二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值

　　摘要：目的：探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值。方法：选取我院于2009年11月至2011年3月收治的4000例中晚期孕妇，按照不同的诊断方法，随机分为观察组和对照组，每组孕妇2000例。对照组患者采用二维超声检查，观察组患者采用二维超声联合四维超声检查，对比分析两组患者的确诊率。结果：后期引产后或者是胎儿出生，对照组确诊有270例胎儿畸形，对照组孕妇诊断出244例畸形胎儿，确诊率为90.3%。观察组确诊有264例胎儿畸形，观察组孕妇诊断出261例畸形胎儿，确诊率为98.8%。观察组患者的确诊率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：对于诊断胎儿畸形，采用二维超声联合四维超声进行诊断，显著提高产前胎儿畸形诊断率，降低新生儿畸形出生概率，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　关键词：二维超声；四维超声；产前胎儿畸形

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）01-0002-01

　　在现代临床研究治疗中，最常见的疾病就有胎儿畸形，胎儿在母体子宫内产生结构变异或者是胎儿的染色体异常是产生胎儿畸形的原因，致使胎儿出生就有严重性先天缺陷，胎儿畸形占到胎儿死亡的大半以上。现代医疗要对胎儿提前进行诊断，避免畸形儿的出生，降低畸形胎儿出生率。我院于2009年11月至2011年3月收治的4000例中晚期孕妇，进行产前畸形胎儿诊断，疗效显著，报告如下。

　　1.对象和方法

　　1.1 研究对象

　　选取我院于2009年11月至2011年3月收治的4000例中晚期孕妇，按照不同的诊断方法，随机分为观察组和对照组，每组孕妇2000例。对照组孕妇的年龄为19岁-42岁，平均年龄为24.31岁，孕周为18周-37周，平均孕周为27.22周。观察组孕妇的年龄为20岁-43岁，平均年龄为23.21岁，孕周为17周-36周，平均孕周为26.12周。双胎63例，单胎3937例。两组患者在年龄、性别等方面均无显著性差异（P＜0.05），可以进行对比分析。

　　1.2 入选标准

　　两组患者都没有其他生理疾病。

　　1.3 诊断方法

　　对照组患者采用二维超声检查，观察组患者采用二维超声联合四维超声检查，对比分析两组患者的确诊率。采用彩色超声诊断仪，诊断仪购买自美国的GEVoluson730Expert彩色超声诊断仪。二维超声是腹部凸阵式探头为3.5MHz，四维超声是RAB2-5探头为2.5-7.0MHz。对照组孕妇进行单纯二维超声检查，孕妇平卧位，将腹部暴露出来，对孕妇腹部纵向、横向、斜向扫查，观察胎儿面部、头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、胎盘、羊水情况，详细记录各项异常情况。观察组孕妇同样采用二维超声检查，加用四维超声检查，孕妇于二维超声检查后，继续采取平卧位，将腹部暴露出来，切换四维超声检查，将探头放置于患者异常部位，采集动态立体图像，详细记录任何病变和异常情况，并且拍片后期进行确诊【1】。

　　1.4 统计学处理

　　本次研究的4000例中晚期孕妇的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　后期引产后或者是胎儿出生，对照组确诊有270例胎儿畸形，对照组孕妇诊断出244例畸形胎儿，确诊率为90.3%。观察组确诊有264例胎儿畸形，观察组孕妇诊断出261例畸形胎儿，确诊率为98.8%。观察组患者的确诊率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　在现代临床研究治疗中，畸形胎儿的发生原因有很多，常见的有先天性心脏病、脊柱裂、唇裂、无脑儿、脑积水等等，常见的诊断方法一般是超声检查，利用人体对于超声波的反射，将反射的波形通过图像化处理就是超声检查。

　　现代，二三线城市医院中二维超声检查已经非常的普及，对于人体的某一个部分进行多断面的检查和显示就是二维超声检查，但是二维超声检查对于胎儿的整体结构不可以做到全面的检查，没有办法直观的表现出三维立体结构，只会得到人体某个部位的断面图像，对于胎儿细小的部分没有办法进行诊断，诊断存在局限性，因此，对于畸形胎儿的诊断率不是很高【2】。

　　随着我国超声技术的不断发展，在诊断畸形胎儿中，四维超声成为了新型的诊断方法，来作为二维超声检查的补充检查手段，四维超声对于胎儿面部的畸形表面成像更加的直观和准确，提供的信息更加的丰富，诊断畸形胎儿的特异性、敏感性、准确性方面都远远高于二维超声检查。四维超声对于胎儿整体生理结构可以立体的检查和显示出来，对于胎儿眼部、鼻部等等细小部位都可以准确的显现出来，还可以对胎儿进行动态的观测，大大的增加了畸形胎儿的确诊率【3】。

　　本次研究，对照组确诊有270例胎儿畸形，对照组孕妇诊断出244例畸形胎儿，确诊率为90.3%。观察组确诊有264例胎儿畸形，观察组孕妇诊断出261例畸形胎儿，确诊率为98.8%。观察组患者的确诊率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。综上所述，对于诊断胎儿畸形，采用二维超声联合四维超声进行诊断，显著提高产前胎儿畸形诊断率，降低新生儿畸形出生概率，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　参考文献：

　　[1]张永祥.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值[J].北华大学学报(自然科学版)，2013，04：441-444.

　　[2]高菊红，杨文辰，屈莉红.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值[J].重庆医学，2011，24：2442-2444.

　　[3]张健.评估二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2013，12：2801.

　　罗素芳

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