绿色医院的规划设计实例

　　摘要：文章通过3种医院规划布局的设计实例，阐述了如何在规划设计阶段融入绿色设计理念。建议在建设过程中尽量维持场地原有的地形地貌，避免对原有生态环境和景观的破坏。

　　关键词：医院规划；绿色设计；合理布局；可持续建设

　　对医院基本建设用地的科学定位与合理分析，是一个医疗项目发展定位与建成使用成功与否的关键，下面以新建、改扩建及山地用地3种类型，介绍绿色医院规划布局的特色。

　　一、在全新场地进行合理布局

　　（一）特点

　　这个类型的场地布置中，由于外在的限制较少，功能的布置以医疗流程展开。

　　特点1：采用分期实施的方式分配用地，利于前期场地的拆迁及建设经费的节约。

　　特点2：医疗街作为一期项目与二期项目的发展骨架，使医疗区内部的各种人流物流与原有院区秩序相融合，取得资源的最大化共享。

　　（二）案例：杭州萧山区第四人民医院总体规划方案布局

　　项目基地位于萧山区义鹏镇新区义隆路以北，一期建设600床，二期总床位数达到1000床。根据一期600床的规模，设置门急诊、医技及一期住院部医疗综合体，规划为一期建设，医技部分将随床位数增加而扩展。二期医技、病房均与一期医技、门急诊便捷联系。院区东侧的一期综合办公楼前期兼顾生活用房，后二期新建独立的生活楼，使得行政用房得到扩展，减少了一期的投入。北侧用地可作为二期科研用房的发展用地。

　　1.功能的布置以医疗流程展开。医疗区内共设5个方体的门诊单元，由带有采光中庭的医疗街串联，各单元间设一个景观庭院。门诊采用模块化尽端式的布局形式，每个门诊单元内部靠近医疗街设置宽敞明亮的候诊区。医生交通及其办公区域处在模块的外围。各模块沿东西向的医疗街发展，使得患者就医的识别性更强，路线更清晰明了。

　　内部设计中考虑人性化设计因素，并在公共场所设有专门的休憩空间，提高公共空间的人文关怀和亲切感，为人们提供更多的沟通机会。

　　自然通风是在风压或热压推动下的空气流动，是实现节能和改善室内空气品质的重要手段，也是提高室内热舒适度的重要途径。

　　2.医疗主街将门急诊、医技、病房各功能模块有机地融合在一起，使之成为布局紧凑、功能合理的医疗建筑群。

　　3.绿色设计理念。医院总体规划应满足医疗服务的功能需要，科学合理地规划人流、物流、信息流，选择恰当的建筑布局。

　　二、老院区的改扩建，改造现有建筑，实现可持续发展

　　（一）特点

　　老院区的改扩建项目，应重点关注：现有建筑的拆除与利用、新建筑与老建筑的关系、分期实施的可操作性、不影响现有医疗业务而进行建设等问题。

　　特点1：现有陈旧建筑的拆除、保留、再利用。

　　特点2：合理安排工程的时序，在不影响医院的正常工作及征用土地房屋拆迁的前提下，分期完成。

　　特点3：一期竣工后，拆除影响二期建设的建筑；工程全部竣工后，改造环境，使之符合新大楼的使用。

　　（二）案例：邢台市第三医院整体改扩建规划方案工程位于邢台市中心，在现有院址拆迁后建设。

　　考虑到医院整体功能布局的合理性，重点对工程分期建设的可行性深入研究。对质量较好、不影响总体布局的现有建筑予以保留，合理使用，并统筹考虑新旧建筑的协调统一。

　　充分考虑医院北侧征地的最大化利用，同时又满足城市规划的要求。病房楼布置于此，呈“之”字形，利于分期完成，且不影响北侧征用土地及房屋拆迁。

　　一期建设内容为病房楼、医技科室及急救中心。

　　在暂时保留原外科病房楼的前提下，可一次建成。病房楼搬入新楼后，拆迁外科病房楼，建设门诊楼。待工程全部竣工后，拆除老门诊楼，并改造院前广场。

　　1.建设用地规整。现有场地内建筑陈旧，腾空场地作为新建筑的基地。建造新的住院楼、医技科室和急诊部分。拆一步，建一步，直至完成项目的扩建，体现可持续发展、流动建设的理念，保持了医院的正常运转，并带来了有保障的经济效益。

　　2.绿色设计理念。充分利用尚可使用的旧建筑，既是节地、节材的重要措施，也是防止大拆乱建、避免浪费的控制条件。

　　三、山地用地，因地势设计，融入自然环境

　　（一）特点

　　这个类型的场地布置中，地形复杂，周围有较优越的景观资源，设计强调对自然环境的尊重及对人的尊重，整个建筑群与自然环境和谐共生。

　　特点1：平整场地，减少土方平衡。

　　特点2：利用场地的变化造景，使得建筑宛若从地上生长出来一样，和谐共生。

　　特点3：多方案的分析比较，作为复杂地形的综合利益最大化的依据。

　　（二）案例：福鼎市医院百胜新院区

　　工程处于福鼎百胜新区最北段，基地周围形成面溪背山望海的山水格局，环境优美。用地三面环路，其中西侧道路江滨大道为连接新旧城区的大动脉。用地内山体落差较大，并且与南侧两条市政道路存在巨大高差。工程力求塑造一所能够体现国际现代化医疗服务水平，集医疗、教学为一体的综合性医院。

　　1.场地分析。平整场地，减少土方平衡，控制造价，平衡功能与土方造价的关系。结合用地，进行了多种可行方案的分析比较。

　　方案一。优点：门诊病房分别沿两条干道布局，医技科室围合于中心。病房有较好的南向采光及景观。缺点：病房与干道距离较近，易受噪音影响。另外，门诊入口广场及病房入口广场较为局促，若建筑后退，必然对用地中最高点进行大的开挖，而且也只能形成一个狭长的院前广场。

　　方案二。优点：门诊病房围合医技中心进行布局。病房有较好的南向采光及景观。整个建筑群落顺应山势前低后高。缺点：病房大距离后置，会使整个场地进行大面积的山体开挖，而且病房设置过深，与干道人车流线的联系产生不便。另外，门诊入口仍然难于设置开阔畅通的院前广场。

　　方案三。优点：门诊病房以正南向作为主朝向，充分利用道路交叉口的地势较低的用地，作为开阔的入口广场。缺点：病房虽有南向采光，但是两病房产生自遮挡，其中一个病房的景观及午后采光受到影响。另外，作为整个建筑群落当中最大体量的病房部分过于局促，也过于集中，造成了建筑体量上的失衡。

　　最终方案。将建筑群落依山就势正南向布局，通过裙房及主楼型体转折与两条干道产生呼应。将道路交叉口的用地充分利用，设置开阔的院前广场，利于大量人车流的缓冲集散；利用西侧用地设置开阔的住院部广场，更加合理地组织医院两大人车流线。两病房舒展流畅、和谐共生，既取得南向采光又能观山望海，将外部优美的环境引入到建筑中来。整个建筑群落坐北朝南，背山临水，无论是为老城区还是将来新城区的就诊人群，都呈现出积极的建筑景观。

　　2.绿色设计理念。在建设过程中应尽量维持场地原有的地形地貌，减少场地平整所带来的土石方工程量和相应的建设投资，避免对原有生态环境与自然景观、人文景观的破坏。对场地内具有生态价值、人文价值的地形、地貌、水系和树木植被予以保护。

　　文｜王晓航 成超 李雯 杨玲