预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响

　　摘要：目的：探讨预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响分析。方法：选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的100例脑出血急性期患者，按照不同的护理手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用预见性护理干预，对比分析两组患者的便秘情况。结果：观察组患者的轻度、中度、重度、超重度的便秘患者人数显著低于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于脑出血急性期患者采用预见性护理干预，可以显著改善脑出血患者的便秘情况，促进患者病情康复，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　关键词：预见性护理干预；脑出血急性期；便秘

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）01-0062-01

　　在现代临床研究治疗中，患者脑部出现短时间的缺氧或者是缺血就会产生供能不足，造成脑出血。脑出血急性期患者长期卧病在床，在户外的活动时间非常少，就会产生便秘。便秘因为腹压升高还会对患者的血流产生影响，又会诱发脑出血。所以，对脑出血急性期患者进行预见性护理干预，就显得非常有必要。我院于2011年6月-2012年7月所接收治疗的100例脑出血急性期患者，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。

　　1.对象和方法

　　1.1 研究对象

　　选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的100例脑出血急性期患者，按照不同的护理手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，观察组女性患者26例，男性患者24例，患者的年龄为32岁-75岁，平均年龄为48.2±3.2岁。患者的病程为2年-16年，平均病程为7.92±1.1年。对照组女性患者20例，男性患者30例，患者的年龄为31岁-76岁，平均年龄为49.5±3.4岁。患者的病程为3年-15年，平均病程为8.02±1.4年。两组患者年龄和病程以及病理无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），因此具有对比性。

　　1.2 纳入标准

　　所有患者经过MRI检查和CT检查，确诊为脑出血。

　　1.3 治疗方法

　　对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用预见性护理干预，对比分析两组患者的便秘情况。

　　依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。同时让家属一起对患者进行配合治疗，从而使得患者能够进行多渠道的倾诉和帮助，使患者的心理负担减轻，消除患者的不良情绪，从而能够积极的配合进行治疗。指导患者进行日常活动来增强机体运动能力，特别是提肛锻炼。对患者的腹部进行按摩，每天两次左右，促进患者的肠胃蠕动，提高消化能力。患者的便意可以通过人为的干预来进行，患者每天早上吃完早饭后，要提醒患者进行排便，养成习惯[1]。

　　1.4 疗效判定及评价标准

　　患者2天-3天排便一次，判定为轻度便秘，患者4天-5天排便一次，判定为中度便秘，患者6天-9天排便一次，判定为重度便秘，患者10天排便一次，判定为超重度便秘，

　　1.5 统计学处理

　　本次研究的100例脑出血急性期患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者的轻度、中度、重度、超重度的便秘患者人数显著低于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　在现代临床研究治疗中，脑出血急性期患者最常见的并发症就有便秘，患者出现便秘是由多种原因造成的。当患者脑部出血，脑功能受到损伤，就会对排便反应中枢产生影响，导致便秘，同时，脑出血急性期患者可能会脱水，造成粪便干燥，难以排出体外，加上患者卧病在床，活动量减少，加重了便秘症状。患者如果排便不顺，导致腹腔压力增大，脑部血压也会升高，也就产生了脑出血[2]。

　　本次研究，观察组患者采用预见性护理干预模式，患者的便秘情况得到了显著改善，证明预见性护理干预模式对于急性脑出血患者的便秘症状起到预防缓解作用。预见性护理中，采用运动锻炼治疗和心理健康治疗以及腹部按摩指导和提醒式的辅导治疗，进行综合护理，帮助绝大多数患者都改善了便秘情况，护理人员和患者进行有效的沟通，对于患者的心理和生理进行了解，医院可以实现健康教育讲座和咨询服务，对于患者的病情进行护理干预治疗，相关的疾病宣教情况和疾病后期的并发症的预防，对于患者的日常行为活动和饮食情况都要进行干预教导[3]。

　　本次研究，观察组患者的轻度、中度、重度、超重度的便秘患者人数显著低于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。综上所述，对于脑出血急性期患者采用预见性护理干预，可以显著改善脑出血患者的便秘情况，促进患者病情康复，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　参考文献：

　　[1]杨香菊，郭珂清，牛晰慧．脑出血患者便秘的原因分析及护理[J]．吉林医学，2010，31(34)：6393-6394．

　　[2]李艳红．预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响[J]．中国实用医药，2013，8(10)：219—220．

　　[3]杨冰霞，郑越瑜，唐丽平，等．前瞻性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的研究[J]．护理实践与研究，2010，7(7)：88-89.

　　陈丽娟