王耀献：划圈子是为了更好地服务百姓

　　“大中医服务圈”的构建，密切了大医院和小医院之间的关系，推动了共同发展的最终目标。既符合国家公立医院改革的基本思路，又能实现东直门医院的“十二五”规划，且医院还能充分利用这个划圈机会，借势加强医院内涵建设，更好地为患者服务。

　　2014年4月24日下午，在位于北京东四的国医文化大厦五层，北京东直门医院院长王耀献与到访的河北香河县卫生局局长佟德文、香河县中医院院长胡连军等人洽谈合作事宜。此前，北京市中医管理局组织的一次院长会议曾强调，北京的三甲中医院应结合“京津冀一体化”的规划来发展中医事业，把北京的中医服务辐射出去。

　　佟德文表示，自己正是奔着“大规划”而来的，希望能借助东直门医院优质的服务能力带动本县中医的发展，“目前，基层的医疗能力较差是不争的事实，我们也想借助改革的机会改变这个状态。”

　　“现在来找我们洽谈的医院逐渐多了起来，仅河北就有30多家。”王耀献沏了一杯茶，咂了一口，把他面前的地图铺开。

　　这是一张中国地图，王耀献用红笔在涿州板块上划了一个圈，接着又朝雄县板块划去，“这些地方，有的已经开始合作，有的目前正沟通合作细节。”

　　王耀献告诉佟德文等人，涿州中医院是东直门医院打造“大中医服务圈”的第一个试点，“从目前的经营效果来看，这个模式是成功的。”

　　资料显示，东直门医院作为北京中医药大学第一临床医学院、国家中医药管理局直管医院，一直是中医行业内的“知名品牌”，云集了多位名老专家，业务覆盖广泛，具有一流的教学、科研综合实力。

　　涿州模式开启服务圈

　　现在的涿州中医院，已经脱胎换骨了。就连医院附近的私人诊所老板都心生“妒忌”，称东直门医院没介入前，来诊所的患者一天都有四、五十人，而目前一天有三十人就算多的了。

　　“门诊量现在是每天600人次左右，比以前翻了好几番。”涿州中医院门诊办主任张连成说，医院被盘活了的主要因素有两个方面，一是医院采取社会注资方式，借用外来资金解决了多年来医院拖欠员工薪资的问题，稳定了“军心”；另外一个是得到了东直门医院倾力帮助，从专家力量到员工培训上，东直门医院都给予了到位的支持，“可以这么说，如果东直门医院这块牌子不在涿州竖起，可能也不会有涿州中医院的今天。”

　　张连成的说法，得到了涿州市中医院多位院领导、科室主任及医护人员的认同。放射科一年轻男医生说，中医院的放射科历来就比较弱，基层中医院的能力就更差了，在东直门医院放射科主任等多位医生的帮助下，目前医院拍出来的片子已得到了北京等地三甲医院的认可。

　　对于涿州中医院取得的成就，看在眼里的王耀献甭提有多高兴了。毕竟，这是他于2005年当上医院院长以来，第一个利用医院的中医服务能力向外拓展的项目。“东直门医院与涿州中医院合作，不收取任何费用，只要求他们解决了出勤人员的劳务费。”王耀献说，在他们构建的“大中医服务圈”里，涿州中医院的模式是其中之一。

　　“从目前的情形来看，无论从哪个角度看，东直门医院对涿州中医院的出手，都是正确的。”王耀献说，当时引进社会资本办医要相当有魄力，此举不但解决了涿州中医院职工的生存问题，还为医院在购买设备、引进人才方面提供了足够的资金。

　　战略联盟扩大服务圈

　　随着涿州中医院模式的出名，东直门医院的名号也越来越大。慕名找上门来的，远的可至内蒙古，近的就是北京近郊以及河北的市县。

　　其实，早在2010年初，东直门医院就把“向外拓展”做为“强化安全，提高质量，突出特色，创建示范”的“十六字”医疗发展战略方针的重要内容，并于2011年初编制的东直门医院“十二五”发展战略规划中明确提出，到“十二五”期末，将划出3家分院，50家合作医院的中医医疗战略联盟目标。

　　“目前，有些目标已逐渐实现了。”王耀献说，2011年3月6日成立的涿州分院，同年6月16日注册的国际医疗部以及同年8月6日成立的通州分院，通过战略联盟大服务圈的运作，已经一一实现，“截至目前，医院已把社区模式、通州模式等7种服务模式铺开，先后跟70多家地方医院建立了合作或意向关系。”

　　分析国际部模式的做法，王耀献称这是医疗服务的高端经营方式之一。首先，为患者提供的大多数服务项目是自费的。既然是自费，就要提供与之相匹配的服务和技术，为一些经济条件较好的患者提供最佳的治疗场所。其次，在服务方式上，进行一对一的跟随式服务，即从患者走进医院起，就有专门的医护人员为其服务，诊后还做“售后服务”，全方位地利用医疗技术来解决患者的不适。

　　王耀献说，建立中医医院战略联盟，通过开放多种渠道，加强联盟内成员单位的沟通，可以进一步扩大医院在行业内的知名度，而随着知名度的稳固，医院就会受到社会广大群众的认可和追随，给单位带来了效益。

　　在王耀献的眼里，战略联盟具有边界模糊、关系松散、机动灵活、动作高效的特点，同时还具有快速性、互补性等优势，是一个相对容易实施的策略。具体操作起来，可在原则上以品牌投入、技术投入、管理投入为主，不做货币投入。

　　按照这种经营思路，东直门医院第一次以非法人身份形式与涿州中医院进行合作，实现了互利双赢；在通州模式上，东直门医院实行一个法人、一个营业执照、一套行政班子、总院长负责制，对原通州区中医院进行合并后，实行一体化的管理。“这个模式目前运行良好，照这个态势，预计5年以内可打造成医疗规模比较大的中医医院。”王耀献说。

　　大服务圈模式实现了双赢

　　谈起“大中医服务圈”的构建，王耀献称，这既符合国家公立医院改革的基本思路，又能实现东直门医院的“十二五”规划，且还能充分利用这个划圈机会，借势加强医院内涵建设，“联盟的成长需要动力，比如我们要办交流培训班，还要出资给联盟成员单位开展科研。”

　　除了拓展上述服务模式外，东直门医院目前还对具备中医特色的“医联体模式”做了探索，即通过与东城区鼓楼中医院的疼痛科合作，建立了“中医医联体”，全方位地进行医疗服务支援，从门诊开方到住院治疗上开辟绿色通道，真正意义上的实现了西医目前较难实现的“双向转诊”功能。

　　国家中医药管理局医政司司长许志仁说，东直门医院已逐步探索出一条适合自己发展的道路，在完成基本医疗保障任务的同时，不断夯实技术人才队伍建设，并通过打造“大中医服务圈”的模式来带动其他医院发展，极大程度上实现了医院的最大价值化，“此举赢得了良好的社会口碑同时，也树立了东直门医院品牌。”

　　文/本刊记者 汪城