预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察

　　摘要：目的：分析预见性护理干预在肾病综合征的临床治疗方面的应用效果。方法：2010年1月~2014年7月，共计200例肾病综合征患者来我院就诊，将其随机列入观察组和对照组，每组各为100例。护理人员按照常规对两组患者实施护理干预，在此基础上实，对观察组患者行预见性护理干预。对比分析两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者并发症的发生率要显著低于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：在肾病综合征患者的临床治疗中对其进行预见性护理干预，能够显著地减少各种并发症，应用价值显著。

　　关键词：肾病综合征；并发症；预见性护理干预；临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）01-0027-01

　　肾病综合征为慢性疾病，在临床上的发病率较高[1]。肾病综合征的病情较为复杂，且病程较长，严重影响着患者的生命健康水平。为了进一步分析并探讨预见性护理干预在肾病综合征患者临床治疗中的应用效果，本研究选取200例该病症患者进行分组研究，本研究结果理想，现汇报如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2010年1月~2014年7月，共计200例肾病综合征患者来我院就诊，将其随机列入观察组和对照组，每组各为100例。对照组中，男54例，女46例，年龄为18～64岁，平均年龄为45.7岁，患者的病程为5个月～6年，平均病程为5.7年，其中，原发病和继发病患者的例数分别为55例、45例；观察组中，男53例，女47例，年龄为19～67岁，平均年龄为45.9岁，患者的病程为4个月～7年，平均病程为5.9年，其中，原发病和继发病患者的例数分别为51例、49例。两组患者的基本资料，如性别、年龄以及平均病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

　　1.2 方法

　　护理人员按照常规对两组患者实施护理干预，在此基础上实，对观察组患者行预见性护理干预，具体方法为：

　　1.2.1 心理疏导

　　由于肾病综合征的病程较长，患者在长期反复性的临床治疗中备受病痛的折磨，因此往往会伴有不同程度的紧张、焦躁甚至恐惧等不良情绪。所以，在护理的过程中，护理人员要经常性地深入病房与患者进行有效的沟通，要耐心地为患者讲解病情的发展情况和临床治疗的原则以及注意事项；同时护理人员也要耐心地听取患者的心理诉求，并协助患者家属尽量地予以满足；要经常性地为患者及家属讲解临床治疗的成功案例，鼓励患者战胜病症的信心和勇气，增强患者的治疗依从性，以保证临床治疗的顺利进行。

　　1.2.2 用药指导

　　在应用利尿剂对患者进行治疗时，应对患者用药后的生理表现进行密切监测，若发现患者存在不良反应，如低血容量或者低血钠时，应当即刻停止药物治疗，并告知主治医生进行相应的临床处理[2]；护理人员在使用激素类药物对患者进行治疗时，要依据患者病情的改善情况对药量进行相应的调整，且患者用药后，若发现患者存在神经功能紊乱以及水钠潴留等现象时，需暂停激素治疗，并通知主治医生并配合其进行处理；在应用抗凝药物对患者进行治疗时，应仔细监测患者有无出血现象，并同时嘱咐患者尽量避免过度活动，以有效地避免患者的内脏发生出血等不良现象。

　　1.2.3 饮食护理

　　针对水肿现象较为严重的患者，护理人员应反复嘱咐患者及家属尽量减少盐的摄入量，患者饮食需清淡，且易消化，可以高蛋白、高维生素的食物为主，以使患者的临床症状，如低蛋白血等得到有效地缓解，也可以使患者毛细血管的通透性得到显著增强，达到消除水肿的目的。

　　1.2.4 并发症的护理

　　1.2.4.1 感染的护理

　　各种激素类的治疗药物以及免疫抑制剂均为肾病综合征患者需长期使用的临床治疗药物，可显著地降低患者的免疫力和抵抗力，因此患者容易发生院内感染。在临床护理中，护理人员要严格按照临床相关规定执行无菌操作；要随时保持病房环境的整洁，每天定时进行消毒；嘱咐患者及家属要注意保持卫生，需勤换洗床单和衣物；指导患者注意保持口腔卫生，饭后要勤漱口，以有效地降低呼吸道感染的发生率。

　　1.2.4.2 静脉血栓的护理

　　肾病综合征患者普遍存在不同程度的高凝倾向，因此发生静脉血栓的概率较高[3]。因此护理人员要经常性地鼓励患者进行适当的活动，以加快自身的血液循环，防止血栓的形成；要密切观察患者的生命体征，若发现患者的肢体有冰凉或者肿胀等现象，便需告知主治医生，并配合其进行抗凝处理。

　　1.2.4.3 急性肾衰的护理

　　肾病综合征患者的血容量往往较低，因此其肾流量也普遍偏低，所以患者的尿量可出现显著减少等异常情况。所以护理人员需要对患者的尿量进行监测，如有异常，便需考虑其是否为急性肾衰，并尽早告知主治医生进行进一步的探查。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组患者并发症的发生率。

　　1.4 统计学分析

　　本研究使用SPSS19.0统计学软件，用百分比表示计数资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

　　2.结果

　　治疗后，观察组的并发症发生率6.0%明显低于对照组17.0%，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。

　　3.讨论

　　肾病综合征可引发多种并发症，如静脉血栓、急性肾功能衰竭以及感染等，可对患者的预后质量产生严重的不利影响。本研究提示，观察组的并发症发生率6.0%低于对照组（P<0.05），这说明对肾病综合征患者应用预见性护理干预，可减少并发症，值得推广。

　　参考文献：

　　[1]蔡文婷，霍玉军，张媛等.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，12(5)：435-436.

　　[2]杨向红，林淑贤.关于预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的效果研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12(4)：505-506.

　　[3]韩伟娟.预见性护理干预在肾病综合征患者的应用观察[J].中国医药科学，2012，2(21)：131-132.

　　[4]罗冬梅.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].中国医药指南，2012，(31)：319-320.

　　谢敏

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