1月时间段，我院住院部纳入的脑梗塞患者共计120例作为本次临床研究对象，随机分组下展开对照研究，具体数据报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将符合2013年8月~2015年1月时间段，我院住院部纳入的脑梗塞患者共计120例作为本次临床研究对象，随机分为两组，分别为对照组、实验组，每组患者均为60例。对照组中，男性40例，女性20例，年龄为40~80周岁，平均年龄为（55.1±3.2）岁；实验组中，男性39例，女性21例，年龄为42~85周岁，平均年龄为（56.9±2.7）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面，对比无明显差异，P＞0.05，有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　对照组60例患者接受常规临床护理。

　　1.2.2 实验组

　　实验组60例患者在接受常规临床护理的同时，实施早期康复护理。具体护理措施有：（1）体位护理：患者住院期间尽量保持侧卧体位，若需要以仰卧位锻炼肢体功能，则应当引导患者肩部上台前挺，上肢自然伸展，指半屈曲，手保持空心握拳状态，患肢下放软枕，以达到改善微循环，避免关节挛缩的目的；（2）肢体护理：首先由护理人员向患者进行健康宣教，使患者正确认识早期肢体康复锻炼的重要价值，并对患者患侧肢体进行按摩。针对无法下床自主活动的患者，可指导患者在床上进行肢体被动运动。随着患者肌力的不断恢复，可知道患者进行包括手指屈曲、更衣、洗脸、扶床站立等训练，待患者可独立站立后可逐步进行步行锻炼；（3）语言功能护理：本病患者大多年龄较高，神经学症状恢复后部分患者可能出现失语症，针对此类患者，需要护理干预中做好对语言表达能力的训练，指导患者做包括呲牙、鼓腮、噘嘴、以及弹舌在内的口腔操联系，然后引导患者进行单音节字的发音训练，逐步增加吐字量，鼓励患者勤于锻炼，循循渐进，逐步进行简单的语言交流训练。

　　1.3 观察指标[3]

　　对两组患者经过不同护理模式干预下的护理效果进行对比观察。护理效果评估标准为：1）痊愈：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降90％以上，病残程度为0级；2）显效：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降45％~89％，病残程度为1级~3级；3）有效：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降18％~45％，病残程度无改善；4）无效：患者经过护理后神经功能缺损评分较治疗前下降不足18％。

　　护理有效率（％）＝痊愈率＋显效率＋有效率；

　　1.4 数据处理

　　研究相关数据资料录入SPSS15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组60例患者护理效果总有效率为96.67％（58/60），对照组为71.67％（43/60），实验组明显高于对照组，两组数据对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

　　3 讨论

　　脑梗塞作为临床典型脑血管疾病之一，发病突然，病程较长，且恢复周期长，预后过程中容易发发，对患者生命安全构成威胁。针对本病患者预后多发肢体功能障碍的特点，需要在临床治疗的基础之上，早期进行康复护理干预，通过系统化康复护理训练的方式，达到改善本病患者预后水平的目的。

　　本次研究中数据显示：实验组60例患者护理效果总有效率为96.67％（58/60），明显高于对照组，两组数据对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。该数据证实，早期康复护理模式的实施对脑梗塞患者有重要临床价值，可提高护理效果，值得推广应用。

　　参考文献：

　　[1]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，09(4)：40-41.

　　[2]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31(4)：731-732，765.

　　[3]方敏，刘忠梅，陈庆等.综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2014，(4)：469-471.

　　徐星