试析门诊护理干预对糖尿病患者降糖的治疗效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）01-0075-01

　　糖尿病（Diabetes melitus）是临床中常见且多发的代谢性疾病，并且以高血糖作为主要的临床表征，机体内胰岛功能出现障碍，导致胰岛素分泌不足，对血糖的控制性大幅度减弱。糖尿病作为当下的高发病，不仅难治愈，而且病程时间长，长时间的患病会对机体的其他组织与器官造成威胁性损伤，出现糖尿病并发症，主要表现为糖尿病肾病、足病、心脏病、视网膜病变、脑血管病等并发症，并且连年增高的发病率已经成为糖尿病患者致残甚至死亡的主导因素。而如何缓解这一现象的发生已经被视为医学界亟待解决的问题，我院针对糖尿病患者的降糖治疗采用了护理干预的对比性实验，现报告结果如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2013年1月--2013年12月于我院门诊就诊并确诊为2型糖尿病的患者60例，其中男3-例，女3-例；年龄41--70岁，平均年龄为61田岁；病程l一25年，平均病程为lO．7年；未合并心脑血管等严重并发症。将180例患者随机分为两组，两组治疗方法相同，观察组给予护理干预措施，对照组仅给予一般治疗措施；两组患者在年龄、性别、并发症方面无统计学差异(P>O．05）。

　　1．2 调查方法

　　在给予相同治疗方法的基础上，观察组患者在常规登记后建立随访卡，每月进行定期随访和采取护理干预措施，电话联系督促患者进行复查，持续1年；对照组患者给予常规登记和随访2--3个月，无定期随访和电话联系，1年后对空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平进行检测，比较两组患者在干预前后及两组间的差别。

　　1．3 统计学方法

　　用SPSSl3．0统计软件分析，将干预前后、组间数据分别进行t检验，P<0．05为差异有统计学意义。

　　1．4 护理干预方法

　　1．4．1 干预目标通过护理干预使患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制在正常范围内，患者能遵守饮食、药物、自我监测和运动治疗四种治疗方法进行全方面治疗。

　　1．4．2 干预方法所有患者均建立健康档案，护理门诊要求患者定期复查及接受护理干预(一般1次nsa)，门诊护士对患者每次就诊及个体干预情况进行记录，督促患者按时接受门诊护理干预，如患者未按时，及时打电话联系。干预内容包括：①对患者和家属进行健康指导，讲解糖尿病知识，告知患者糖尿病的正确治疗方法、控制血糖的重要性、并发症的危害。每次宣教时间不可过长，以20min左右为宜。上次讲解的知识在下次随访时注意患者的掌握情况，掌握不理想者可重复讲解；②注意评估患者的情况，包括饮食控制、运动量是否合适、是否按时服药、血糖控制情况等；③根据患者的具体情况制定饮食计划，合理地进行饮食控制，给予运动指导并制定运动计划，指导患者进行慢跑、散步、游泳、打太极拳等有氧运动，不可剧烈活动；④告知患者药物的名称、作用、服药时间、剂量、可能出现的副作用等，胰岛素治疗者教会患者正确的胰岛素注射和保管方法；⑤指导患者低血糖的预防及处理方法，运动或外出时随身携带糖块、饼干等，如出现恶心、腹部不适、出虚汗、头痛及精神不振、乏力等表现时，警惕低血糖反压沪。

　　1．4．3 对照组护理方法采用常规护理方法，简单讲解糖尿病知识及控制血糖的重要性、并发症的危害。指导患者按时服药，定期复查血糖。

　　2 结果

　　干预前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均有下降，而观察组下降程度更大，均在正常水平内(P<0．05)。护理干预前后两组患者血糖控制情况比较。

　　3 讨论

　　糖尿病是目前人类社会的常见和多发病，其罹患人数随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变以及现代诊断技术的进步而迅速增加。糖尿病人群存在较多的心脑血管等重要脏器的危险因素，可引起眼、神经、肾脏、心血管等器官系统的多种慢性并发症，致残率、致死率较高，给家庭和社会带来了极大的经济和精神负担。然而，全面有效的控制糖尿病，单纯依赖药物常常难以达到，还需要糖尿病患者对糖尿病的基本知识有充分的了解，并通过自身努力，改变自身的态度和行为，才能达到较为满意的效果。糖尿病患者大多数均在门诊诊断和治疗，因而做好门诊护理干预，对纠正不良的行为和生活方式有着非常重要的意义。本研究结果显示。门诊护理干预针对糖尿病患者的自身情况，从心理、饮食、运动、药物治疗以及糖尿病自我监测与并发症防治等各个方面进行定期的门诊护理干预，使糖尿病患者血糖和体质量出现明显下降，而且效果好于单纯药物治疗，说明门诊护理于预对于糖尿病患者的降糖治疗具有重要的和不可或缺的临床意义。

　　参考文献：

　　[1]戎群联，邱丹青.护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(33)：22-23.

　　[2]刘丽梅，张学慧，王慧兵等.门诊不同降糖方案与糖尿病患者焦虑抑郁程度相关性分析及护理对策[J].国际护理学杂志，2013，32(1)：116-119.

　　[3]吴晓华，余琦.糖尿病患者院外不遵医行为分析及护理干预[J].中国基层医药，2008，15(7)：1225-1226.

　　范建文