小儿反复呼吸道感染的58例临床治疗体会

　　摘要：目的 本文主要探讨了治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果及体会。方法 资料选取2012年6月～2013年6月我院收治的小儿反复呼吸道感染患者58例，将其分为研究组和对照组各29例，给予对照组常规西药治治疗，研究组则在其基础之上采用培菲康联合匹多莫德进行治疗，观察对比两组临床效果。结果 两组患者治疗后临床效果比较，研究组显效17例，有效9例，无效3例，临床总有效率为89.65%，对照组显效12例，有效9例，无效8例，临床总有效率为72.41%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于儿反复呼吸道感染患者，表明了培菲康联合匹多莫德能增强患者的机体的免疫力，充分改善患者预后，且副作用小，具有极高的临床应用和推广价值。

　　关键词：小儿反复呼吸道感染；临床体会

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）01-0024-01

　　反复呼吸道感染（RRI）临床多发，是小儿科最常见的慢性呼吸道疾病，RRI发病原因比较复杂，且反复发作极易影响患儿的身心健康，甚至可能会影响到其正常的发育和学习[1]。本文主要探讨了培菲康联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果及体会，并作如下报道：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：资料选取2012年6月～2013年6月我院收治的小儿反复呼吸道感染患者59例，均表现为发热、咳嗽，咯痰、自汗以及肢软乏力等呼吸道感染症状，所有患儿均符合相关的诊治标准确诊为小儿反复呼吸道感染。将58例患儿分为研究组和对照组各29例，给予对照组常规西药治治疗，研究组则在其基础之上采用西医结合治疗法进行治疗。其中，研究组男14例，女15例，年龄为2～7岁，平均年龄为（4±2.0）岁；对照组男16倒，女13例，年龄为2～6岁，平均年龄为（3.9±1.8）岁。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法：两组患儿急性期均给予抗感染，化痰、止咳、解痉、平喘等常规治疗，治疗组在对照组用药基础上，加口服上海信谊制药有限公司生产的培菲康210mg/每粒，3次/d。患者呼吸道感染得到有效控制，即大概治疗1w后，给予处于非急性感染期的患者口服进口药匹多莫德口服液，400mg/次，1次/d，2个月为医疗疗程。

　　1.3 疗效判断标准[2]：本组临床疗效的判定一共有三个层次：①治疗后患儿的呼吸道感染症状有了明显的改善，并且出院后随访6个月内病情未复发者，为治疗显效；②治疗后患儿的呼吸道感染症状一定程度上得到较好的改善，但是偶有复发情况，且6个月内复发次数约减少6次以上，为治疗有效；③治疗后患儿呼吸道感染的症状没有任何明显的改变，且复发次数相对以前仍没有减少，为治疗无效。

　　1.4 统计学意义：所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用X2检验，P<0.05时比较差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　两组患者治疗后临床效果比较，研究组显效17例，有效9例，无效3例，临床总有效率为89.65%，对照组显效12例，有效9例，无效8例，临床总有效率为72.41%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　小儿反复呼吸道感染是临床中一种较为常见的儿科慢性疾病，好发于冬春季节，多以学龄期儿童为主。其病因极为复杂，主要与患儿的免疫功能低下或紊乱有关[3]。且由于此病常反复发作，因此极易影响患儿的身心健康[4]。临床中治疗小儿反复呼吸道感染的关键在于采取各种方法最大程度提高患儿的机体免疫功能[5]。现代相关医学研究表明[6]，小儿反复呼吸道感染的发生与患儿的免疫功能发育不完善有关。由于患儿体内锌、铁等必需物质的缺乏，导致其无法维持正常的免疫功能，从而影响了免疫反应细胞的复制，最终削弱了患儿的机体免疫功能后引发小儿反复呼吸道感染的症状[7]。培菲康是临床中具有一定生理活性的新型微生态制剂之一，其主要包含粪链球菌、双岐杆菌以及嗜酸乳酸杆菌。根据有关的资料研究表明[8]，人体和正常的那些生理菌存在着很大的共生关系，因此其通常不会对生理菌产生排斥性抗体。一般情况下，当这些细菌进入到人体的肠道后，会定居于肠道的黏膜上，形成一种特殊的肠黏膜菌群，然后形成能抵制外物入侵的保护系统[9]。此外，益生菌还具有激活T致敏和激活淋巴细胞亚群等T细胞的非特异性免疫功能的重要作用，从而促进NK细胞分化以及中性粒细胞和巨噬细胞等的增殖，然后诱发其产生白介素和干扰素等多种细胞因子，提高患者的抗感染以及抗细胞突变的整体能力[10]。而匹多莫德是临床中人工合成的免疫刺激调节剂之一，其作用在于促进机体免疫功能增强，并使其充分发挥治疗病以及细菌感染的疗效。

　　综上所述，对于小儿反复呼吸道感染患者，表明了培菲康联合匹多莫德能增强患者的机体的免疫力，充分改善患者预后，且副作用小，具有极高的临床应用和推广价值。

　　参考文献：

　　[1]邵玉莲，倪文昌.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染70例的体会[J].中国医药指南，2010，8（2）：47-49.

　　[2]王建龙.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].中国医药指南，2013（24）：103.

　　[3]钟小兰，亢安娜，杨丽君，等.儿童支原体肺炎的免疫功能测定[J].广州医学院学报，2010，32（1）：34-36.

　　[4]反复呼吸道感染的诊断标准(1987年4月于成都)[J].中华儿科杂志，1988，(01)：41.

　　[5]诸福棠.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2001.614.

　　[6]黄文瑞.多种微量元素佐治反复呼吸道感染患儿疗效及免疫学观察[J].实用儿科临床杂志，2004，(02)：152.

　　[7]刘运广，杨贵彬，林娜.反复呼吸道息儿血清β-胡萝卜素、维生素A、E含量与免疫功能的关系[J].实用儿科临床杂志，1999，(01)：7.

　　[8]袁承文.儿科诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1994.266.

　　[9]董宗祈，王洪通.小儿呼吸系统疾病[M].郑州：河南科学技术出版社，2002.55.

　　[10]沈叙庄，陈慧中.第23届国际儿科大会有关呼吸系统疾病交流内容简介[J].中国实用儿科杂志，2002，(02)：120.

　　魏明强

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