刍议妇幼保健院门诊药房的药学服务

　　摘要：本文通过对药学服务含义、意义的阐述，重点指出了开展药学服务的主要内容并分析其重要性，说明了药师在药学服务中的重要地位，最后探讨了开展药学服务所带来的有利影响。

　　关键词：妇幼保健；门诊药房；药学服务

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）01-0081-01

　　以往，门诊药房都是以配发药为工作的重点。但是，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，患者的医疗保健意识正在逐渐增强，同时由于人们生活水平的提高，患者对医疗服务的要求亦在不断增加，这样就提出了“药学服务”这个概念。而作为妇幼保健医院，就更应该根据患者自身特点和需求，做好药学服务。

　　1 药学服务的含义

　　世界卫生组织和国际药学联合会指出，药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。

　　2.开展药学服务的主要内容

　　2.1 药师应熟练掌握药物的基本知识

　　首先，药师对药物知识的熟练掌握是药学服务的基本前提。药师应能准确识别药品名称并掌握常用药物的使用方法和安全性，了解药物的常见不良反应，并知道该如何减少或避免不良反应的发生，甚至清楚在出现不良反应后应如何处理。

　　2.2 药品的供应与管理

　　门诊药房的药品品种多，要重视药品的购进验收记录工作，防止出现过期药品影响用药效果或产生副作用。应严格按照规章制度来完成药品的采购、入库到供应等各个环节，以保证药品稳定性及安全性。

　　2.3 开展用药咨询服务

　　设立用药咨询窗口，并不仅仅是要面向患者，还应面向医务人员，以避免用药不当而影响治疗效果。

　　参与咨询的药师最好是有丰富的用药基本知识，能对患者提出的一些基本信息的咨询，如药品价格、药名等，进行耐心解答，并准确告知患者药品的用法用量、注意事项及药物不良反应等。因此，为提供更好的药学服务，参与咨询服务的药师应具备丰富的基础知识，懂得各类药物的理化性质，并掌握各类常用药物的用法用量、不良反应等。

　　2.4 针对妇女儿童用药的注意事项

　　当服务对象是儿童时，药师应根据医生的诊断考虑所选药物的合理性，剂量是否适合，服药次数、方法等是否正确。众所周知，小儿服药困难，面对这种情况应尽量选用容易服用的糖浆、泡腾片或咀嚼片，使患儿容易接受达到预期治疗效果。

　　当服务对象是妇女，尤其是妊娠妇女或哺乳期妇女时，药师应格外注意用药的安全性，防止某些药物通过乳汁对婴幼儿产生不利影响。由于很多药物均能够通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿成为直接用药者，因此孕妇用药直接关系着下一代的健康，关注孕妇的用药势在必行。面对哺乳期妇女用药时，药师应尽量选用短效药物，其疗程不应过长，剂量也尽量不要过大，尽量选用单剂量疗法。当服务对象是一般育龄妇女时，药师应首先弄清楚其是已生育者还是正准备生育或未婚者，然后针对不同的患者给予其相应的指导。当服务对象是老年妇女时，药师应考虑其是否是慢性病患者，并考虑其使用药物是否适合，是否需要调整剂量。

　　2.5 不良反应监测报告

　　药师在平时的药品配发过程中，应善于收集信息，尤其是退药的患者，通过与患者交流，发现并总结问题，及时获得ADR病例，将发生不良反应的信息报告给监测中心。

　　2.6 参与药物经济学

　　“看病难”一直是社会关注的热点，随着社会医疗体制改革的推行，这种“看病难”的状况已有所改善，但仍然存在，有些人因为药品贵而选择不就医或少就医。药师可以通过自身所拥有的经验与知识，在不影响治疗效果的前提下，对处方进行经济学分析，为临床提供参考，减少患者所需的药品费用，使患者不再因为药品贵问题而耽误自身病情。

　　3 开展药学服务的结果

　　3.1 有利于患者实时便利的通过多渠道了解知识

　　除设立药品咨询窗口外，门诊药房还可根据实际情况增加电话、网络等咨询方式，使患者更方便地得到解答。另外，通过收集患者提出的问题，总结高频率问题并制定宣传小册，以提高答疑效率，此外，开设相关的知识讲座也不失为一个好办法。

　　3.2 有利于协调医患关系

　　如今医患关系陷于紧张状态，不少患者对医护人员并不信任，一些医疗事故的发生更加深了这种不信任。通过拥有丰富用药知识的药师，结合患者自身的特点，对患者的用药不合理进行及时的纠正，在提高用药安全性的同时，更减少了医疗纠纷的发生，提高了患者对药师的信任度，提高患者对医疗服务的满意度。

　　3.3 有利于药师和医师的紧密联系

　　首先，药师通过收集并整理不良反应报告，有利于医师合理用药。其次，通过患者的用药咨询，药师可掌握一些药品在实际使用中出现的问题并反馈给医师，医师可根据信息针对不同人群制定合理的治疗方案。相应的，为了更好的提供服务，药师应实时向医师学习临床知识。

　　3.4 有利于提高药师的工作能力

　　为了提供更好的药学服务，药师应不断完善自身，丰富自己相关药品知识，并要求具有良好的沟通能力。因此，药师在提供药品咨询的时候，更能够学习如何与患者交流，提高自己的工作能力。

　　结语

　　综上所述，随着社会生活水平的提高，医疗体制改革的不断深化，患者看中的不再仅仅是医院所提供的医疗技术水平，还有医疗服务水平。与之相一致的是，门诊药房提供的不再只有药物，还有药学服务。为了使患者获得更好的治疗，开展药学服务势在必行。其中药师对药物基本知识的掌握是前提，门诊药师只有不断完善自己，增强自己的服务意识，才能为患者提供更好的药学服务。

　　参考文献：

　　[1]莫有珍.妇幼保健医院门诊药房的药学服务[J].海峡药学，2009(03)：178-179.

　　[2]贾阳阳，于学东.浅析我院门诊药房的药学服务[J].当代医学，2009(36)：24-25.

　　[3]胡秀珠.某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果[J].中国药师，2014(06)：1063-1065.

　　[4]苏玉成，王大平.我院门诊药房药学服务现状及改进措施[J].中原医刊，2006(16)：73-74.

　　[5]陆晓霞，窦文琴，钱双燕，居晓兰.提高门诊药房药学服务质量的措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2013(08)：1410-1412.

　　黄一鸣 张东 通讯作者：陈晓惠